سینوویت زانو چیست و چگونه درمان می شود؟
سینوویت زانو وضعیتی است که مکرراً مفصل زانو را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث درد می شود و توانایی راه رفتن فرد را محدود می کند.
سینوویت چیست؟
سینوویت یک التهاب حاد یا مزمن بافتی است که به طور داخلی مفاصل را می پوشاند (غشای سینوویال یا سینوویوم) که باعث تولید غیر طبیعی و بیش از حد مایع می شود که برای روغن کاری و محافظت از مفصل عمل می کند: مایع سینوویال.
این التهاب اغلب زانو را درگیر می کند.
علائم سینوویت زانو
شایع ترین علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ورم؛
- درد موضعی، در مرحله پیشرفته التهاب حتی در حالت استراحت؛
- قفل کردن مفصل، در صورت وجود بدنه های متحرک در داخل مفصل؛
- قرمزی و احساس گرمای موضعی
علل و درمان سینوویت زانو
آسیب شناسی، در تظاهرات مختلف خود، بسته به علل محرک با روش های مختلفی درمان می شود. ما این موارد را با جزئیات بیشتری با متخصص صحبت می کنیم.
آرتروز
در بیمارانی که از آرتروز رنج می برند، ممکن است یک سناریوی "آرتروسینوویت" رخ دهد که باعث آزاد شدن قطعات غضروف یا منیسک در داخل مفصل می شود.
در این حالت از آرتروپلاستی یعنی جایگزینی جراحی مفصل آسیب دیده با پروتزی با همان شکل و مشخصات در شدیدترین شرایط استفاده می شود.
تغییرات مکانیکی
برخی از تغییرات مورفو-عملکردی در مفصل زانو می تواند توسط عوامل مکانیکی مانند
- اضافه بار مفصل: به عنوان مثال زانو واروس یا زانو والگوس.
- آسیب شناسی داخل مفصلی: مانند نکروز آسپتیک (نکروز بافت استخوانی به دلیل خون رسانی ناکافی به ناحیه) یا استئوکندریت دیسکانس (تخریب و تکه تکه شدن غضروف و استخوان) و غیره.
- صدمات پس از ضربه: ترومای منیسک و غیره؛
درمان در این شرایط شامل از بین بردن علت زمینه‌ای سینوویت مانند ضایعه منیسک یا بدن(های) متحرک موجود در آن با استفاده از آرتروسکوپی است: یک روش آندوسکوپی که امکان ارزیابی سلامت مفصل از داخل را فراهم می‌کند. و همچنین به طور عملیاتی با فعالیت های درمانی.
کندروکلسینوز
کندروکلسینوزیس یک بیماری است که با رسوب کریستال های پیروفسفات کلسیم در تمام ساختارهای مفصل، در این مورد زانو مشخص می شود.
درمان به طور کلی پزشکی است و شامل استفاده از موارد زیر است:
- داروهای ضد التهابی ؛
- نفوذ استروئید موضعی
آرتریت روماتوئید یا آرتریت پسوریاتیک
علامت مشخصه آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک یک سینوویت پرولیفراتیو است، یعنی منجر به تخریب پیشرونده غضروف مفصلی و استخوان زیرین می شود.
درمان دارویی نشان داده شده توسط روماتولوژیست ممکن است با سینوویالکتومی همراه باشد، یعنی برداشتن کامل یا جزئی بافت سینوویال که سپس بازسازی می شود.
با این حال، اگر فرآیندهای آسیب استخوان خیلی پیشرفته باشد، باید آرتروپلاستی انجام شود.
کندروماتوز سینوویال
کندروماتوز سینوویال یک آسیب شناسی تومور مانند، عموماً خوش خیم است که با وجود کلسیفیکاسیون های غضروفی متحرک در مفصل و/یا ندول ها در غشای سینوویال مشخص می شود.
در این حالت درمان جراحی بوده و بسته به تعداد و اندازه بدنه های متحرک در موارد زیر قابل انجام است:
- آرتروسکوپی (ترجیحا)؛
- با تکنیک باز
سینوویت ویلونودولار رنگدانه ای (PVNS)
سینوویت ویلونودولار رنگدانه ای (PVNS) یک بیماری خوش خیم نادر است که بیشتر بزرگسالان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد و با تورم های تومور مانند که در مفصل مورد نظر تکثیر می شوند مشخص می شود.
همچنین در این مورد، درمان با آرتروسکوپی جراحی یا در صورت متعدد بودن ضایعات و حجم بیشتر، با تکنیک باز انجام می شود.
نحوه تشخیص سینوویت زانو
درست مانند درمان، تشخیص سینوویت زانو می‌تواند بسته به علل اولیه این بیماری اشکال متفاوتی داشته باشد.
همیشه با یک معاینه عینی توسط پزشک شروع می شود که متعاقباً می توان معاینات ابزاری را نیز مرتبط کرد که به طور خاص برای
الف) آرتروز:
- اشعه ایکس اشعه ایکس
- ام آر آی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
- علل مکانیکی:
- اشعه ایکس اشعه ایکس؛
- ام آر آی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
ب) کندروکلسینوزیس:
- بررسی مایع سینوویال با آرتروسنتز (به عنوان مثال آسپیراسیون با سوزن، ویرایش).
- اشعه ایکس اشعه ایکس.
ج) آرتریت روماتوئید یا آرتریت پسوریاتیک:
- آزمایش خون که می تواند التهاب احتمالی را تشخیص دهد و بیماری های احتمالی روماتولوژیک یا خود ایمنی (ESR، Pcr، فاکتور روماتوئید، آنتی بادی های پپتید ضد سیترولینه، آنتی ژن HLA-B27 و غیره) را تشخیص دهد.
- اشعه ایکس؛
- اسکن سونوگرافی
د) کندروماتوز:
- سی تی توموگرافی کامپیوتری;
- رادیوگرافی اشعه ایکس.
E) سینوویت رنگدانه ای ویلونودولار (PVNS):
- اشعه ایکس اشعه ایکس
- MRI تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- بیوپسی سینوویال (گرفتن قطعه کوچکی از غشای سینوویال برای اهداف تشخیصی).
داروهایی برای کاهش سینوویت
به عنوان کمکی برای درمان سینوویت، ممکن است تعدادی از درمان های عقل سلیم برای تسکین نسبی درد یا ارتقای روند بهبودی نشان داده شود، مانند
- کمپرس سرد و/یا درمان های فیزیوتراپی، در فاز حاد و مزمن. سرما در واقع یک اثر ضد التهابی و تسکین درد دارد.
- استراحت: در صورت یک علت مکانیکی، استراحت مفصل می تواند مفید باشد. از طرفی بیماری های روماتیسمی و دژنراتیو متأسفانه به استراحت پاسخ نمی دهند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
پیچ خوردگی انگشتان: چرا این اتفاق می افتد و راه های درمان تنوسینوویت
درد بین شست و مچ دست: علامت معمولی بیماری دکوروین
تنوسینوویت تنگی دکوروین: علائم و درمان تاندونیت "بیماری مادر"