Giltzurrun-funtzioa ordezkatzeko tratamendua: dialisia
Dialisia giltzurrun-funtzioa ordezkatzeko tratamendua da, giltzurrunek metabolismoaren ondorioz egunero sortzen diren hondakinetatik gorputza garbitzeko gai ez direnean eta gehiegizko ura kentzeko gaitasuna galtzen dutenean.
Noiz da beharrezkoa dialisia?
Giltzurrunek beren funtzioak betetzeko gai ez diren egoerari giltzurrun-gutxiegitasuna deritzo.
Egoera hau oso azkar gerta daiteke eta itzulgarria izan daiteke edo denbora luzean aurrera egin eta itzulezina izan daiteke.
Lehenengo kasuan giltzurrun-gutxiegitasun akutuaz hitz egiten dugu: dialisia denbora laburrean egin daiteke giltzurrunak funtzionatzen hasi arte.
Bigarren kasuan, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaz hitz egiten dugu eta dialisi tratamendua jarraituko da giltzurrun-transplantea egin arte.
Bi dialisi mota daude:
- Hemodialisia;
- Dialisi peritoneala.
Hemodialisia
Hemodialisia arazteko teknika bat da, makina bat erabiltzen duena odola, ponpa batek bultzatuta, odoleko hondakin-produktuak kentzen dituen iragazki batetik igarotzeko, normalean gernuarekin ezabatzen direnak.
Hemodialisia-makinak gorputzak metatutako hondakinak ez ezik, gehiegizko ura ere kentzen ditu.
Hemodialisiaren aldaera tekniko ugari daude, metodoa pertsonalizatzeko eta pazientearen ezaugarri eta beharretara egokitzeko aukera ematen dutenak.
Hemodialisiak zain arrunt batek eman ezin duen odol-fluxua behar du. Beraz, beharrezkoa da artifizialki sarbide egokia sortzea odol-hodietarako, hau da, fistula arteriovenous deritzona, edo berezi bat erabiltzea. venoso kateter zentrala.
Fistula arteriobenosa bat besoko arteria eta zain baten arteko lotura kirurgikoa da (normalean besaurrean dagoena), eta horrek hemodialisirako nahikoa odol-fluxua ematen du.
Hemodialisia egiteko fistula arteriobenosa baten beharra giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren hasierako fasean kontuan hartu behar da, besoetako zainen zulaketa mugatzeko.
Hori dela eta, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten haurren odol-laginak esku-zainetatik egin behar dira ahal den guztietan, besoko hodiak kontserbatzeko.
Giltzurrun-gutxiegitasun akutua duten pazienteen dialisiaren kasuan (giltzurrun-funtzioa denbora-tarte laburrean berreskuratzea espero da), edo giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, ondo funtzionatzen duen fistula arteriovenosorik ez dagoenean (gaixo txikiak, beso-hodi desegokiak), kateter benosoak erabil daitezke, kirurgikoki zain handietan sartuta. lepoan edo izterrean edo zuzeneko zulaketaren bidez txertatuta, ultrasoinuen gidaritzapean.
Dialisi terapia kronikoa duten pazienteetan, hemodialisia saioek 3-4 ordu irauten dute eta astean 2-4 aldiz egiten dira (gehienez 6 aldiz egoera kliniko berezietan).
Lehen dialisi-saioetan, haurrak buruko mina, goragalea eta ondoeza izan ditzake. Geroago, dialisira ohitzen da eta saio osoa traba handirik gabe igaro dezake (askotan irakurtzen, telebista ikusten edo etxeko lanak egiten).
Dialisi peritoneala:
Peritoneala d. haurraren barrunbe peritonealean (sabel barruan) kateter bat sartzea eskatzen duen teknika da.
Kateter honen bitartez, batez ere gatzak eta glukosa dituen likido bat sartzen da, beharren arabera aldatzen den konposizioan.
Behin sabelean sartuta, dialisi-likidoa mintz peritonealarekin kontaktuan jartzen da eta pixkanaka gorputzeko likidoekin orekatzen da, metatutako hondakinak eta gehiegizko likidoa desagerrarazteko.
Dialisi peritoneala egiten den bitartean, dialisi-likidoa hainbat aldiz ordezkatzen da aldiro.
Dialisi peritoneala eskuz edo dialisi peritoneala automatizatutako makina bat erabiliz egin daiteke.
Haurrengan gehien erabiltzen dena gaueko dialisi automatikoa da, gauez egiten dena, dialisi-likidoa barrunbe peritonealean sartu eta kanpora eramaten duen makina bat erabiliz eta arazoak eta matxurak seinaleztatzeko alarmak dituena. Makina honen erabilera gurasoei irakasten zaie ospitalean egiten den 2-3 asteko ikastaro batean.
Irakurri ere:
ECMO: Nola funtzionatzen duen eta bere erabilgarritasuna azalduta herritarrari