مدیریت تشنج پیش بیمارستانی در بیماران اطفال: دستورالعمل هایی با استفاده از روش GRADE / PDF

By کریستیانو آنتونینو On ژان 20، 2022

تشنج صرع در بیماران اطفال: بسیاری از امدادگران مجبور به مدیریت این نوع اورژانس و رسیدگی به نگرانی کودک و اعضای خانواده خواهند بود.

ما یک دستورالعمل جالب مبتنی بر شواهد برای مدیریت تشنج های پیش بیمارستانی کودکان با استفاده از روش GRADE پیشنهاد می کنیم.

هدف این راهنما توصیه شیوه‌های مبتنی بر شواهد برای توقف به‌موقع تشنج اطفال پیش بیمارستانی و در عین حال اجتناب از افسردگی تنفسی و عود تشنج است.

یک پانل چند رشته ای بر اساس تخصص در اورژانس اطفال، پزشکی پیش بیمارستانی، و/یا توسعه دستورالعمل مبتنی بر شواهد انتخاب شد.

این پانل از مدل ملی EBG پیش بیمارستانی با استفاده از روش GRADE برای تنظیم سؤالات، بازیابی شواهد، ارزیابی شواهد و تدوین توصیه ها پیروی کرد.

اعضای پانل در ابتدا در سال 2009 متون را جستجو کردند و جستجوهای خود را در سال 2012 به روز کردند.

این پانل در سال 2012 پیش نویس یک الگوریتم مراقبت از بیمار را نهایی کرد که به سازمان های ذینفع ارائه شد تا بازخورد برای بازبینی های لازم جمع آوری شود.

تشنج اطفال یک وضعیت با شیوع بالا در محیط های پیش بیمارستانی است و عوارض بالقوه و مرگ و میر تشنج های مدیریت نشده و عواقب آن در صورت عدم درمان سریع می تواند قابل توجه باشد.

مدیریت تشنج پیش بیمارستانی اطفال با تنوع در مراقبت های مربوط به مواجهه مکرر ارائه دهندگان با کودکان، مشکل در حفظ مهارت ها و دانش محدود در مورد اطفال مشخص می شود.

ارائه دهندگان پیش بیمارستانی ممکن است در دسترسی سریع به داخل وریدی (IV) در کودکان نسبت به بزرگسالان مشکل بیشتری داشته باشند، 9,10،11,12 و استرس مدیریت کودکان بدحال یک چالش اضافی ایجاد می کند.XNUMX،XNUMX

در حالی که مطالعات با کیفیت بالا برای راهنمایی مدیریت بیماران بزرگسال مبتلا به تشنج در محیط پیش بیمارستانی در دسترس است، 12,13،14 تحقیقات بیشتری برای هدایت عملکرد مدیریت تشنج کودکان در محیط پیش بیمارستانی مورد نیاز است.

مؤسسه پزشکی (IOM) و دستور کار تحقیقاتی خدمات فوریت های پزشکی ملی (EMS) بر اهمیت دستورالعمل های مبتنی بر شواهد (EBG) برای ارائه کمک های سیستماتیک برای تصمیم گیری های پیچیده پزشکی در سراسر مجموعه مراقبت های بهداشتی، با پتانسیل افزایش تاکید دارند. کیفیت مراقبت های بهداشتی و نتایج.15a,b,c,d,16,17

با این حال، بررسی ده پروتکل نمونه در سطح ایالت برای مدیریت تشنج توسط گروه محقق، تغییرات کلی قابل توجهی را در عمل، از نظر انتخاب دارو و نحوه تجویز، نشان داد.

با توجه به بروز بالا، عوارض بالقوه، و تنوع عمل گسترده مرتبط با تشنج های پیش بیمارستانی کودکان، نیاز به یک دستورالعمل مبتنی بر شواهد برای اطلاع مدیریت وجود دارد.

پست‌های مرتبط

فیات نوع 2: تکامل نجات در میدان جنگ

ژان 22، 2024

در طلوع مراقبت سیار: تولد آمبولانس موتوری

ژان 19، 2024

آخرین نوآوری ها در صنعت آمبولانس

ژان 18، 2024

اورژانس و نوآوری: هوش مصنوعی در نجات خودرو

دسامبر 18، 2023

با استفاده از روش GRADE (نمرات توصیه، ارزیابی، توسعه، و ارزیابی)، اداره ملی ایمنی ترافیک بزرگراه (NHTSA) و برنامه خدمات پزشکی اورژانس برای کودکان (EMSC) در اداره خدمات منابع بهداشتی (HRSA) آزمایشی ملی را آزمایش کردند. مدل EBG پیش بیمارستانی برای توسعه دستورالعمل تشنج کودکان. 16-19

دستورالعمل هایی برای مدیریت بیماران اطفال مبتلا به تشنج صرع: نتیجه گیری مطالعه

با استفاده از روش GRADE، ما دستورالعمل تشنج کودکان را توسعه داده‌ایم که بر نقش گلوکومتری خون مویرگی و استفاده از بنزودیازپین‌های باکال، IM یا داخل بینی در مسیرهای IV یا رکتوم تأکید دارد.

تحقیقات آینده برای مقایسه اثربخشی و ایمنی این مسیرهای دارویی مورد نیاز است.

منابع:

با وجود اینکه JW. درمان وضعیت صرع در کودکان. اطفال ان. 2004؛ 33 (6):376-83. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
گاوش هیل M. آموزش مداوم کودکان برای ارائه دهندگان خارج از بیمارستان: آیا زمان اجباری شدن بازنگری دانش و مهارت های کودکان فرا رسیده است? Ann Emerg Med. 2000؛ 36 (1):72-74. [Google Scholar]
گلیزر PW, لینزر J, تونیک MG, هندرسون DP, توپ J. بررسی ارائه دهندگان خدمات فوریت های پزشکی ثبت شده در کشور: آموزش اطفال. Ann Emerg Med. 2000؛ 36 (1):33-38. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
گاوش هیل M, هندرسون DP, براونشتاین D, فولتین GL. آموزش پرسنل فوریت های پزشکی خارج از بیمارستان در اطفال: گزارش کارگروه ملی. Prehosp Emerg Care. 1998؛ 2 (1):56-61. [Google Scholar]
Su E, مرد NC, McCall M, هجز JR. استفاده از مهارت های احیا توسط امدادگرانی که از کودکان آسیب دیده وخیم در اورگان مراقبت می کنند. Prehosp Emerg Care. 1997؛ 1 (3):123-127. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [Google Scholar]
Su E, اشمیت TA, مرد NC, زچنیچ AD. یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای ارزیابی پوسیدگی دانش اکتسابی در میان امدادگرانی که دوره احیای کودکان را تکمیل می‌کنند.. Acad Emerg Med. 2000؛ 7 (7):779-786. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
لمرها RL, بیروا MJ, فالس WD, بی نقص RA. ارزیابی مبتنی بر شبیه سازی از متخصص مهارت های احیاء کودکان. Prehosp Emerg Care. 2009؛ 13 (3):345-356. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [وب علوم ®], [Google Scholar]
شاه MN, کوشمن JT, دیویس CO, بازاریان JJ, اوینگر P, فریدمن B. اپیدمیولوژی استفاده از خدمات فوریت های پزشکی توسط کودکان: تحلیلی از بررسی مراقبت های پزشکی سرپایی بیمارستان ملی. Prehosp Emerg Care. 2008؛ 12 (3):269-76. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [وب علوم ®], [Google Scholar]
سامپالیس JS, لاووی A, ویلیامز JI, مولدر DS, کالینا M. تأثیر مراقبت در محل، زمان پیش از بیمارستان و سطح مراقبت در بیمارستان بر بقای بیماران آسیب دیده شدید. جی تروما. 1993؛ 34 (2):252-61. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
لیلیس KA, جاف DM. دسترسی داخل وریدی پیش بیمارستانی در کودکان. Ann Emerg Med. 1992؛ 21 (12):1430-4. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
لمرها R, بیروا M, فالس W. علل ریشه ای خطاها در یک اورژانس اطفال پیش بیمارستانی شبیه سازی شده. Acad Emerg Med. 2012؛ 19 (1):37-47. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
آلدریج BK, گلب AM, ایساکس SM, کوری MD, آلن F, اولریش S, گوتوالد MD, ای نیل N, Neuhaus JM, سگال MR, لاونشتاین DH. مقایسه لورازپام، دیازپام و دارونما برای درمان صرع وضعیت خارج از بیمارستان. N Engl J Med. 2001؛ 345 (9):631-7. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
سیلبرگلیت R, دورکالسکی V, لاونشتاین D, Conwit R, پانچولی A, پالش Y, بارسان W; محققین NETT درمان عضلانی در مقابل وریدی برای وضعیت صرع پیش بیمارستانی. N Engl J Med. 2012؛ 366 (7):591-600. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
فولتین GL, دایان P, تونیک M, ازدواج M, لئونارد J, قهوهای K, هیل J, لرنر EB; کارگروه پیش بیمارستانی شبکه تحقیقات کاربردی اورژانس اطفال. اولویت های تحقیقات پیش بیمارستانی کودکان. Prehosp Emerg Care. 2010;26 (10)773-7. [Google Scholar]
موسسه پزشکی (ایالات متحده آمریکا) کمیته استانداردهای توسعه دستورالعمل های عمل بالینی قابل اعتماد. دستورالعمل های عمل بالینی که می توانیم به آنها اعتماد کنیم. ایالت واشنگتن: انتشارات فرهنگستان های ملی; 2011. [Google Scholar]
اداره ملی ایمنی ترافیک بزرگراه ها دستور کار ملی تحقیقات EMS. وزارت حمل و نقل ایالات متحده, ایالت واشنگتن, 2001. موجود در www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. دسترسی به فوریه 4، 2013. [Google Scholar]
موسسه پزشکی (ایالات متحده آمریکا) کمیته آینده مراقبت های اضطراری در سیستم بهداشتی ایالات متحده. خدمات فوریت های پزشکی: در چهارراه. ایالت واشنگتن: انتشارات فرهنگستان های ملی; 2006. [Google Scholar]
لنگ ES, اسپایت DW, الیور ZJ, گوتشال CS, سوور RA, داوسون DE, شکار RC. یک مدل ملی برای توسعه، اجرا و ارزیابی دستورالعمل های مبتنی بر شواهد برای مراقبت های پیش بیمارستانی. Acad Emerg Med. فوریه 2012; 19 (2): 201-9. [Google Scholar]
بروژک JL, آکل EA, آلونسو-کوئلو P, لنگ D, یاشکه R, ویلیامز JW, فیلیپس B, لگمان M, لثابی A, بوسکت J, گایات GH, شونمن HJ; کارگروه GRADE. درجه بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه ها در دستورالعمل های عمل بالینی، بخش 1 از 3: مروری بر رویکرد GRADE و درجه بندی کیفیت شواهد در مورد مداخلات. آلرژی. 2009؛ 64 (5):669-77. [Google Scholar]
بروژک JL, آکل EA, یاشکه R, لنگ DM, بوسویت P, گلاسيو P, هلفند M, اوفینگ E, آلونسو-کوئلو P, میرپول J, فیلیپس B, هوروات AR, بوسکت J, گایات GH, شونمن HJ; کارگروه GRADE. درجه بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه ها در دستورالعمل های عمل بالینی، بخش 2 از 3: رویکرد GRADE برای درجه بندی کیفیت شواهد در مورد تست ها و استراتژی های تشخیصی. آلرژی. 2009؛ 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
گایات GH, آکسمن AD, کونز R, یاشکه R, هلفند M, لیبراتی A, ویستا GE, شونمن HJ; کارگروه GRADE. گنجاندن ملاحظات استفاده از منابع در توصیه های درجه بندی. BMJ. 2008؛ 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
شونمان HJ, آکسمن AD, بروژک J, گلاسيو P, یاشکه R, ویستا GE, ویلیامز JW, کونز R, کریگ J, مونتوری VM, بوسویت P, گایات GH; کارگروه GRADE. درجه بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه ها برای تست ها و استراتژی های تشخیصی. BMJ. 2008; 336 (7653):1106-10. [Google Scholar]
کارگروه نمرات توصیه، ارزیابی، توسعه و ارزیابی (GRADE). درجه بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه ها. BMJ. 2004؛ 328:1490-4. [Google Scholar]
یاشکه R, گایات GH, دلینگر P, شونمن H, مالیات MM, کونز R, نوریس S, بیون J; کارگروه GRADE. استفاده از شبکه GRADE برای تصمیم گیری در مورد دستورالعمل های عمل بالینی زمانی که اجماع گریزان است. BMJ. 2008؛ 337:327-30. [Crossref], [وب علوم ®], [Google Scholar]
قهوهای KM, ماکیاس CG, دایان PS, شاه MI, ویک TS, استاد JL, لنگ ES. توسعه دستورالعمل های پیش بیمارستانی مبتنی بر شواهد با استفاده از روش شناسی مبتنی بر GRADE. Prehosp Emerg Care. 2014؛ در مطبوعات. [Google Scholar]
ویلکه GM, کاستیلو EM, اشعه LU, مورین PA, چان TC. ارزیابی نظارت بر گلوکز کودکان و درمان هیپوگلیسمی در این زمینه. اطفال Emerg Care. 2005؛ 21 (1):1-5. [Google Scholar]
وحشت DL, چان L, لوتز N, وردیل VP. مقایسه اندازه گیری گلوکز مویرگی و وریدی در داوطلبان سالم. Prehosp Emerg Care. 2001؛ 5 (3):275-7. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [Google Scholar]
دساشی A, ووگنات AC, غزالی AD, بودین OT, لانگوت OH, کالوات SN, گیسو V. دقت گلوکومتری کنار بالین در بیماران بدحال: تأثیر ویژگی های بالینی و شاخص پرفیوژن. Mayo Clin Proc. 2008؛ 83 (4):400-5. [Google Scholar]
هولشتاین A, کوهنه D, الزینگ HG, تیسن E, پلاسکه A, ویجاجا A, پرنده MY, اگبرتس EH. عملی بودن و دقت تعیین سریع گلوکز خون وریدی پیش بیمارستانی. Am J Emerg Med. 2000؛ 18 (6):690-4. [Google Scholar]
کولکارنی A, ساکسنا M, قیمت G, او لیری MJ, ژاک T, مایبورگ JA. تجزیه و تحلیل اندازه گیری قند خون با استفاده از نمونه های خون مویرگی و شریانی در بیماران مراقبت های ویژه. مراقبت های ویژه پزشکی. 2005؛ 31 (1):142-5. [Google Scholar]
کومار G, Sng BL, کومار S. ارتباط گلوکومتری مویرگی و وریدی با تعیین آزمایشگاهی. Prehosp Emerg Care. 2004؛ 8 (4):378-83. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [Google Scholar]
جونز JL, اشعه VG, گوف JE, پادگان HG, وایتلی TW. تعیین قند خون پیش بیمارستانی: یک مطالعه آینده نگر و کنترل شده. J Emerg Med. 1992؛ 10 (6):679-82. [Google Scholar]
هولشتاین A, پلاسکه A, پرنده MY, اگبرتس EH. مدیریت پیش بیمارستانی اورژانس های دیابت - یک مطالعه مداخله مبتنی بر جمعیت. Acta Anesthesiol Scand. 2003؛ 47 (5):610-5. [Google Scholar]
رابرتز K, زرگر A. نتیجه بیماران دیابتی تحت درمان در عرصه پیش بیمارستانی پس از یک دوره هیپوگلیسمی، و بررسی پروتکل های درمان و انتشار: مروری بر ادبیات. Emerg J Med. 2003؛ 20 (3):274-6. [Google Scholar]
اسپورر KA, جانسون NJ. تجزیه و تحلیل دقیق مداخلات پیش بیمارستانی در تعیین کننده های سیستم اعزام اولویت پزشکی. West J Emerg Med. 2011؛ 12 (1):19-29. [Google Scholar]
قابیل E, آکروید-استولارز S, الکسیادیس P, موری D. هیپوگلیسمی پیش بیمارستانی: ایمنی عدم انتقال بیماران تحت درمان. Prehosp Emerg Care. 2003;7 (4)458-65. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [Google Scholar]
ریچارد J, اسودم MH, نسبیت L, استیل IG. مدیریت و نتایج بیماران اطفال منتقل شده توسط خدمات فوریت های پزشکی در یک سیستم پیش بیمارستانی کانادا. Can J Emerg Med. 2006؛ 8 (1):6-12. [Crossref], [Google Scholar]
دلگیر C, رایان D, او دانل C, کیوساک S. تأثیر یک واحد پاسخ پزشکی پیش بیمارستانی بر مراقبت از بیمار و حضور در بخش اورژانس. ایر مد جی. 2008؛ 101 (2):1-2. [Google Scholar]
بابل FE, داوینچی RJ, باشنر H, لکه دار L. مراقبت های حمایت از زندگی پیشرفته پیش بیمارستانی کودکان در یک محیط شهری. اطفال Emerg Care. 2001؛ 17 (1):5-9. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
شوارتز D, امیر L, دیچتر R, فیگنبرگ Z. استفاده از دستگاه برقی برای تجویز داخل استخوانی دارو و مایعات در EMS ملی: یک تجربه 4 ساله. جی تروما. 2008؛ 64 (3):650-5. [Google Scholar]
لیبرمن M, مولدر D, سامپالیس J. پیشرفته یا پشتیبانی از حیات اولیه برای تروما: متاآنالیز و بررسی انتقادی ادبیات. جی تروما. 2000؛ 49 (4):584-99. [Google Scholar]
هارتهولت KA, ون لیشوت EM, چیزها WC, بند P, اسپیپر IB. دستگاه های داخل استخوانی: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده با مقایسه سه دستگاه داخل استخوانی. اطفال Emerg Care. 2010؛ 14 (1):6-13. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [Google Scholar]
گریتسه BM, شفر GJ, دراییسما JM. دسترسی داخل استخوانی پیش بیمارستانی با تفنگ تزریق استخوان توسط یک تیم پزشکی اورژانس با هلیکوپتر. جی تروما. 2009؛ 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
گریتسه BM, شالکویک A, پلزر BJ, دراییسما JM. روش‌های پیشرفته حمایت از زندگی پزشکی در نشاط کودکان توسط خدمات پزشکی اورژانس هلیکوپتر به خطر می‌افتد. BMC Emerg Med. 2010؛ 10:6. [Google Scholar]
زارات L, ماندلکو B, ویلشاو R, راورت P. کاتترهای داخل وریدی محیطی در بخش پیش بیمارستانی و بخش اورژانس شروع شد. J پرستاران تروما. 2008؛ 15 (2):47-52. [Google Scholar]
فراسکون RJ, جنسن J, وورکا SS, سلزمان JG. استفاده از سوزن EZ-IO کودکان توسط ارائه دهندگان خدمات پزشکی اورژانس. اطفال Emerg Care. 2009؛ 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
از کان A. دسترسی وریدی در کودک بدحال. اطفال Emerg Care. 2007؛ 23 (6):422-7. [Google Scholar]
توبیاس JD, پوست درخت AK. انفوزیون داخل استخوانی: مروری برای متخصص بیهوشی با تمرکز بر استفاده در کودکان. Anesth Analg. 2010؛ 110 (2):391-401. [Google Scholar]
نیکول J, هیوز S, دیکسون S, خراط J, ییتس D. هزینه ها و مزایای مهارت پیراپزشکی در مراقبت از تروما پیش بیمارستانی. ارزیابی فناوری سلامت 1998؛ 2 (17):1-72. [Google Scholar]
دی لورنزو RA, ابوت CA. تأثیر یک برنامه آموزش مداوم متمرکز و هدایت شده بر حفظ مهارت های پیش بیمارستانی در مناطق کلیدی احیا. J Emerg Med. 2007؛ 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
لامهاوت L, داگرون C. مقایسه دسترسی داخل وریدی و داخل استخوانی پرسنل فوریت های پزشکی پیش بیمارستانی با و بدون محافظ CBRN تجهیزات. احیا. 2010؛ 81 (1):65-8. [Google Scholar]
آریا R, گولاتی S, کابرا M, سهو JK, کالرا V. لورازپام داخل بینی در مقابل لورازپام وریدی برای کنترل تشنج حاد در کودکان: یک مطالعه برچسب باز تصادفی. صرع. 52 (4):788-93. [Google Scholar]
موچوهی SN, کوکوارو GO, اوگوتو BR, ادواردز G, بخش SA, نیوتن CR. فارماکوکینتیک و اثربخشی بالینی میدازولام در کودکان مبتلا به مالاریا و تشنج شدید. Br J Clin Pharmacol. 2008؛ 66 (4):529-38. [Google Scholar]
موچوهی SN, اوبیرو K, نیوتن CR, اوگوتو BR, ادواردز G, کوکوارو GO. فارماکوکینتیک و اثربخشی بالینی لورازپام در کودکان مبتلا به مالاریا و تشنج شدید. Br J Clin Pharmacol. 65 (1):12-21. [Google Scholar]
محمودیان T, زاده MM. مقایسه میدازولام داخل بینی با دیازپام وریدی در درمان تشنج حاد در کودکان. رفتار صرع. 2004؛ 5 (2):253-5. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
تالوکدار B, چاکرابارتی B. اثربخشی میدازولام باکال در مقایسه با دیازپام وریدی در کنترل تشنج در کودکان: یک کارآزمایی کنترل تصادفی. توسعه دهنده مغز 2009؛ 31 (10):744-9. [Google Scholar]
ویلکه GM, شریف GQ, دریایی A, گرهارت AE, چان TC. میدازولام برای درمان تشنج های خارج از بیمارستان اطفال. Prehosp Emerg Care. 2002؛ 6 (2):215-7. [تیلور و فرانسیس آنلاین], [Google Scholar]
لاهات E, گلدمن M, بار J, Bistritzer T, برکوویچ M. مقایسه میدازولام داخل بینی با دیازپام وریدی برای درمان تشنج ناشی از تب در کودکان: مطالعه تصادفی آینده نگر. برادر مد جی. 2000؛ 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
شاه I, دلشاه CT. میدازولام عضلانی در مقابل دیازپام داخل وریدی برای تشنج حاد. هندی J Pediatr. 2005؛ 72 (8):667-70. [Crossref], [PubMed], [Google Scholar]
مک مولان J, ساسون C, پانچولی A, سیلبرگلیت R. میدازولام در مقابل دیازپام برای درمان وضعیت صرع در کودکان و بزرگسالان جوان: یک متاآنالیز. Acad Emerg Med. 2010؛ 17 (6):575-82. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
چانه RF, نویل BG, Peckham C, در اب راه رفتن A, بدفورد H, اسکات RC. درمان صرع تشنجی در دوران کودکی: یک مطالعه آینده نگر و مبتنی بر جمعیت. لانست نورول. 2008؛ 7 (8):696-703. [Google Scholar]
میتال P, منوهر R, راوات AK. بررسی مقایسه ای میدازولام داخل بینی و آرامبخش وریدی دیازپام برای اعمال و تشنج. هندی J Pediatr. 2006؛ 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
ناظر JM, آلتیری MA, فوترمن C, جوان GM, Ochsenschlager DW, ویزمن Y. یک مطالعه آینده نگر تصادفی با مقایسه میدازولام عضلانی با دیازپام داخل وریدی برای درمان تشنج در کودکان. اطفال Emerg Care. 1997؛ 13 (2):92-4. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
مکینتایر J, روبرتسون S, نوریس E, اپلتون R, کاخ سفید WP, فیلیپس B, مارتلند T, توت K, گردن بند J, زرگر S, چونارا I. ایمنی و اثربخشی میدازولام باکال در مقابل دیازپام رکتال برای درمان اورژانسی تشنج در کودکان: یک کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. لانست. 2005؛ 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
امپیبازا A, اندیزی G, Staedke S, روزنتال PJ, بیاروگابا J. مقایسه میدازولام باکال با دیازپام رکتوم در درمان تشنج های طولانی مدت در کودکان اوگاندا: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده. اطفال. 2008؛ 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
رنگين كمان J, براون GJ, فرار LT. کنترل تشنج در محیط پیش بیمارستانی: دیازپام یا میدازولام؟ J Pediatr کودک بهداشت و درمان. 2002؛ 38 (6):582-6. [Google Scholar]
فیسگین T, گورر Y, تزیچ T, سنبیل N, سخت است, اوکویاز C, آکگون D. تأثیر میدازولام داخل بینی و دیازپام رکتوم بر تشنج حاد کودکان: مطالعه تصادفی آینده نگر. جی کودک نورول. 2002؛ 17 (2):123-6. [Google Scholar]
باتاچاریا M, کالرا V, گولاتی S. میدازولام داخل بینی در مقابل دیازپام رکتوم در تشنج حاد دوران کودکی. اطفال نورول. 2006؛ 34 (5):355-9. [Google Scholar]
هلستی M, دادلی N, شونک J, آدلگایس K, گرینبرگ R, اولسن C, هیلی A, فریت S, فیلوکس F. میدازولام داخل بینی در مقابل دیازپام رکتوم برای درمان خانگی تشنج حاد در کودکان مبتلا به صرع. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010؛ 164 (8):747-53. [Google Scholar]
یوشیکاوا H, یامازاکی S, آه T, اتاق Y. میدازولام به عنوان یک عامل خط اول برای وضعیت صرع در کودکان. توسعه دهنده مغز 2000؛ 22 (4):239-42. [Google Scholar]
گالوین GM, ژلینک GA. میدازولام: یک داروی موثر داخل وریدی برای کنترل تشنج. Arch Emerg Med. 1987؛ 4 (3):169-72. [Google Scholar]
پاپاواسیلیو AS, کوتسالیس C, پاراسکوولاکوس E, کاراگونیس P, ریزو C, بازیگو H. میدازولام وریدی در صرع تشنجی در کودکان مبتلا به صرع مقاوم به دارو. رفتار صرع. 2009؛ 14 (4):661-4. [Google Scholar]
حایشی K, اوساوا M, آیهارا M, ایزومی T, اوتسوکا Y, هاگینویا K, کاتو I, کانکو K, سوگای K, تاخاشی T, هامانو S, ماتسوکورا M, میورا H, میناگاوا K, یامانو T, یاماموتو H, یامانوچی H, یوشیکاوا H; کمیته تحقیقات شواهد بالینی درمان پزشکی وضعیت صرع در دوران کودکی. اثربخشی میدازولام وریدی بر وضعیت صرع در دوران کودکی. اطفال نورول. 2007؛ 36 (6):366-72. [Google Scholar]
گالوستیان SG, والش کلی CM, Szewczuga D, برگولته J, هنس H. پیامد کوتاه مدت مدیریت تشنج توسط پرسنل پیش بیمارستانی: مقایسه دو پروتکل. اطفال Emerg Care. 19 (4);221-5. [Google Scholar]
آلدریج BK, دیوار DB, فریرو DM. تأثیر درمان پیش بیمارستانی بر پیامد وضعیت صرع در کودکان. اطفال نورول. 12 (3):213-6. [Google Scholar]
اپلتون R, سوئینی A, چونارا I, رابسون J, مولینیو E. لورازپام در مقابل دیازپام در درمان حاد تشنج های صرع و وضعیت صرع. Dev Med Child Neurol. 1995؛ 37 (8):682-8. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
سرینات TG, گوپتا P, شرما KK, کریشنامورتی S. ترکیب لورازپام در مقابل دیازپام- فنی توئین در درمان صرع تشنجی در کودکان: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده. Eur J Paediatr Neurol. 14 (2):162-8. [Google Scholar]
آلدریج BK, گلب AM, ایساکس SM, کوری MD, آلن F, اولریش S, گوتوالد MD, ای نیل N, Neuhaus JM, سگال MR, لاونشتاین DH. مقایسه لورازپام، دیازپام و دارونما برای درمان صرع وضعیت خارج از بیمارستان. N Engl J Med. 345 (9);631-7. [Google Scholar]
لپیک IE, دریوان AT, هومن RW, روروک J, رامسی RE, پاتریک B. مطالعه دوسوکور لورازپام و دیازپام در وضعیت صرع. جاما. 249(11);1452-4. [Google Scholar]
هالیمن CJ, وورز RC, وازکز دی میگل G, Meador SA. مقایسه مداخلات در مراقبت‌های پیش بیمارستانی با دستور ثابت در مقابل مداخلات دستوری مستقیم (آنلاین) پزشکی. Prehsop Disaster Med. 1994؛ 9 (4):202-9. [Google Scholar]
وورز RC, سوپاپ GW, هالیمن J, وازکز دی میگل G. جهت پزشکی آنلاین: یک مطالعه آینده نگر. Prehosp Disaster Med. 1995؛ 10 (3):51-4. [Google Scholar]
اتکینز D, اکلس M, Flottorp S, گایات GH, هنری D, تپه S, لیبراتی A, O”Connell D, آکسمن AD, فیلیپس B, شونمن H, ادجر TT, ویستا GE, ویلیامز JW; کارگروه GRADE. سیستم های درجه بندی کیفیت شواهد و قدرت توصیه های I: ارزیابی انتقادی رویکردهای موجود گروه کاری GRADE. BMC Health Serv Res. 2004؛ 4 (1):38. [Crossref], [PubMed], [وب علوم ®], [Google Scholar]
لوینا S, پنینگتون V, Acworth J, تورنتون S, نگو P, مکینتایر S, کریزر D, Neutze J, اسپلدویند D. مدیریت اورژانسی وضعیت صرع تشنجی کودکان: یک مطالعه چند مرکزی روی 542 بیمار. اطفال Emerg Care. 2009؛ 25 (2):83-7. [Google Scholar]
مارتین-گیل C, میزلر D, راهرو CW, پرانتی H, راث RN. مدیریت بیماران تشنج پیش بیمارستانی توسط امدادگران. Prehosp Emerg Care. 2005؛ 21 (1):1-5. [Google Scholar]
بالاس EA, بورن SA. مدیریت دانش بالینی برای بهبود مراقبت های بهداشتی. سالنامه انفورماتیک پزشکی 2000: سیستم های بیمار محور. اشتوتگارت، آلمان: شاتاوئر; 2000:65-70. [Google Scholar]
چومپیتازی CE, باره P, ماکیاس CG. دقت تشخیصی و قابلیت اطمینان درمانی در اورژانس اطفال: نقش دستورالعمل های مبتنی بر شواهد. Clin Pediatr Emerg Med. 2011؛ 12 (2):113-20. [Google Scholar]