پیشنهادی برای کمک های اولیه در غرق شدن کودکان. دکتر Carlo Cianchetti ، از ایتالیا ، گزارش پرونده خود را به انجمن پزشکی بیابان در موردی که وی تجربه کرده بود توضیح داد که دیدگاه خود را در معالجه صحیح بیماران کمی که دارای آب در مجاری هوایی هستند توضیح می دهد.

انجمن پزشکی Wilderness دستورالعمل های عملی را برای درمان بیماران در حال غرق شدن با تمرکز ویژه بر غرق شدن در کودکان گزارش می کند. نامه اخیر به جامعه، از دانشگاه کالیاری، دپارتمان پزشکی و جراحی (ایتالیا)، پیشنهاد بیشتری در مورد چگونگی ارائه می دهد. کمک های اولیه در کودکان در حال غرق شدن

 

نامه ای به سردبیر ، پیشنهاد جدید با موضوع جدید در مورد کمک های اولیه در غرق شدن کودکان از کشور ایتالیا است

دکتر کارلو سیانچتی در نامه ای که در نوامبر 2019 ارسال شد - در فوریه 2020 بررسی و در 5 ژوئن 2020 منتشر شد - تجربه شخصی خود را بیان کرد و آرزو می کند که پیشنهاد وی برای افزایش مانور و روشهای نجات غریق در بیماران غرق شده ، به ویژه کودکان مفید باشد. منابع و منابع رسمی را می توان در انتهای مقاله یافت.

تجربه دکتر سیانشیتی شامل حال کودکی است که در استخر آب دریا یافت شد ، در حال حرکت بی حرکت ، اندام فوقانی به صورت جانبی ، صورت رو به بالا ، دهان باز در سطح آب است و چشمان با ظاهری مبهم باز می شود.

 

کمک های اولیه در غرق شدن کودکان: مراحل نجات کودک بیهوش در استخر یافت می شود

او به سرعت از آب خارج شد. معلوم شد که او آتونیک، بیهوش و آپنه است (نبض ها در آن لحظه بررسی نشدند). تعیین مدت زمانی که او در آب بوده غیرممکن است. تمام داده های موجود حاکی از سقوط تصادفی در استخر بود. فوراً توسط مچ پاهایش وارونه بلند شد و همینطور نگه داشت. او فوراً آب ساطع کرد که پس از چند ثانیه متوقف شد. کودک (4.5 سال، وزن 19 کیلوگرم) به سرعت بهبود یافت: او شروع به تنفس کرد، اگرچه تنگی نفس و چند ثانیه سرفه کرد. وجود نداشت بر گرداندن.

با این حال او هنوز آتیونی بود ، اما با ضربان قلب منظم ، او را در بستر اردوگاه قرار داد. او دوباره آگاهی پیدا کرد ، اگرچه برای چند دقیقه ابرقهرمان و کمی سردرگم بود. دیگر مانور احیا لازم نبود. تکرار مانور وارونه ، کمتر از 2 دقیقه پس از اولین ، هیچ انتشار اضافی ایجاد نکرد.

هیچ نتیجه ای با معاینه عمومی و عصبی طبیعی گزارش نشده است. تایید شد که او آسیب شناسی قبلی ندارد. دمای آب استخر بالاتر از 20 درجه سانتیگراد تخمین زده شده است. یک حوضچه روی زمین وجود داشت ، بنابراین ما نتوانستیم ارزیابی صحیحی از مقدار آب درآمدی انجام دهیم اما مطمئناً او بیش از 50 میلی لیتر از آن را بیرون کشید. "

 

نارسایی هوا با آب در مجاری هوایی: مشکلات کمک های اولیه در غرق شدن کودکان

دکتر Cianchetti گزارش می دهد که ، به گفته روزن P ، Stoto M ، هارلی جی در "استفاده از مانور هایملیچ در غرق شدن نزدیک: گزارش موسسه پزشکی" ، "شواهدی وجود دارد که آب مانع تهویه نمی شود حتی اگر مقدار زیاد باشد در داخل نای و برونش آب وجود دارد ، امکان اکسیژن رسانی به بیماران وجود دارد. "(لینک در انتهای مقاله).

با این حال ، به گفته دکتر سیانشی ، تصور اینكه هوا می تواند بدون مشكل از نای و برونشهای پر از آب بگذرد ، دشوار است و در این شرایط هوا آب را به سمت ریه ها سوق می دهد و باعث تعویض تبادل گاز می شود.
در نتایج حاصل از آزمایشات ، 1 تا 3 میلی لیتر آب به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای ایجاد "ریزش شدید و افسردگی طولانی مدت اشباع اکسیژن شریانی" کافی است.

از طرف دیگر ، تأیید شده است که ورود هوا به ریه ها از طریق دهان به دهان یا سایر روش های احیا منجر به اکسیژن رسانی مؤثر می شود. "این بدان معنی است که حداقل بخشی از آلوئولها به دلیل اینکه قبلاً از آب پر نشده بودند یا اینکه هوا دمیده شده حداقل می تواند عملکرد آلوئول را بازگرداند ، کار می کنند."

 

مانور وارونه به عنوان اولین کمک در غرق شدن کودکان

"در کودک بدون ضایعات استخوانی ، مطمئناً بی خطر است. وارونه قرار دادن کودک ، تنفس دهان به دهان را برای چند ثانیه به تأخیر می اندازد ، تأخیری که احتمالاً بی ربط است. این یک عمل غیرترومایی است و هدف آن حذف مایعات بیشتر از مجاری تنفسی است.

همانطور که توسط دکتر سیانشیتی گزارش شده است ، مانور باطن می تواند جایگزینی مناسب برای فشار شکم (مانور هایملیچ) در نظر گرفته شود ، که توصیه نمی شود ، همانطور که در دستورالعملهای اشمیت بیان شده است (لینک زیر). چرا به آنها توصیه نمی شود؟ اولا ، برای زمان مورد نیاز و دوم ، برای زبری آن و عوارض جانبی احتمالی مانند استفراغ و آسپیراسیون اسید معده.

دکتر سیانشی تأیید می کند که بسیار موثرتر از استفاده از نیروی ساده وزن است. "بدیهی است ، مانور وارونه در رابطه با وزن و اندازه كودك قابل اجراست كه در صورت ارائه كمك بیش از 1 عملگر ممكن است بیشتر باشد."

 

همچنین بخوانید

احیای غرق برای خوانندگان

برنامه و تجهیزات نجات آب در فرودگاه های ایالات متحده ، سند اطلاعات قبلی برای سال 2020 تمدید شده است

ERC 2018 - Nefeli زندگی در یونان را نجات می دهد

سگهای نجات آب: چگونه آنها آموزش می بینند؟

منابع

مراحل بررسی مطالعه

نامه رسمی دکتر کارلو سیانتی

 

مراجع

استفاده از مانور هاییملیچ در غرق شدن نزدیک: گزارش موسسه پزشکی

دستورالعملهای انجمن پزشکی طبیعت برای پیشگیری و درمان غرق شدن