EMS به خانه یک زن 82 ساله منتقل می شود که شکایت اصلی تنگی نفس است. در هنگام ورود، خدمه یاد می گیرد که یک هفته یک سرفه خفیف داشته باشد و در حال حاضر شکایت از ضعف و ضعف قابل ملاحظه ای که در آن شکسته است، اما هر گونه درد قفسه سینه را رد می کند.

در معاینه متوجه می‌شوند که تنفس‌های او سخت شده است، اما وضعیت او شدید نیست پریشانی. علائم حیاتی عبارتند از: ضربان قلب 114 ضربه در دقیقه (ریتم سینوسی)، تعداد تنفس 28 تنفس در دقیقه، فشار خون 154/105 میلی متر جیوه، دمای دهان 99.5 درجه فارنهایت، و اشباع اکسیژن 2 درصد در هوای اتاق است.

در گوش شنوایی ریه ها، در هر دو پایه صدای تپش قلب می شنوید. متاسفانه بیمار مبتلا به نارسایی قلبی، متخصصان پاهای او را بررسی کرده و ادم خفیف محیطی را پیدا می کنند.

تعداد زیادی از بطری های تجویزی دارو در نزدیکی بالین بیمار یافت می شود، بیشتر آنها داروهای قلبی عروقی: هیدروکلروتیازید، راميپريل و متپرولول هستند.

بر اساس یک تشخیص احتمالی نارسایی قلبی، 40 میلی گرم فوروزماید توسط IV تجویز می شود. در هنگام ورود ED، خدمه EMS به ساکنان کار اجباری اشاره می کند که "بیمار مایع لود شده" دارای هیپوکسیک است و ممکن است نیاز به دیورتیک بیشتری داشته باشد.

مدت کوتاهی پس از آن، بیمار درجه حرارت 103.3 درجه F را توسعه می دهد و یک اشعه ایکس قفسه سینه نشان می دهد که پنومونی لوب پایین سمت چپ. متأسفانه، در این زمان، کلیه های بیمار از آسیب اولیه فوروزماید IV رنج می برند و برای هفته بعد در بیمارستان نیاز به جراحی احیاء دارد.

معرفی
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پیش دبستانی هر روز در نقش خود به عنوان پاسخ دهنده اورژانس، با افراد در کشورهای آسیب پذیر ترین آنها و اغلب در اوج شدت عاطفی برخورد می کنند. در حالی که EMT ها و امدادرسانان آموزش دیده اند تا در چنین محیط هایی با استرس بالا تمرین کنند، در نهایت انسان هستند و در نتیجه اشتباه می کنند.

این مقاله در مورد انواع خطاهای پزشکی که ممکن است در مراقبتهای قبل از ازدواج وجود داشته باشد را مورد بحث قرار می دهد و پیشنهاد می دهد که راه های ارائه دهنده خدمات EMS از انجام آنها جلوگیری کنند.

منبع:
بیشتر بخوانید