Artritis erreaktiboa: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Artritis erreaktiboa artikulazioen hantura akutua eta ez-purulenta da, gorputzeko beste atal batzuetan eragiten duen infekzio lokalizatu batek eragiten duena.

Hantura mota hau, oro har, infekzioa gertatu eta 1-6 aste igaro ondoren gertatzen da, eta askotan heste-traktuan edo genito-gernu-traktuan eragiten duten mikroorganismoek jasaten dute.

Gaixotasun erreumatologikoa da, beste batzuekin batera, espondiloartritis seronegatiboen taldean sartzen dena, ezaugarri bereizgarri komun batzuk dituelako, hala nola HLA-B27 antigenoaren positibotasuna eta faktore erreumatoidearen negatiboa.

Artritis erreaktiboa edo Reiter-en sindromea

Zenbait kasutan gaixotasunari Reiter-en sindromea ere deitzen zaio.

Bereziki, iraupen luzeko artritis erreaktiboaren forma espezifikoa da, askotan hauekin batera:

artritisa (artikulazioen hantura);
konjuntibitisa;
uretritisa (gernu-aparatuaren hantura).

Artikulazioen hantura normalean 18 eta 40 urte bitarteko pertsonengan garatzen da, gutxitan haurrengan edo adinekoengan.

Emakumeetan eta gizonetan gerta daiteke, traktu gastrointestinalaren infekzioa bada, aparatu genitourinarioan gertatzen denean gizonezkoetan ohikoagoa da.

Urtero, ondoeza honek 1 biztanleko 30-100,000 pertsonari eragiten dio.

Artritis septikoa

Garrantzitsua da artritis erreaktiboa eta artritis septikoa ez nahastea.

Arrazoi hauek dira:

artritis septikoa mikroorganismo patogenoa artikulazio barruan zuzenean kokatzen den gaixotasuna da eta likido sinobiala aztertuz aurki daiteke;
artritis erreaktiboan, mikroorganismoak hesteetako edo aparatu genitourinarioko muki-mintzen infekzioa eragiten du eta orduan bakarrik, batez ere genetikoki joera handiagoa duten pertsonengan, artikulazio-hantura ez-purulentoa eragin dezake.

Sintomak agerpen artikularrak eta artikulazioz kanpokoak dira

Adierazpen artikularrak, oro har, hanka artikulazioei dagozkie, eta horrek ager daitezke

puztuta,
gorrituta,
zurruna,
berotzeko,
mingarria.

Artikulazioz kanpoko adierazpenak honako hauek dira:

neke iraunkorra
sukar moderatua,
pisua galtzea,
konjuntibitisa
eta ahoko ultzerak.

Causes

Artikulazioekin erlazionatutako gaixotasuna sarritan digestio edo genito-gernu-traktuko infekzio batek eragiten du.

Askotan infekzioaren erantzule diren mikrobioak desberdinak dira eta gure gorputz-atalaren arabera bereizten dira.

Aparatu genito-urinarioa:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Digestio-aparatua:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitika, pseudotuberkulosia);
Salmonella (serotipo guztiak);
Campylobacter (jejuni, fetua, lari).

Infekzioaren ondoren, gure sistema immunologikoak ere borrokatzeko helburutzat har ditzake artikulazio-egiturak eta artikulazioz kanpokoak.

Beraz, gure antigorputzak, infekzioari aurre egiteaz gain, gure gorputzeko egiturak ere jo ditzakete.

Gutxitan gertatzen da eta, oro har, genetikoki joera handiagoa duten pertsonei eragiten die, hala nola HLA-B27 antigenoa dutenei.

Artritis erreaktiboa, arrisku-faktoreak

Gaixotasunaren garapena ekar dezakeen arrisku-faktore nagusia HLA-B27 antigenoaren presentzia da.

Artritis erreaktiboa garatzen duten pazienteen % 60-85 HLA-B27 positiboa da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Giza leukozitoen antigenoak (HLA -Human leukocyte antigen) sistema immunologikoari gorputzeko zelulak eta zelula arrotzak bereizteko aukera ematen dioten proteinak dira.

Gutako bakoitzak HLA antigeno konbinazio espezifiko bat du, leukozitoen eta beste zelulen gainazalean.

Beraz, HLA-B27 antigenoa edukitzeak artritis erreaktiboa eta beste gaixotasun autoimmune batzuk agertzeko joera besterik ez du eragiten.

HLA-B27 antigenoak artritis erreaktiboa sortzeko arriskua 50 bider arte areagotzen du hesteetako edo genito-gernu-traktuko infekzioaren ondoren.

Diagnostikoa

Gaixotasun hau diagnostikatzeko, anamnesiaren bidez eta kasuaren argazki kliniko zehatzaren arabera egiten da.

Nola tratatu artritis erreaktiboa

Inflamatorioen aurkako sendagaiak nahikoak dira forma arinean agertzen den artritisa tratatzeko.

Inflamatorioen aurkako sendagaiekin tratamenduarekiko erregogorra den artritis larriagorako, medikuak sendagai immunosupresoreak (sulfasalazina, azatioprina, metotrexatoa) agin ditzake. Zenbait kasutan, larritasuna nabarmena bada, apremilast, fosfodiesterasa 4 inhibitzailea, gomendatu daiteke.