Oinetako artrosia: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino Azken aldaketak Jan 20, 2023

Oinetako artrosia oina osatzen duten artikulazioetako bati eragin diezaiokeen endekapenezko prozesu kartilaginoso baten erantzule kroniko bat da.

Kartilago artikularra presiorako eta trakziorako erresistentzia handia duen ehun elastiko bat da (euskarri funtzioa duen ehun konektibo espezializatua da).

Kolore perla zuria da eta artikulazio-hezurren muturrak marrazten ditu, marruskaduratik babestuz.

Kartilagoa artrosiak eragiten duenean, pixkanaka-pixkanaka mehetzen da.

Ondoren, malutak kendu eta azpiko hezur-muturrak agerian uzten dituzte, eta horrela elkarren artean zuzeneko kontaktuan jartzen dira.

Mugimendua zaila, mugatua bihurtzen da eta askotan oinetako mina oso bizia da.

Artrosiaren larritasuna aldatu egiten da kartilagoaren narriadura-mailaren arabera.

Oinetako artrosia nahaste mingarrien iturri ohikoenetako bat da eta helduen populazio orokorraren %10 ingururi eragiten dio.

Adina eta gaixotasunaren hasiera

50 urtetik gorako pertsonen %60.

Orkatilaren artikulazioak, metatarsoa-lehen behatzaren lehen falangea, tarsometatarsoa dira kaltetuenak.

Oinaren artrosia, oro har, zahartzaroarekin lotuta egon daiteke

primarioa, hau da, faktore genetikoengatik edo idiopatikoengatik
bigarren mailako trauma, kirurgia edo faktore biomekanikoengatik edo arazo septikoengatik
lokalizatua (monoarticular)
orokortua (aniztun artikulatua)

Ez nahastu oinetako artrosia artritisarekin.

Biak gaixotasun erreumatikoak dira, hau da, artikulazioetan eragiten dutenak.

Sintoma komun batzuk izan ditzakete, hala nola mina, zurruntasuna eta mugimendurako zailtasuna.

Arrazoi horiengatik, askotan oker nahasten dira, funtsean gaixotasun desberdinak izan arren.

Artrosia endekapenezkoa da, artritisa autoimmunea da

Beraz, bata adinarekin gertatzen da bestea zahartzearekin lotuta ez dagoen bitartean.

Berriz ere, artrosia kartilagoaren higadurari dagokio, eta artritis, berriz, mintzaren hanturari.

Biek hezur-deformazioa ekar dezakete baina modu ezberdinetan eta maila ezberdinetan.

Artrosia artritisa baino askoz hedatuagoa eta ohikoagoa da.

Izan ere, forma erreumatikoen %70 baino gehiago hartzen du.

Bi gaixotasunen garapena ere ezberdina da, nahiz eta sintometan antzekotasun lauso bat egon.

Artrosia artikulazioa erabiltzean agertzen den minaren bidez agertzen da.

Jasotako zurruntasun sentsazioa apala da eta normalean minutu batzuk baino ez dira irauten.

Artrosia giltzadurak batzuetan egiten duen zarata bereizgarriagatik ere antzeman daiteke, kirrinka zarata moduko bat.

Atsedenean, oinetako artrosia hobetzen da

Artritisak, berriz, alderantziz jokatzen du.

Mina batez ere atsedenaldian sortzen da, maizago gauez.

Mugimenduarekin baretzen da.

Zurruntasun sentsazioa 30 minutu baino gehiago irauten du normalean.

Kaltetutako artikulazioaren hantura eta gorritasuna ere agertzen dira.

Batzuetan gerta daiteke artritisak artrosia ekartzea.

Artritisa eta artrosia, hain zuzen ere, bi gaixotasun ezberdin dira baina batek bestea sor dezake

Artritisaren hantura-prozesua desagertu egin daiteke, baina markak utzi kartilagoan.

Horiek kartilagoak higadura gehiago jasango ditu eta, beraz, artrosia eragingo du.

Artrosiaren sintomak oinetan

Oinaren artrosiaren adierazpen kliniko nagusia mina da, zalantzarik gabe, kasu batzuetan ia jasanezina izan daitekeena, batez ere gaixotasunaren fase aurreratuan.

Kasu honetan konstante bihur daiteke eta gauez gerta daiteke, atseden egokia asaldatuz.

Beste sintoma batzuk izan daitezke

ondorioz ibiltzeko zailtasuna
hantura eta gorritasuna kaltetutako oinean
junturaren igurtzi zarata (karraska baten antzekoa).
artikulazio zurruntasuna

Oinaren artrosiaren kausa ezezaguna da orain arte, nahiz eta faktore predisposatzaile garrantzitsu batzuk identifika daitezkeen:

Oinaren artikulazioen erabilera desegokiaren alde egiten duten sortzetiko hezur-malformazioak, hala nola, oin laua, hallux valgus, varus belauna (kontrako hankak) edo valgus belauna (X-hankak)
trauma
obesitatea
ibiltzeko jarrera okerra
oinetako okerrak edo takoi altuegiak jantzita
kirola eta lan gogorra
gaixotasun dismetabolikoak, esate baterako, gota edo hiperurizemia (odolean gehiegizko azido urikoa giltzaduraren barruan kristalak jalkitzea eragiten du, hantura eraginez).

Gaixotasun endekapenezko honek adinekoei eragiten die normalean eta tratatzen ez bada oso desgaigarri bihur daiteke.

Batzuetan traumatismoak edo malformazioak dituzten gazteengan ere gerta daiteke.

Diagnostikoaren ikuspuntutik, gaixotasunaren hasieran X izpietan ez da aldaketarik aurkitzen, baina gaixotasunak aurrera egin ahala, ikusten da.

juntura-espazioaren murrizketa
hezur-mutur artikularraren profilaren alterazioa
osteofitoen eraketa (hazkunde txikiak) artikulazio ertzetan edo tendoien txertatze puntuan
kartilagoaren azpian dagoen hezurraren eremu kistikoak.

Erradiologikoki froga daitekeen aldaketa-maila ez da beti sintomen hedadurarekin erlazionatzen.

Oinaren artrosiaren tratamendua

Lehenik eta behin, beharrezkoa da prebentzio neurriak hartzea patologiaren agerpenaren aurka.

Horrela, adibidez:

gizentasuna dutenek dieta bat egiten saiatu behar dute pisu hobea lortzeko
beti oinetako estuak edo takoidunak janzten dituztenek ahalik eta gehien murriztu behar dute janzteko denbora
postura-arazoak jasaten dituztenek espezialista batekin jarri behar dute harremanetan neurri egokiak hartzeko.

Tratamenduari dagokionez, hainbat esku-hartze mota daude.

Droga terapia da horietako bat.

Helburua gaixotasunak artikulazioetan duen endekapenezko eragina geldiaraztea eta artikulazioen funtzioa leheneratzea da, ahal den neurrian.

Kartilagoa kontserbatzeko eta leheneratzeko erabiltzen diren sendagaiak kondroprotektore gisa ezagutzen dira.

Eraginkorra frogatu duen mota honetako sendagai bat glukosamina da.

Azido hialuronikoaren infiltrazioak edo PRP berriagoa ere erabil daitezke, oinetako artrosiaren funtzio bikoitza dutela dirudi.

Hantura baretzea eragiten dute eta, aldi berean, ekintza kondrobabeslea dute. PRP - Plaketa Aberasko Plasma - odoletik eratorritako produktua da transfusiorik gabeko erabilerarako.

PRP erremedioa

PRP odola zentrifugatuz lortzen den plaketa-kontzentratu autologo bat da eta hazkuntza-faktoreen kontzentrazio handia dauka.

Ehunen birsorkuntza aktibatzeko duen gaitasunak mediku arloko teknika ugariren oinarri bihurtzen du.

Beste terapia eraginkor bat kaloria gutxiko dieta orekatua da.

Gehiegizko pisua duten pertsonengan, kiloak galtzea erabilgarria izan da mina murrizteko eta funtzioa areagotzeko, baita zurruntasuna eta nekea murrizteko ere (droga-tratamenduaren erabilera murrizteko ere).

Artrosia jasaten duten gehienetan, motor-jarduera moderatuak, gainera, artikulazioen funtzioa areagotzea eta mina murriztea ahalbidetzen du, batez ere gonartrosian.

Hainbat froga zientifikok frogatzen dute fisioterapiaren erabilgarritasuna mina gutxitzeko eta funtzioa areagotzeko.

Iturri batzuek diote manipulazioa ariketa baino eraginkorragoa izan daitekeela aldakako artrosia tratatzeko.

Kirurgia erabilgarri dagoen azken terapia da beste batzuek ez dutela eraginkorra frogatu.

Droga-terapiari erantzuten ez dioten kasu larrietan, ezintasuna eragiten dutenak, ebakuntza beharrezkoa da.

Oinetako artrosiaren prozedura kirurgikoa artrodesi deritzo.

Eragiketa honi fusio artikulatua ere deitzen zaio, hezur-elementuak 'fusionatzeko' balio baitu, igurtziak eta marruskadurak saihesteko, eta ondorioz, min gutxiago sortzen da.

Beste izen bat ankilosi kirurgikoa da.

Kirurgia mota honi esker, oinetako artrosi larria duten pazienteak ahalik eta bizitza normaltasunera itzultzen dira.