Cluster buruko mina: nola ezagutu eta kudeatu?

By Cristiano Antonino On Jan 26, 2023

Bat-bateko agerpena eta muturreko intentsitatea: hauek dira kluster buruko minaren ezaugarri nagusiak

Multzoko buruko mina lehen mailako buruko minaren forma ezohikoa da, nahiz eta biztanleriaren ehuneko 0.2ri baino gutxiagori eragiten dion, gaixoarentzat okerrena dena.

Multzoko buruko minak jasaten dituztenek halako min mota akutua izaten dute, muturreko portaera bitxiak izaten dituzte.

Nola ezagutu multzoko buruko mina? Zein botika hartu eta zein jokaera hartu erasoak mugatzeko? Desberdintasunik al dago gizonezkoen eta emakumezkoen artean nahastearen agerpenean?

NOLA AINTZATU KLUSTEKO BURUKO MINA?

Multzoko buruko mina, aldebakarreko buruko min ziklikoa, bizitzaren erdiko faseetan gertatzen da, 20 eta 40 urte bitartean.

Dena den, emakumezkoetan bi gailur dituen eredu bimodala agertzen da: hogeita hamar urte baino lehenagokoa eta hirurogei urte geroagokoa.

Aitzitik, ez dago obulutegiko funtzioarekin korrelaziorik dagoen frogarik, migrainean ez bezala.

Multzoko buruko minak erlieberik aurkitzen ez duen eta minarekin lotutako izu moduko batean aurkitzen den pazienteari sufrimendu izugarria eta nabaria eragiten dio.

Adierazpen kliniko nagusiak bat-bateko agerpena begian min bizia dira, guztiz ezgaigarria, asaldura eta ezinegonarekin batera.

Lotutako agerpenak negar, begia gorritzea, betazalen hantura eta erortzea dira, sudur-zulotik eta sudur-zulotik tantaka, baita izerdia eta berotasuna ere.

Gaixoaren jokaera kluster buruko minaren eraso batean, beste min akutuetan guztiz ezezaguna dena, oso muturrekoa izan daiteke, bitxiaren mugarekin.

Burua hormaren kontra edo lurrean kolpatu dezakete, autosuntsitzaileen jokaera izan dezakete, adibidez, beren burua apurtzeraino joz.

Erosotasuna ekarri nahian hurbiltzen direnekin ere bortitzak bihur daitezke, horregatik buruko min erasoak familiako lasaitasunaren aldetik ere arazo bilaka daitezke.

Multzoko buruko mina terminoa ezaguna eta erabiltzen da, baina nondik dator eta zer informazio eman diezaguke nahaste honi buruz?

Kluster buruko minaren konnotazio klinikorik nahasezinena bere eredu ziklikoa da fase aktibo eta erremisioarekin.

Hain zuzen ere, denbora-eredu horretatik dator "kluster" izena, krisiak jarduera-aldietan, "kluster" izenekoak, aste edo hilabeteetako iraupen aldakorrekoak, krisiak egun anitzekoak ere izan daitezkeelarik. , berez, hogeita lau orduetan errepikatzeko ordu finkoetan, bai gauez bai egunez.

Erasoek iraupen espontaneo aldakorra dute, gutxienez 15 minututik gehienez hiru ordu artekoa, eta egunean zortzi aldiz errepikatu daitezke.

Bi motatako buruko minak bereiz daitezke.

Forma episodikoak erremisio-aldiak gutxienez hiru hilabetetik urte batzuetara irauten dituenak dira, eta ohikoenak dira (buruko min guztien %90 inguru).

Ondoren, forma kronikoak daude, non barkatzeko epeak, baldin badago, hiru hilabete baino gutxiago irauten duen.

Denboran zehar egonkortasuna aitortzen da kasuen %60 inguru, bilakaera potentzialarekin, proportzio txiki batean, forma kronikotik episodikora, eta alderantziz.

DIAGNOSTIKO ZAILA

Aurkezpen klinikoa deigarria den arren, ikusi dugunez, diagnostiko puntuala ez da inondik inora.

Multzoko buruko mina, izan ere, neurri handi batean ez da ezagutzen, hamarkada bat edo gehiagoko atzerapen diagnostikoa du.

Min akutua nahastea sarritan oker beste hainbat arrazoirekin lotzen da, hala nola odontalgia, sinusitis eta neuralgia, eta horrek bisita anitz ekartzen ditu. larrialdi gela, espezialisten anitzeko ebaluazioak, prozedura desegokiak, hala nola guztiz beharrezkoak ez diren hortz-abultsioak edo tratamendu farmakologiko desegokia antibiotiko, esteroide edo antiepileptikoen ikastaroekin.

… EMAKUMEENTZAKO BEREZIKI

Diagnostikoko atzerapenak emakumeei eragiten diela dirudi bereziki, eta horren erakusle da laster Neurology aldizkarian mila pazienterekin batera argitaratuko den ikerketa batek.

Gainera, gizonezkoen patologia tipikoa izan arren, ikerketek erakusten dute emakumeek forma larriak jasaten dituztela, agian atzerapen diagnostiko horren ondorioz.

Izan ere, emakumeen % 18ri, gizonen % 9ri aldean, forma kronikoa diagnostikatu zitzaien.

Diagnostiko-atzerapena neurri batean migrainaren antzeko sintoma nahasgarrien presentziarekin azal daiteke, batez ere emakumeengan, hala nola goragalea, oka, inguruneko estimuluekiko hipersentsibilitatea eta isolamendu beharra.

BURUKO MINA, GAIXOAREN IDENTIKIT

Kluster buruko minaren fenomenoa nahiko konplexua da, eta banako bakoitzak sintoma, maiztasun eta intentsitate desberdinak ditu.

Baina ba al dago jasaten dutenek komunean duten ezaugarririk?

Multzoko buruko minak normalean tenperamentu dinamikoa duten pertsonek izaten dituzte, hiperaktiboak, sutsuak, oso determinatuak, sarritan arrakastatsuak beren lan-esparruan, batzuetan ardura ugariz zamatuta dauden karrerako kudeatzaileek, eta, beraz, etengabe estresatuta.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Dirudienez, hiperaktibitate egoera hori da buruko min erasoetatik babes erlatiboa ematen diena.

Krisiak bere erritmoen arabera modulatzen omen dira: moteltzea, etenaldia eta tentsioaren jaitsiera nahikoa dira erasoa pizteari bide emateko.

Normalean, post-prandial fasean edo egunaren amaieran gertatzen da, gaueko atsedenaldian ez bada.

Pertsona hauek kafeina, zigarroak, alkohola eta batzuetan legez kanpoko substantziak kontsumitzen dituzte sarritan: neurri batean hiperaktibitatearen erritmo altuari eusteko eta ziurrenik beti kontrolpean mantentzen den egoera emozional bat babesteko ezarritako derrigortasuna da.

BURUKO MINEZ HARAGO

Buruko minak pairatzen dituztenentzat, zoritxarrez, eraso mingarriak eta ziklikoak ez dira jasaten duten osasun arazo bakarra.

Neurology aldizkarian laster argitaratuko den beste ikerketa batek, hain zuzen ere, 3,000 buruko minak pairatzen dituzten baino gehiagoren datuak aztertu ondoren, beste patologia batzuk jasateko aukera hiru aldiz handiagoa dela aitortzen du kontrolek baino.

Bereziki, nerbio-sistemako nahasmendu orokorrak, buruko eta muskulu-eskeletiko nahasteak dira, galdutako lanaldietan eta ezintasun-mailetan eragin handia dutenak, emakumezkoen sexuan beti handiagoak direnak.

Argitalpenaren mugen barruan ere, forma Episodikoak eta Kronikoak bereizten ez dituenak, argi eta garbi agertzen da komorbilitate arrisku handiagoa.

Aztertutako subjektuetan, denak 64 urtetik beherakoak, arrisku kardiobaskular eta metabolikoko faktore asko, gehiegizko pisua, zurrunga eta buruko lesioak antzematen dira, osasungarritasunik gabeko bizimodu bati lotutakoak, askotan jokabideen gehiegikerien artean.

TRATAMENDU FARMAKOLOGIKOA

Mina kentzeko eta agian etorkizuneko erasoak saihesteko sendagai eraginkorrak al daude?

Eraso akutuen kasuan, bat-bateko eta bortitz agerpenagatik hain zuzen ere, 1990eko hamarkadan aurkitutako sumatriptan osagai aktiboa da sendagai sintomatiko eraginkor bakarra, larruazalpeko formulazio injektagarri batean dagoen triptano bakarra baita, gutxi batzuen buruan azkar eragiten duena. minutu.

Fluxu handiko arnasten den oxigenoa ere azkar eraginkorra izan daiteke.

Multzoko buruko minaren forma episodikoan zein kronikoan, zenbait sendagai hartzeak eraso sorta berri baten agerpena saihesten edo arintzen lagun dezake, esate baterako, verapamila, litioa eta kortisona.

Gaixotasunean parte hartzen duen substantzia kaltzitoninarekin erlazionatutako peptidoa (CGRP) blokeatzeko gai diren antigorputz monoklonaletan oinarritutako terapia profilaktiko berri bat saiakuntza aurreratuetan dago.

FDAren onespena lortu duen eraginkortasunaren froga, ordea, kluster buruko minaren forma episodikoetan bakarrik ikusi da.