PHOENIX، MEDSCAPE - شاخص CHADS2 که برای اندازه گیری خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی است، همچنین می تواند AFIF پس از عمل را در بیماران غیر بیمار تحت جراحی سینه و یا عروقی پیش بینی کند. این مطالعه در اینجا در انجمن مراقبت های ویژه در کنگره مراقبت های ویژه ارائه شده است.

این یافته مهم است چرا که هیچ ابزار پیش آگهی برای شناسایی بیماران در معرض خطر وجود ندارد، Kirstin Kooda، PharmD، پژوهشگر مطالعه از درمانگاه Mayo در روچستر، مینه سوتا، گفت.

خوزه پاسکوال ، دکتر ، از دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا ، "فیبریلاسیون دهلیزی بسیار شایع است - احتمالاً عارضه شماره 1 در بسیاری از بیماران در ICU است - اما ما چیزی برای راهنمایی در مورد بیشتر در معرض خطر نداشته ایم." گفتMedscape اخبار پزشکی.

فیبریلاسیون دهلیزی Postop یک عوارض بالقوه جدی است که در حدود 10٪ تا 20٪ از بیماران تحت جراحی عروق و قفسه سینه رخ می دهد. عوامل خطر شناخته شده عبارتند از نوع جراحی، سن، وضعیت آریتمی اولیه، وضعیت مایع پس از عمل و اختلالات الکترولیتی.

دکتر Kooda توضیح داد: "دشوار است که اظهارات پتو در مورد خطر، به خصوص در انواع مختلف جراحی، تهیه شود.

شاخص CHADS2 به دلیل نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، سن، دیابت و سکته مغزی گزارش شده است. او افزود که این شاخص ابزار ارزیابی ایده آل است زیرا این محاسبه آسان است.

تحقیقات قبلی نشان داده است که این شاخص در پیشگیری از خطر فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در بیماران جراحی قلب موثر است، بنابراین دکتر Kooda و همکارانش ارزش آن را در بیماران جراحی غیرارادی عروق و قفسه سینه بررسی کردند.

آنها بیماران بدون سابقه فیبریلاسیون دهلیزی را که تحت جراحی های غیر قفسه سینه یا عروقی از 2006 به 2013 تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار دادند.

از 1566 بیماران، 221 (14.1٪) فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل را با میانگین 55 ساعت پس از عمل توسعه داد.

در تجزیه و تحلیل یک جانبه، نمره CHADS2 به طور قابل ملاحظهای با بروز فیبریلاسیون پس از فیبریلاسیون همراه بود؛ برای هر واحد افزایش نمره، نسبت خطر 1.22 بود.

این ترکیب پس از تعدیل چند متغیری برای عوامل مانند تعادل مایع روزانه، مقادیر الکترولیت، عمل جراحی و بعد از عمل وازوپرسور و نیاز فوری، طول عمل جراحی، انتقال خون و از سرگیری داروهای قلبی خانگی باقی مانده است.

جدول. عوامل مستقل وابسته به فیبریلاسیون دهلیزی Postop

عامل	نسبت خطر	فاصله اطمینان 95٪
استفاده از بتا بلوکر قبل از عمل	2.04	1.44-2.90
روز بعد از عمل 1 نمره SOFA (در هر واحد افزایش)	1.08	1.03-1.12
تجویز مایع حین عمل (در هر 1000 میلی لیتر)	1.03	1.01-1.06
استفاده از مسدود کننده کانال کلسیم قبل از عمل	0.67	0.49-0.93

ادامه در MEDSCAPE