Zer da fekal-inkontinentzia eta nola tratatu

By Cristiano Antonino On Abu 5, 2022

Gorotz-inkontinentzia edo kontinentzia-nahasmendua, gaixoak kanporatu behar izatearen sentsazioa sentitzen ez duen eta, beraz, inkontzienteki gorotzak edo gasak galtzen dituen egoerari esaten zaio.

Ez hori bakarrik: arazo garrantzitsuagoa ere suposatzen du nahastean bertan eta funtzio anorektalean inplikazioak dituena, baita arlo sozial eta pertsonalean ere.

Batzuetan, pertsonaren bizi-kalitateari eragiten dion benetako ondoeza soziala da.

Gorotz-inkontinentzia nola agertzen den

Kontinentzia nahastearekin lotutako hainbat agerpen daude.

Hauek, zikintze soiletatik, hau da, barruko arropa zikintzen duten gorotz-isuri txikietatik, behar bezala garbitu ezinagatik, premiazko inkontinentziaraino, hau da, komunera korrika egin behar izatea ebakuatzeko gogoa sentitzen duenean.

Zeintzuk dira fekalen incontinentziaren arrazoiak

Nahaste hauek gure gorokien kalitatearen araberakoak izan daitezke.

Argi dago gutxiago osatutako gorotzek inkontinentzia-pasoak sor ditzaketela.

Garrantzitsua da azpimarratzea baldintza espektro bati buruz ari garela eta gorotz-inkontinentzia ez dela bakarrik konturatu gabe gorotzak galtzea: kontingentzia-nahasmenduak egon daitezen, bere esku dauden egituretan alterazio anatomiko eta funtzionalak egon behar dira. .

Kontinentziari lotutako beste zailtasun batzuk, hain zuzen ere, aldaketa anatomikoei buruzkoak izan daitezke

egitura, hau da, giharrak, zoru pelbikoa, uzkia edo ondesteko aldaketa;

funtzioa, non muskuluak osorik dauden, baina ezin diren behar bezala funtzionatu (adibidez bizkar- trauma).

Gorotz-inkontinentzia jasaten duena

Askotan, gorotz-inkontinentzia-aldagai hauek jasaten dituzten pertsonek (adibidez, zikinkeria, premiazko inkontinentzia) ez dute nahaste hori deklaratzen, hain zuzen, lotsatzen dutelako edo apaltasunarekin eta gizartekotasunarekin lotutako beste arrazoi batzuengatik.

Hortaz, garrantzitsua da arazoa sentsibilizatzea, informatzea, ohiturak garbitzea, jakinda badaudela medikuak eta beste espezialista batzuk horretaz arduratzen direnak eta horiek aztertu, lagundu eta hobeto sentiarazi ditzaketenak.

Bizi-kalitatearen hobekuntzaz ari gara, hau da, kirurgia arloan dagoen alde handia horrelako patologia funtzionalak tratatzerakoan.

Gorozki-inkontinentzia askoz ere maizago gertatzen da emakumeengan gizonezkoetan baino eta zoru pelbikoarekin lotutako arazo anatomiko partikularrengatik gertatzen da (haurdunaldiak adibidez), 4:1 proportzioan.

Lurzoru pelbikoko lotailuen laxtasunak ere nahaste hori ekar dezake.

Egoera anatomiko arruntetan, akats anatomikorik gabe, kaltetuen adin-taldeak 50 urtetik gorakoak dira, gizon zein emakumezkoetan.

Begi bistakoa da lesio anatomikoen aurrean, batez ere emakumeengan, 50 urtetik beherako inkontinentzia fekalaren irudiak ere gerta daitezkeela, eta hori jaiotza-traumatismoarekin lotuta daudelako, kanporatze-fase nahasi batekin, non urradura obstetrikoak sortzen diren. gorputz perinealaren mailan, eta horrek denboran zehar kontinentzia-nahasmenduak sor ditzake.

Kasu gehienetan, zoru pelbikoko disfuntzioak dira, ondesteko prolapsoak eragin ditzaketenak, hau da, ondestearen jaitsiera, ez baita zertan uzkitik irteten, baina barnekoak ere izan daitezke, teleskopio teleskopiko bat balitz bezala. , analeko kontinentziari dagozkion muskuluen funtzioa aldatzea eta, era berean, anorektalaren sentikortasuna aldatzea, non gorotz-materialaren presentzia antzematen delarik.

Baldintza hori dela eta, jende asko inkontinentzia edo defekazio-premiazko pasarteak jasaten has daitezke.

Noiz ikusi espezialista

Inkontinentzia jasateak ez du esan nahi, nahitaez, egunero, atalak gertatzen direnik: astean 2 pasarte nahikoa dira.

Ironikoki, eguneroko inkontinentzia seguruagoa eta maneiatuagoa da noizbehinkako inkontinentzia baino.

Orduan, noiz da espezialistarengana joateko ordua?

Ez dago aldi kopuru estandarrik, baina subjektiboa da: atalen kopuruak eta maiztasunak bizi-kalitatea aldatzen duenean ikusten da espezialista.

Diagnostikoa

Lehenik eta behin jakin beharrekoa da arazo hori ere lantzen duten espezialistak daudela; hori zehazten eta pazientea diagnostiko proba egokienak bideratzeko gai diren espezialistak.

Hauek azpiko arazoaren araberakoak dira eta hauek dira:

endoanal ekografia esfinterren sistema ebaluatzeko;
erresonantzia magnetiko dinamikoa, pelbiseko organoen mugimendua eta funtzioa ebaluatzeko: ondestea, uzkia, maskuria, umetokia/bagina emakumeengan
manometria anorektala uzki/ondestean presioak eta giharren funtzionaltasuna ebaluatzeko;
kolonoskopia, adierazitako kasuetan.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Diagnostikoa egin ondoren, pazientea terapia errehabilitazio huts batera bideratzea edo, tratamendu kontserbadoreak huts egiten badu, tratamendu kirurgikora bideratu daiteke.

Gorotz-inkontinentziaren tratamendu kirurgikoa

Tratamendu kirurgikoa, beti ospitaleko egonaldi laburrak dakarrena, gutxieneko inbaditzailea da beti eta egin daiteke

laparoskopian, sabelaren bidez
kirurgia robotikoan
uzkitik, transanal edo transrectal bidez.

Batzuetan, esfinterraren aparatua berreraikitzea ere posible da.

Ildo horretan, esfinter artifizial bat simulatzen duten gailuak aplika daitezke, esfinterren muskuluen tonua eta uzkurdura hobetzeko.

Hautatutako kasuetan, neuromodulazio sakralea erabiltzen dugu, hau da, taupada-markagailu baten antzeko gailu bat aplikatzean datza, sustrai sakralak estimulatzen dituena, esfinterraren aparatuaren uzkurdura areagotzeko moduan.

Ontzi-prolapsoaren kasuan, berriz, errektopexira jo daiteke, bide laparoskopikoz edo robotizatuz, edo prolapsoa kentzen duen prolapsectomia transanalaren bidez.

Emaitzak oso onak dira, lehenik eta behin ez duela egoera okerragotu behar eta gero hobetzen saiatu behar dela, ahal den neurrian.

Ebakuntza ostekoa

Ebakuntza ostekoari dagokionez, ez dago zantzu berezirik, bizitzako elikadura-higiene zuzena errespetatzea izan ezik: pisua igotzeari ez, dieta orekatuari bai.