Haurren garuneko tumoreak haurraren garunean edo gertu dauden ehun eta egituretan gertatzen diren zelula anormalen masa edo hazkundeak dira.

Haurren garuneko tumore mota asko daude; batzuk ez dira minbiziak (onberak) eta beste batzuk minbiziak (gaiztoak)

Tratamendua eta berreskuratzeko aukera (pronostikoa) tumore motaren, garunean dagoen kokapenaren, hedatu den ala ez eta zure haurraren adinaren eta osasun orokorraren araberakoak dira.

Tratamendu eta teknologia berriak etengabe garatzen ari direnez, tratamenduaren puntu ezberdinetan hainbat aukera egon daitezke.

Haurren garuneko tumoreen tratamendua normalean helduen garuneko tumoreen tratamendutik oso desberdina da, beraz, oso garrantzitsua da neurologian eta minbizian pediatriako espezialisten esperientzia eta esperientzia bilatzea.

Haurren garuneko tumore motak

• Plexu koroidearen kartzinoma
• Kraniofaringeoma
• Enbrioi-tumoreak
• Ependimoma
• glioma
• Medulloblastoma
• Pinoblastoma

Haurren garuneko tumoreen sintomak

Haurren garuneko tumore baten seinaleak eta sintomak asko aldatzen dira eta garuneko tumore motaren, tamainaren, kokapenaren eta hazkunde-tasaren araberakoak dira.

HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.

Baliteke zeinu eta sintoma batzuk detektatzeko erraza ez izatea, beste baldintza batzuen sintomen antzekoak direlako.

Haurren garuneko tumorearen sintoma ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Buruko minak, maizago eta larriagoak izan daitezkeenak
• Buruan presio handiagoaren sentsazioa
• Azaldu gabeko goragalea edo oka
• Ikusmen-arazoen hasiera bortitza, hala nola, ikusmen bikoitza

Beste seinale eta sintoma posibleak, tumorearen kokapenaren arabera, honako hauek dira:

• Haurtxoetan garezurreko puntu bigunagoa (fontanela).
• Konvulsionak, batez ere krisien historiarik ez dagoenean
• Begien mugimendu anormala
• Slurred hizketa
• Ahazteko arazoak
• Gosea galtzea; edo haurtxoetan, elikatzeko zailtasuna
• Orekaren zailtasuna
• Arazoak ibiltzeko
• Beso edo hanka batean ahultasuna edo sentsazioa galtzea
• Ahultasuna edo aurpegian alde batean erortzea
• Nahasmena, suminkortasuna
• Memoria arazoak
• Nortasunaren edo portaeraren aldaketak
• Entzumen arazoak

Noiz mediku bat ikusi

Hartu hitzordua zure haurraren medikuarekin zure seme-alabak kezkatzen zaituzten seinale eta sintomak baditu.

Kasu gehienetan, haurren garuneko tumore baten kausa zehatza ez da ezagutzen

Garuneko tumore pediatrikoak normalean garuneko tumore primarioak dira, garunean edo hurbileko ehunetan hasten diren tumoreak.

Garuneko tumore primarioak zelula normalek DNAn akatsak (mutazioak) dituztenean hasten dira.

Mutazio horiei esker, zelulak abiadura handiagoan hazten eta zatitzen dira eta zelula osasuntsuak hilko zirenean bizitzen jarraitzea ahalbidetzen dute.

Emaitza zelula anormalen masa bat da, tumore bat eratzen duena.

Garuneko tumore mota asko (minbizia izan daitezke edo ez) haurrengan gerta daitezke.

Arrisku faktoreak

Garuneko tumore primarioak dituzten haur gehienetan, tumorearen kausa ez dago argi.

Baina garuneko tumore mota batzuk, meduloblastoma edo ependimoma adibidez, ohikoagoak dira haurrengan.

Ezohikoa izan arren, garuneko tumoreen familiako historiak edo sindrome genetikoen familiako historia batek garuneko tumoreak izateko arriskua areagotu dezake haur batzuengan.

Diagnostikoa

Zure seme-alabak garuneko tumore bat duela susmatzen bada, medikuak hainbat proba eta prozedura gomenda ditzake diagnostikoan laguntzeko eta tratamendu aukerak zehazten laguntzeko.

Azterketa neurologikoa. Azterketa honek, besteak beste, zure haurraren ikusmena, entzumena, oreka, koordinazioa, indarra eta erreflexuak egiaztatzea izan ditzake. Zenbait arlotako zailtasunak garuneko tumore batek eragin dezakeen garunaren zatiari buruzko pistak eman ditzake.

Irudi-probak. Irudi-probak garuneko tumorearen kokapena eta tamaina zehazten laguntzen dute. Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI) egin ohi da. MRI espezializatuarekin batera erabil daiteke, hala nola MRI funtzionala edo erresonantzia magnetikoko espektroskopia. Beste irudi-proba batzuk tomografia informatizatua (CT) eta positroien igorpenaren tomografia (PET) dira.

Biopsia. Ehun-lagin bat probak egiteko (biopsia) kentzea garuneko tumorea kentzeko kirurgiaren zati gisa egin daiteke. Edo garuneko tumorea iristeko zaila bada edo kirurgia zabalak kaltetu dezakeen eremu sentikor batean, orratz estereotaktikoko biopsia egin daiteke. Pediatriako neurozirujauak zulo txiki bat egiten du garezurrean, orratz mehe bat sartzen du zulotik eta ehuna kentzen du orratza erabiliz. Biopsiaren lagina laborategi batean aztertzen da, zelula motak eta haien agresibitate maila zehazteko.

Doitasun medikuntzaren diagnostikoa. Biopsiaren analisi tradizionalaz gain, tumore-ehuna mutazio genetikoak eta tumorearen oinarri molekularra ere probatu daitezke. Ondoren, norberaren beharretara egokitu daiteke droga-terapia zuzendua.

Minbizia zabaldu den ikusteko probak. Zure haurraren garuneko tumorea gorputzeko beste eremu batetik zabaldu den minbiziaren ondorioa izan daitekeela susmatzen bada, medikuak probak eta prozedurak gomenda ditzake minbizia non hasi zen zehazteko.

Tratamendua

Haurren garuneko tumore baten tratamendua tumorearen mota, tamaina eta kokapenaren araberakoa da, baita zure haurraren adina eta osasun orokorra ere.

Kirurgia

Garuneko tumorea ebakuntza bat egiteko eskuragarri dagoen leku batean kokatzen bada, zure haurraren pediatriako neurokirurgialari lanak egingo du garuneko tumorea ahalik eta seguruen kentzeko.

Zenbait kasutan, tumoreak txikiak dira eta inguruko garuneko ehunetatik bereizten errazak dira, eta horrek erabateko kentzea posible egiten du.

Beste kasu batzuetan, tumoreak ezin dira inguruko ehunetatik bereizi edo garuneko gune sentikorren ondoan kokatzen dira, eta kirurgia arriskutsua da.

Egoera hauetan neurozirujau pediatrikoak ahalik eta tumore gehien kentzen du.

Garuneko tumorearen zati bat kenduta ere seinaleak eta sintomak murrizten lagun dezake.

Haurren garuneko tumore bat kentzeko ebakuntzak arriskuak dakartza, hala nola infekzioa eta odoljarioa.

Beste arrisku batzuk tumorea dagoen haurraren garunaren zatiaren araberakoak izan daitezke.

Adibidez, begiekin konektatzen diren nerbioetatik gertu dagoen tumore baten ebakuntzak ikusmena galtzeko arriskua izan dezake.

Erradioterapia tradizionala

Erradioterapiak energia handiko izpiak erabiltzen ditu, hala nola X izpiak edo protoiak, tumore-zelulak hiltzeko.

Erradioterapia gorputzetik kanpoko makina batetik etor daiteke (kanpoko izpiaren erradiazioa), edo, oso kasu bakanetan, erradiazioa gorputzaren barruan jar daiteke garuneko tumoretik gertu (brakiterapia).

Kanpo-izpien erradiazioa tumorea dagoen haurraren garunaren eremuan bakarrik zentratu daiteke edo garun osora aplika daiteke (garun osoko erradiazioa).

Garun osoko erradiazioa gorputzeko beste atal batetik garunera hedatu den minbizia tratatzeko erabiltzen da gehienetan.

Erradioterapiaren albo-ondorioak zure haurrak jasotzen duen erradiazio motaren eta dosiaren araberakoak dira.

Bigarren mailako efektu arruntak, erradiazioan zehar edo berehala, nekea, larruazaleko narritadura aldi baterako ile-galera eta buruko mina dira.

Batzuetan goragalea eta oka gertatzen dira, baina goragalearen aurkako botikak sintoma horiek kontrolatzen lagun dezake.

Protoi izpien terapia

Estatu Batuetako osasun-zentro handien kopuru mugatu batean bakarrik eskuragarri, protoi-izpi terapiak erradiazio-dosi handiagoak ematen dizkie garuneko tumoreei, inguruko ehun osasuntsuekiko erradiazio-esposizioa gutxituz.

Horrek epe laburreko eta epe luzerako bigarren mailako efektuak murrizten dituela dirudi eta minbizi berriak garatzeko aukera murrizten du.

Protoi izpien terapia bereziki onuragarria da garuneko tumore mota batzuk dituzten haurrentzat, haurraren garuna oraindik garatzen ari delako eta bereziki sentikorra baita erradiazio-dosi txiki eta ertaineko efektuekiko.

Erradiokirurgia

Erradiokirurgia estereotaktikoak erradiazio-izpi anitz erabiltzen ditu erradiazio-tratamendu oso bideratua emateko, eremu oso txiki batean tumore-zelulak hiltzeko.

Erradiazio izpi bakoitza ez da bereziki indartsua, baina izpi guztiak elkartzen diren puntuak —garuneko tumorean— erradiazio-dosi oso handia jasotzen du tumore-zelulak hiltzeko.

Erradikirurgian erabiltzen diren teknologia mota desberdinak daude garuneko tumoreak tratatzeko erradiazioa emateko, hala nola Gamma Knife edo azeleragailu lineala (LINAC).

Erradiokirurgia tratamendu bakarrean egiten da normalean, eta kasu gehienetan zure seme-alabak etxera joan daitezke egun berean.

Kimioterapia

Kimioterapiak sendagaiak erabiltzen ditu tumore-zelulak hiltzeko. Botikak ahoz pilula moduan hartu daitezkeen arren, garuneko tumore pediatrikoa duten haurrengan sendagaiak normalean zain batean injektatzen dira (kimioterapia barneko). Kimioterapia sendagai asko daude eskuragarri, eta aukerak minbizi motaren araberakoak dira.

Kimioterapiaren bigarren mailako efektuak droga motaren eta dosiaren araberakoak dira. Kimioterapiaren albo-ondorio orokorrak goragalea, oka, aldi baterako ilea galtzea eta odol-zelulen ekoizpena murriztea (mielosupresioa).

Sendagaien terapia zuzendua

Droga-tratamendu zuzenduak minbizi-zeluletan dauden anomalia espezifikoetan oinarritzen dira. Anormaltasun horiek blokeatuz, zuzendutako droga-tratamenduek minbizi-zelulak hiltzea eragin dezakete.

Esate baterako, gradu baxuko glioma izeneko garuneko minbizi mota bat tratatzeko erabiltzen den sendagai-terapia bevacizumab (Avastin) da.

Droga honek, zain baten bidez ematen den (zain barnetik), odol-hodi berrien sorrera geldiarazten du, tumore bati odol-hornidura moztuz eta tumore-zelulak hiltzen ditu.

Dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus eta beste hainbat sendagai erabiltzen ari dira gaur egun garuneko tumoreak tratatzeko xede molekularra tumorean identifikatzen bada.

Tumorea eratzeko oinarri molekularra hobeto ulertuta, hainbat entsegu kliniko daude abian droga-terapia zuzendua erabiliz.

Tratamenduaren ondorengo errehabilitazioa

Garuneko tumoreak trebetasun motorrak, mintzamena, ikusmena eta pentsamendua kontrolatzen dituzten garuneko zatietan garatu daitezkeenez, errehabilitazioa berreskuratzeko beharrezko zati bat izan daiteke.

Zure medikuak zure seme-alabak lagundu diezaiokeen zerbitzuetara jo dezake, hala nola:

• Fisioterapia zure seme-alabak galdutako trebetasun motorrak edo muskulu-indarra berreskuratzen laguntzeko
• Terapia okupazionala zure seme-alabak eguneroko jardueretara itzultzen laguntzeko
• Logopedia zure seme-alabak hitz egiteko zailtasunak baditu
• Tutoretza zure eskola-adineko seme-alabak garuneko tumore baten ondoren memoria eta pentsamendu aldaketei aurre egiteko laguntza behar badu

Entsegu klinikoak

Entsegu klinikoak tratamendu berrien azterketak dira.

Azterketa hauek zure seme-alabak azken tratamendu aukerak probatzeko aukera eman diezaiokete, baina baliteke bigarren mailako efektuak izateko arriskua ez ezagutzea.

Tumore motaren eta agresibitatearen eta zure seme-alabaren suspertzeko (pronostikoa) aukeraren arabera, kontuan hartu medikuari galdetzea ea zure seme-alabak entsegu kliniko batean parte hartzeko eskubidea izan dezakeen.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Haurtzaroko minbiziak, kimikorik gabeko ikuspegi terapeutiko berria neuroblastomaren eta haurtzaroko medulo-blastomaren aurrean

Pediatriako Trauma Zaintzeko Barra Altxatzea: Analisia eta Irtenbideak AEBetan

Zergatik daude leukozitoak nire gernuan?

Pediatria / Sukar errepikakorra: hitz egin dezagun gaixotasun autoinflamatorioei buruz

Hezurretako kisteak haurrengan, lehenengo zeinua haustura 'patologikoa' izan daiteke

Kimioterapia intraperitoneala: hesteetako eta ginekologiako minbizi batzuetarako eraginkortasuna

Iturria:

Mayo Clinic