Ketamina Suizidio arriskuan dauden pertsonentzako larrialdiko disuasioa izan daiteke
Entsegu kliniko berri batek ketaminak - garai batean klubeko droga gisa ospetsua - pentsamendu suizidak azkar arindu ditzakeen kasua indartzen du.
Ikertzaileek aurkitu zuten pentsamendu suizida larrien ondorioz ospitalean zeuden 156 helduen artean, ketamina bi dosi eman zizkiotenek askotan ikusten zutela ideia kezkagarri horiek egun gutxiren buruan desagertzen.
Hirugarren egunean, % 63 erremisio osoa zegoen, arreta estandarraz gain plazeboa emandako pazienteen % 32 baino gutxiagoren aldean.
Ikerketa - otsailaren 2an argitaratu zen British Medical Journal-en, ketaminaren osasun mentaleko ondorioak aztertzen dituen azkena da.
Droga Estatu Batuetan duela hamarkada batzuk onartu zuten anestesiko gisa, eta gero festa-droga gisa ezaguna bihurtu zen - "K berezia" izenez ezagutzen dena - adimena aldatzeko efektuengatik.
Baina ikertzaileek aspalditik dakite ketaminaren potentzialaz, dosi baxuetan ondo kontrolatutako baldintzetan, tratatzeko. psikiatrikoa sintomak.
Azken urteotan, tratamendu estandarrekin hobetzen ez den depresio larria duten pazienteentzako sendagai zoragarri gisa agertu da.
Pertsona horientzat, ketaminak batzuetan erliebe azkarra ekar dezake, baita egun baten barruan ere
Adituek diote hori bereziki garrantzitsua da beren burua kaltetzeko arrisku handia duten pertsonentzat.
Aurkikuntza berriek ketaminak gaixo horiek krisitik igarotzen lagun dezaketela frogatzen dute, Paul Kim doktoreak, Baltimoreko Johns Hopkins Unibertsitateko Medikuntza Eskolako psikiatria eta portaera zientzietako irakasle laguntzaileak esan zuen.
Noski, hori ez da istorioaren amaiera, eta jendeak jarraipena behar du.
Kimek esan zuen paziente batek hartu duen edozein terapia antidepresibo aldatzea ekar dezakeela, dosia barne.
"Batzuetan aurkitu da ez daudela dosi terapeutiko eraginkor batean", adierazi zuen Kimek, ikerketan parte hartu ez zuenak.
Ketamina azkar funtziona dezakeen arren, ez da erraza hartzea.
Infusio bidez eman behar da, arreta medikoaren zaintzapean, neurri handi batean bere efektu "disoziatiboengatik" - edo profanoek bidaia deitzen dutenagatik.
Ketaminak normalean errealitatearen pertzepzio aldatuak eragiten ditu, hala nola aluzinazioak, eman eta berehala.
Epe laburrean odol-presioaren igoera ere eragin dezake.
Zehazki, ketaminak nola ekartzen dion erliebea jendeari apuros ez dago guztiz argi.
Baina ikertzaileek badakite sendagaiak antidepresibo arruntetatik desberdinak diren garun-helburuak dituela, eta horrek glutamato izeneko produktu kimiko baten jarduera areagotzea dakar, zeinak garuneko zelulak elkarren artean komunikatzen laguntzen du.
Ikerketek ere iradokitzen dute ketaminak sinapsien hazkuntza sustatzen duela, garuneko zelulen arteko konexioak, aspaldiko depresioa duten pertsonengan agortu daitezkeenak.
Ikerketa berrian, Frantziako ikertzaileek suizida pentsamendu larriengatik ospitalean borondatez ingresatutako pazienteak kontratatu zituzten.
Guztiek arreta estandarra jaso zuten, antidepresiboak, elkarrizketa terapia eta familiarekin bilerak barne.
Horrez gain, 73 ausaz esleitu ziren ketamina bi infusio jasotzeko, 24 orduz.
Gainontzeko pazienteei plazebo infusioak eman zitzaizkien konparaziorako.
Hirugarren egunean, ketamina gaixoek erremisio-tasa bikoiztu zuten, hau da, euren pentsamendu suizidak konpondu egin ziren
Aldea jada ez zen estatistikoki esanguratsua sei asteren buruan, bi taldeetako pazienteak hobeto zeudelako: ketamina gaixoen % 69.5 erremisioan zeuden, plazeboen % 56 bezala.
Saiakuntzak ustekabeko emaitza lortu zuen: ketaminaren onura goiztiarra nahaste bipolarra zuten pazienteetan ikusi zen gehienbat, depresio handia baino.
Harrigarria da ketamina, oro har, depresio larria duten pertsonei ematen zaielako, eta ez nahaste bipolarra, esan zuen Ingalaterrako Oxfordeko Unibertsitateko Riccardo De Giorgi doktoreak, ikerketarekin batera argitaratutako editorial bat idatzi zuenak.
"Iradoki dezake suizidioaren ideiaren atzean dauden mekanismo biologikoak eta psikologikoak agian bi nahaste horien artean desberdinak direla, ikerketa gehiago egiteko bide garrantzitsua", esan zuen.
Baina iraganeko frogak ikusita ketaminak depresioa eta pentsamendu suizidak dituzten pertsonei mesede egin diezaiekeen, irudia ez dago argi.
Ondorioz, etengabeko ikerketa beharrezkoa da, De Giorgiren ustez.
Ketamina AEBetako Elikagaien eta Droga Administrazioak ez du onartu depresioa tratatzeko
Baina medikuek "etiketaz kanpo" errezetatu dezakete arrazoi horregatik.
Horrez gain, FDAk onartutako ketaminaren bertsio bat dago esketamina (Spravato) izenekoa.
2019an onartu zen lehen aldiz tratamenduarekiko erresistentea den depresioarentzat, eta geroago depresioa eta pentsamendu eta jokabide suizida akutua duten pertsonentzat.
Esketamina FDAk onartutakoa denez eta aseguruek estalita egotea litekeena denez, mundu errealean ketaminaren aukera izan daiteke, Kimen arabera.
Beste desberdintasun bat da esketamina sudurreko spray bidez ematen dela.
Hala ere, esan zuen Kimek, esketamina medikuaren zaintzapean ematen da oraindik, ez etxean, ketaminaren albo-ondorio berdinak izan ditzakeelako.
Etengabeko ikerketak beharrezkoak direla onartu zuen. Ketamina eta esketamina berriak dira oraindik depresioa eta pentsamendu suizidak kudeatzeko alorrean, esan zuen Kimek, eta hornitzaileak zainketetan nola integratzen diren asmatzen saiatzen ari dira.
Baina jendeak jakin beharko luke laguntza dagoela, esan zuten Kimek eta De Giorgik.
"Bizitza bere ilunena dirudienean ere, laguntza eskuragarri dago", esan zuen De Giorgik.
"Pentsamendu suizidak arazoa badira, mesedez deitu laguntza eskatzeko".
Ketamina aukera bat den ala ez, esan zuen, norbanakoaren egoeraren araberakoa izango da, baita botikaren erabilgarritasunaren araberakoa ere.
Ez dago neurri bakarra, eta De Giorgi-k esan du jendeak bere hornitzailearekin hitz egin behar duela haientzako tratamendu plan onenari buruz.
ERREFERENTZIAK:
Riccardo De Giorgi, MD, Wellcome Trust doktore-prestakuntzako bekaduna, Oxfordeko Unibertsitatea, Erresuma Batua; Paul Kim, MD, doktore, irakasle laguntzailea, psikiatria eta portaera zientzien, Johns Hopkins Unibertsitateko Medikuntza Eskola, Baltimore; British Medical Journal, 2ko otsailaren 2022a, sarean
Irakurri ere:
Substantzien erabileraren nahasteari buruz jakin behar duzuna
Udaberrian sasoiko depresioa gerta daiteke: hona hemen zergatik eta nola aurre egin
Ketamina intranasalean min akutua duten pazienteen tratamendurako
Ketaminaren erabilera ospitale aurreko ingurunean - BIDEOA