Meningitisa: sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jul 1, 2023

Meningitisa meningeen infekzioa da, garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen duten babes-mintzen. Edonori eragin diezaioke, baina ohikoena haur, haur txiki, nerabe eta heldu gazteetan da

Gaixotasun hau oso larria izan daiteke azkar tratatzen ez bada.

Izan ere, septizemia (bizia arriskuan jartzen duen odol-prozesu infekzioso akutua) eta garuneko eta/edo nerbio-kalte iraunkorrak eragin ditzake.

Zorionez, meningitis mota ezberdinen aurkako babesa eskaintzen duten txerto ugari daude eskuragarri.

Meningitisaren sintomak

Meningitisaren lehen sintomak gripearenak antz ditzake eta hainbat ordutan edo egun batzuetan garatu daitezke.

Bi urtetik gorako helduen eta haurrengan dauden seinale eta sintoma posibleak hauek dira:

bat-bateko sukar handia;
lepoan oinazea,
buruko min larria, buruko min "normal" batetik ezberdina dena;
goragalea edo oka;
nahasmena eta/edo kontzentratzeko zailtasuna;
konbultsioak;
logura eta/edo esnatzeko zailtasuna;
argiarekiko hipersentsibilitatea;
goserik eza eta/edo egarria;
rash (meningitis meningokokoetan batez ere).

Sintomak haurrengan

Bi urtetik beherako haurrengan eta haurrengan, gaixotasunaren seinaleak eta sintomak hauek izan daitezke:

sukar handia
etengabeko negarra;
gehiegizko logura edo suminkortasuna;
lotik esnatzeko zailtasuna;
jarduerarik eza edo geldotasuna;
gose falta edo elikadura eskasa;
oka;
fontanelen hantura;
gorputzaren eta lepoaren zurruntasuna.

Horrez gain, kontuan izan behar da meningitisa duten umeak erosotzea zaila izan daitekeela eta are gehiago negar egin dezaketela eusten diotenean.

Meningitisa, noiz deitu laguntza eske

Seinale edo sintoma hauek agertuz gero, laguntza eskatu edo bestela eskatu berehala mediku-laguntza: sukarra; buruko mina larria eta gupidagabea; nahasmena; oka egitea; lepo zurruna.

Bakterioen meningitis larria da eta berehalako tratamendu antibiotikorik gabe hilgarria izan daiteke.

Tratamendu atzeratuak garuneko kalte iraunkorrak edo heriotza arriskua areagotzen du.

Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea ere senitarteko batek edo bizi zaren edo lan egiten duzun norbaitek meningitisa badu, infekzioa saihesteko botikak hartu beharko dituzulako.

Meningitis bakterianoa

Kasu gehienetan, meningitisa infekzio birikoek eragiten dute.

Hala ere, bakterioen infekzioek eta, gutxitan, onddoek eta parasitoek ere gaixotasunak eragin ditzakete.

Arriskutsuenak bakterioen infekzioak dira, eta horregatik identifikatu behar dira ahalik eta azkarren.

Bakterioen meningitis akutua odolean sartu eta garunera bidaiatzen duten bakterioak eragiten du eta bizkar- kablea edo meningeak zuzenean inbaditzen dituzten bakterioen bidez.

Gaixotasunaren azpian belarriaren edo sinusaren infekzioa, garezurreko haustura edo, gutxitan, kirurgia batzuk egon daitezke.

Hainbat bakterio motak bakterio meningitis akutua sor dezakete.

Errudun ohikoenak hauek dira:

– Streptococcus pneumoniae edo pneumococcus: hau da meningitis bakterianoaren kausa ohikoenetako bat haur, haur txiki eta helduetan. Normalean pneumonia, belarriko infekzioak eta sinusetako infekzioak eragiten ditu. Badago pneumokoko infekzioak prebeni ditzakeen txerto bat;

-Neisseria meningitidis edo meningococcus: hau da meningitis bakterianoaren beste kausa nagusietako bat. Hainbat serotalde daude. Horietatik ohikoenak bost dira: A, B, C, Y, W135. Arriskutsuena C meningokokoa da, Brekin batera Italian eta Europan ere ohikoena dena. Mikroorganismo hauek normalean goiko arnasbideetako infekzioa eragiten dute, baina meningitis meningokokoa eragin dezakete odolera sartzen direnean. Oso kutsakorra den infekzioa da, batez ere nerabeei eta heldu gazteei eragiten diena. Meningokokoaren aurkako txertoa ere badago;

-Haemophilus influenzae b motako (Hib): hau izaten zen haurren meningitis bakterianoaren kausa nagusia. Orain, txerto berriei esker, egoera askoz hobea da;

-Listeria monocytogenes (listeria): zenbait elikagaitan egon daitezkeen bakterioak dira, pasteurizatu gabeko gaztan adibidez. Haurdun dauden emakumeak, haurrak, adinekoak eta immunitate-sistema ahulduta dauden pertsonak dira listeria infekzioen aurrean zaurgarrienak.

Meningitisa, beste arrazoiak

Meningitis bakterianoaz gain, beste meningitis mota batzuk daude.

Meningitis birikoa, oro har, arina da eta askotan bere kabuz konpontzen da.

Birus mota ezberdinek eragin dezakete, hala nola, enterobirusak, GIBak, parotidiak, West Nile birusa.

Herpes simplex birusak forma oso larria sor dezake garuneko egituren inplikazioarekin.

Garunaren inguruko mintzak eta likidoak inbaditzen dituzten organismoek (onddoak eta Mycobacterium tuberculosis, esaterako) meningitis kronikoa sor dezakete.

Bi aste edo gehiagoko epean garatzen den gaixotasunaren forma da eta buruko minak, sukarra, oka eta buruko sorgordurarekin ager daiteke.

Onddoen meningitis nahiko arraroa da

Bakterioen meningitis akutua imitatu dezake eta askotan lurzoruan egon daitezkeen onddoen esporak arnasten dira, usteltzen diren egurra eta hegaztien gorotzak.

Onddoen meningitis ez da kutsakorra.

Meningitis kriptokokoa immunitate-gabeziak dituzten pertsonei eragiten dien onddoa da, hala nola HIESa.

Bizitza arriskuan dago onddoen aurkako sendagai batekin tratatzen ez bada.

Parasitoek meningitis eosinofiliko izeneko meningitis mota arraro bat sor dezakete.

Meningitisa eragiten duten parasito nagusiek normalean animaliak kutsatzen dituzte; jendea kutsatu ohi da elikagai kutsatuak jatean.

Meningitis parasitoa ez da pertsona batetik bestera transmititzen eta garuneko tenia infekzio batek (zistizerkosia) edo garuneko malaria batek ere sor dezake.

Meningitisa amebikoa gaixotasun mota arraroa da, batzuetan ur gezatan igeri egitean kontratatzen dena eta berehala bizitza arriskuan jar daitekeena.

Batzuetan, meningitisa kausa ez-infekziosoak ere sor daitezke, hala nola, erreakzio kimikoak, botiken alergiak, zenbait minbizi mota eta hanturazko gaixotasunak, hala nola sarkoidosia.

Meningitisaren arrisku-faktoreak

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Meningitisaren arrisku faktoreak hauek dira:

txertorik eza: arriskua areagotu egiten da gomendatutako haurrentzako edo helduentzako txertaketa-programa bete ez duenarentzat;
adina: meningitis biriko kasu gehienak bost urtetik beherako haurrengan gertatzen dira. Meningitis bakterianoa ohikoa da 20 urtetik beherako pertsonengan;
komunitatean bizitzea: logeletan bizi diren unibertsitateko ikasleek, base militarreko langileek eta barnetegietan eta haurtzaindegietako haurrek meningitis meningokokoa izateko arrisku handiagoa dute. Hau ziurrenik erantzule bakterioak arnasbidetik hedatu eta talde handietan azkar hedatu zirelako da;
haurdunaldia: haurdunaldiak listeriosiaren arriskua areagotzen du, listeria bakterioak eragindako infekzioa, eta horrek meningitisa ere sor dezake. Listeriosiak abortua, fetuaren heriotza eta jaiotza goiztiarra izateko arriskua areagotzen du;
sistema immune arriskutsua: defentsa arriskutsuak dituztenek gaixotasuna jasan dezakete;
spleen kentzea: arriskua areagotzen duen prozedura da. Horregatik, spleenik ez duen edonori txertoa jarri behar zaio arrisku hori gutxitzeko.

Meningitisaren konplikazioak larriak izan daitezke

Gaixotasuna zenbat eta denbora gehiago tratatu gabe, orduan eta arrisku handiagoa izango da kalte neurologiko iraunkorrak izateko, besteak beste: entzumen galera; memoria zailtasunak; ikasteko ezintasunak; garuneko kaltea; ibiltzeko arazoak; konvulsioak; giltzurrun-gutxiegitasuna; shock; eta heriotza.

Tratamendu puntualarekin, meningitis larria duten pertsonek ere sendatze ona izan dezakete.

Tratamendua meningitis motaren araberakoa da

Bakterioen meningitisak berehala ospitaleratzea eskatzen du.

Lehenengo esku-hartzea hainbat sendagairen koktel bat ematean datza, antibiotikoak eta batzuetan kortikoideak barne.

Askotan osasunerako arriskua hain da handia, non medikuek berehala eman behar dituzte antibiotikoak, nahiz eta susmoa ondo dagoenean eta behin betiko diagnostikoa baieztatu aurretik; espektro zabaleko antibiotiko bat ere gomenda dezakete meningitisaren kausa zehatza zehazteko gai izan arte.

Horrek berreskurapena ziurtatzen du eta konplikazioak izateko arriskua murrizten du.

Medikuak kutsatutako sinusak edo mastoideak ere hustu ditzake, erdiko belarriarekin lotzen diren kanpoko belarriaren atzean dauden hezurrak.

Orokorrean, gaixoarekin harreman estuan egon diren pertsonei ere badaezpada antibiotiko profilaxia ematen zaie.

Kasu gehienetan, meningitis birikoa bere kabuz hobetzen da zenbait astetan.

Nolanahi ere, ezin da antibiotikoekin sendatu.

Kasu arinen tratamenduak honako hauek izan ohi ditu: ohean atsedena; hidratazioa; sukarra murrizten eta giharretako mina arintzen laguntzeko.

Medikuak kortikoideak ere preskriba ditzake garuneko hantura murrizteko eta konbultsioak kontrolatzeko sendagai kontrakoak.

Meningitisaren kausa ezezaguna bada, medikuak tratamendu antibiral eta antibiotiko bat has dezake kausa zehaztu bitartean.

Meningitis kronikoaren tratamendua azpiko kausa tratatzean oinarritzen da.

Onddoen aurkako sendagaiak onddoen meningitisa tratatzeko erabil daitezke eta antibiotiko espezifikoen konbinazio bat meningitis tuberkulosarako erabil daiteke.

Hala ere, sendagai hauek albo-ondorio larriak izan ditzakete, beraz, tratamendua atzeratu daiteke, probek kausa onddoa dela baieztatu arte.

Erreakzio alergikoaren edo gaixotasun autoimmunearen ondoriozko meningitis ez-infekziosoa kortikoideekin trata daiteke.

Zenbait kasutan, baliteke tratamendurik ez izatea beharrezkoa, egoera bere kabuz konpon daitekeelako.

Minbiziaren meningitisak terapia espezifikoa behar du.

Txertoak eskuragarri

Prebentzio modurik eraginkorrena txertoa da.

Gaur egun sei txerto daude eskuragarri:

-Haemophilus txertoa, ia beti hexabalente izeneko txerto bakarrarekin ematen dena, sei txerto ezberdin dituen xiringa bakarrean (DTPa, tetanosaren, difteria eta pertussis aurka babesten duena; IPV edo poliomielitisaren aurkakoa, poliomielitisaren aurka babesten duena; anti -Hib, B motako Haemophilus gripearen aurka babesten duena; eta B hepatitisaren aurkakoa, B motako hepatitisaren aurka babesten duena). Hiru dosi ematen ditu: oro har, 3., 5. eta 11.-13. hilabeteetan;

-PVC13 pneumokokoaren aurkako txertoa, hedatuena dena, haur txikiengan ere eraginkorra da eta herrialde industrializatuetako 13 pneumokoko mota ohikoenen aurka babesten du. Hiru dosi ditu, adituek txerto hexabalentearen aldi berean ematea gomendatzen dutenak, baina gune anatomiko ezberdinetan: normalean 3, 5 eta 11-13 hilabeterekin;

-23 balente polisakaridoko pneumokokoaren aurkako txertoa, bi urtetik gorako haurrengan (oraindik txertatu gabe) eta helduetan soilik erabil daitekeena;

- C serotaldearen txerto meningokoko konjugatua (MenC), haurrarengan gehien erabiltzen dena. Dosi bakar gisa eman behar da 13 hilabete inguruan. Nerabezaroan dosi bat gomenda daiteke, ahal izanez gero, txerto konjokatuarekin, munduan beste leku batzuetan hedatutako tentsioetatik ere babesten duena;

– A, C, W eta Y serotaldeen aurka babesten duen txerto konjokatu tetrabalentea, 13. hilabetearen inguruan dosi bakarrean emateko. Nerabezaroan booster jaurtiketetarako ere erabiltzen da;

– meningokokoaren B txertoa, adinaren arabera dosi desberdinak dituena. Egokiena, lehenengo dosia bi hilabetetan eman behar da, eta ondoren beste bi dosi bizitzako lehen urtean.

Haurtzaroan txertoa hartu ez zuten helduek edozein unetan har ditzakete neurriak.

Arriskuan dauden helduei txertoa ematea gomendatzen da, gaixotasun batzuk jasaten dituztelako (talasemia, diabetesa, gibeleko gaixotasun kroniko larria, sortzetiko edo eskuratutako immunoeskasia), baldintza berezien menpe daudelako (adibidez, barnetegietan bizi, diskoteka joatea). eta/edo logeletan lo egiten dute, militarrak dira) edo meningitisa ohikoa den guneetara bidaiatu behar dutelako.

Garrantzitsua da, halaber, oinarrizko higiene-arauak errespetatzea, hala nola eskuak garbitzea eta sintoma susmagarriak dituztenengandik distantzia segurua mantentzea.