Kisteak: zer diren, noiz kezkatu eta noiz esku hartu

By Cristiano Antonino On Apr 4, 2023

Osasun graduatzailea

Kiste gisa definitzen dena barrunbe edo zaku bat da, normala edo patologikoa, material likido edo erdi solidoa duen mintz batek inguratuta.

Likidoaren bilketa mintzek itxita ez badago, pseudokisto deritzo.

Aitzitik, abszesoek, pus duten infektatutako bildumak, kisteetatik desberdinak dira.

Kisteen forma, oro har, biribila da eta bakarka edo kopuru ezberdinetan eta tamaina ezberdinetan egon daitezke.

Kiste guztiak ez dira modu berean tratatzen: bere kabuz desager daitezke edo kirurgia bidez kendu daitezke.

Zer da kiste bat?

Dagoeneko azaldu bezala, kista epitelioz betetako poltsa edo barrunbe itxia da eta likidoz, gasez edo material erdi-solidoz betea; metaketa hori mintz bereizi batek estaltzen ez duen kasuan, ezin dugu kistez hitz egin sasikiste batez baizik.

Zaku hauek toki ezberdinetan eta edozein adinetan garatu daitezke, orokorrean oso azkar eratzen dira eta gero haztea behin betiko geldituz.

Zenbait kasutan, gerta daiteke formazio anormal hauek txikitzea edo handitzen jarraitzea.

Kisteak, kasu gehienetan, onberak dira; beraz, disfuntzionalak dira.

Badaude, dena den, tumore gaiztoen espioiak izan daitezkeen kasuak: badira, hain zuzen ere, itxura kistikoa duten neoplasiak, guruin jatorriko zenbait neoplasia, esaterako.

Hainbat kiste mota

Lehen esan bezala, kisteak mota desberdinak daude garatzen diren lekuaren arabera.

Hona hemen horien zerrenda:

Hortz kisteak. Orokorrean, hortz kisteak mamiaren nekrosiaren konplikazio gisa sortzen dira, traumatismoek, txantxar sakonek edo pulpitisek eragindakoak, hau da, hortz-mamiaren hanturak. Edukien izaeraren edo jatorria duten gunearen arabera, hortz kisteen aldaera asko daude.
Chalazion. Hau betazalen eragina duen nahastea da eta nahiko ohikoa da. Meibomioko guruin baten edo gehiagoren -malkoen osagai lipidikoaren arduradunak- hanturatik sortzen da, iraitz-hodiak oztopatzen dituena. Nahiko erraz ezagutzen da, kaltetutako guruinean betazalen hanturarekin agertzen delako.
Obulutegiko kisteak. Material likidoz edo solidoz betetako zakuak dira, barrutik edo kanpotik obulutegietan sortzen direnak.
Geodak, geodo subkondralak edo hezur-kisteak. Hauek artrosiaren eta beste gaixotasun artikulazio batzuen seinale garrantzitsuak dira, hala nola artritis gotatsua. Artikulazioen kartilagoaren azpian sortzen diren espazio kistikoak dira
Giltzurrun polikistikoa. Gaixotasun genetikoa da, giltzurrun-ehun normala kiste ugariz ordezkatzen duena.
Bakerren kista. Belaunaren atzean sortzen den likidoz betetako poltsa da hau; horregatik, kiste popliteo bezala ere ezagutzen da. Bere eraketa, gehienetan, belauneko artikulazioan kalteak eragiten du.
Sinus kisteak. Bularreko ehunaren barruan garatzen diren formazio txikiak dira. Lesio hauek nahiko ohikoak dira perimenopausian dauden emakumeetan eta batzuetan mastopatia fibrokistikoarekin batera gertatzen dira.
Tendoien kisteak. Tendoi-kistoa edo kiste sinobiala, giltzadura edo tendoi baten ondoan garatzen den likido sinobialez betetako hantura da.
Kiste sebazeoak. Oso ohikoa den formazio bat, sebaceous kiste izaera onbera da eta azalaren azpian sortzen da, normalean forma biribila du. Lesio hau sebazeo-guruin baten oklusioaren ondorioz garatzen da: seboa ezin da jada bota eta horrela poltsa batean biltzen da.
Kiste pilonidala. Larruazalean kiste pilonidal bat ere sor daiteke. Ia beti eskualde sakro-koxigeoan garatzen da, zirrikitu interglutealaren gainean. Poltsa honek ilea (hortik pilonidal izena) izan dezake, baina baita jariapen sebazeoak, azal zatiak, material likidoa edo erdi solidoa eta beste elementu zelular batzuk ere. Itxura hantura arin batena da.
Ganglio sinobialak edo kisteak. Hauek hantura kistikoak dira, batez ere eskumuturrean, belaunean edo oinaren atzealdean garatzen direnak. Askotan artikulazio-hantura, artrosi edo traumatismoaren ondorio dira: likido sinobiala (beraz, kiste sinobiala) artikulazio barrunbean sartzen da, zaku bat sortuz. Irtenguneen barruan biskositate handiko likido gelatinotsu argi bat dago.
Bartoliniren kisteak. Bulbarreko eskualdean garatzen diren formazio biribilak dira, ezpain handien barruan.
Gibeleko kisteak. Gibeleko parenkiman sortzen dira eta hainbat motatakoak izan daitezke.
Kiste dermoideak. Honi tumore onbera deitzen zaio eta obulutegian aurkitzen da bereziki, baina beste leku batzuetan ere sor daiteke, hala nola giltzurrunetan, barrabiletan eta nerbio-sisteman. Kistoen eraketaren jatorria enbrioizkoa da: zelula germinaletatik eratortzen da, eta hazteko eta ehun mota ezberdinetan bereizteko gaitasuna mantentzen dute. Normalean ez dute ondoeza sortzen inguruko organoak konprimitzen ez badira.

Kiste-itxurako neoplasiak

Kisteen kategorian ere sartzen dira itxura kistikoa duten neoplasiak, hau da, kiste gisa agertzen diren tumore gaiztoak.

Hau gertatzen da:

adenoide kartzinoma kistikoa, nagusiki helduei eta adinekoei eragiten dien formazio gaiztoa eta, oro har, trakean, listu-guruinetan eta bularrean kokatzen dena.
pankreako neoplasiak, organo honetako zelulen kontrol gabe ugaltzearen ondorioz gertatzen direnak.
ameloblastoma edo tumore keratokistikoa, masailezur hezurrei eragiten dien normalean neoplasia onbera.

fibrosi kistikoa

Tumore gaiztoez gain, badira kisteekin erlazionatu daitezkeen beste gaixotasun batzuk, esaterako fibrosi kistikoa: zehazki, kisteen garapenaren endekapena da.

Gaixotasun hau nahaste genetiko bat da, non kista biriketako parenkiman garatzen dena, eta gero mocoa jariatzen du albeoloetara eta biriken ahalmena murrizten du, eta eztul iraunkorra agertzen da.

Gaixotasun hau nahiko hedatuta dago: Italian inkestatutako pazienteen kopurua 5000 baino gehiagokoa da.

Diagnostikoa oso gaztetan gertatzen da normalean: Italian eta Europako batez besteko adina 4.2 hilabetekoa da, jaioberrien baheketari esker ere, gero eta jaioberri gehiago hartzen baitute parte; 2016an –adibidez– jaiotzen %83a izan zen.

Causes

Ezin da kisteen kausa anbiguorik identifikatu.

Kiste ohikoenak atxikipen kisteak deitutakoak dira, hau da, hodi guruin baten oztopoaren ondorioz sortzen diren kisteak: hau da kiste sebazeoen kasua, larruazaleko sebazeoetan sortzen direnak, askotan genitalen eremuan edo larruazalean. .

Tamaina nabarmena lor dezaketen formazio hauek guruinaren jariatze produktua daukate –seboa–, eta kutsatu daitekeena.

Kiste bat, ordea, prozesu infekziosoengatik, hanturazko egoera kronikoengatik, tumoreengatik, gaixotasun genetikoengatik edo garapen enbrio-fetalagatik ere sor daiteke, kiste dermoideak adibidez.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Sintomak

Barietate handikoak izanik, kiste guztiek ez dituzte sintoma berdinak sortzen: batzuk sintoma bizi samarrak izan ditzakete, beste batzuk, berriz, asintomatikoak.

Jakina, dena tamainarekin lotuta dago, kiste bat edo hainbat izan, baina baita garapen gunearekin ere.

Esaterako, bularreko kisteak handiagoak izan ohi dira eta, argi nabaritzen badira ere, orokorrean sintomarik gabekoak dira, kaltegabeak eta arriskurik ez dutenak: ez dira tumore gaiztoak eta nekez bihurtuko dira.

Hala ere, askotan kentzen dira, mina edo ondoeza sentsazioa eragin dezaketelako.

Kisteen diagnostikoa

Garapen-eremuaren eta tamainaren arabera, kisteak begi hutsez edo mikroskopioz ikus daitezke, edo palpazio bidez hauteman daitezke.

Laguntza, batez ere kisteak zuzenean ikusi ezin diren kasuetan, irudi-tekniketatik dator, hala nola X izpiak, ultrasoinuak, CT eta MRI azterketak.

Kisteen sendabideak eta tratamenduak

Azterketa zehatza egin ondoren, medikuak kiste baten tratamendua zehaztuko du.

Orokorrean, zakua mingarria bada edo pazienteari ondoeza eragiten badio (adibidez psikologikoa aurpegian ageriko kiste baten ondorioz) kirurgikoki kendu, xukatu edo aspiratzen da orratz edo kateter baten bidez.

Kista barne-organoetan garatzen bada, ebakuntza irudi-tekniken laguntzarekin egiten da.

Konplexuagoa da eraketa gaiztoa susmatzen denean: kasu honetan, kentzeari ekin aurretik biopsia egin behar da zalantzaren bat kentzeko.

Azterketa anatomo-patologikoak barne-likidoaren lagin batean ere egin daitezke.

Azkenik, obulutegi polikistikoa bezalako gaixotasun kronikoen kasuan bezala kisteen presentzia hedatua badago, tratamendua haien jatorriaren kausetara zuzenduko da.

Kasu honetan, haien eraketa murrizteko ahalegina egingo da estrogeno terapiaren bidez.