قرص ترکیبی حاوی استروژن است و همانطور که شناخته شده استروژن می تواند سلولهای سرطانی پستان را تحریک به رشد کند ، مدتی است که توانایی استروژن اضافی برای افزایش خطر سرطان پستان شناخته شده است. با این حال ، هر گونه افزایش خطر باید در متن دیده شود. خطر ابتلا به رشد زنان در سن باروری سرطان پستانکوچک است، بنابراین افزایش 50٪ در این خطر به یک "بالا" خطر نمی دهد. همچنین، این خطر باید بر اساس مزایای بالقوه قرص محافظت در برابر انواع دیگر سرطان، مانند سرطان تخمدان. متاسفانه، اغلب هنگام پاسخگویی به مزایا و ریسک، پاسخ آسان نیست.

آنچه ما می توانیم بگوییم این است که یک مطالعه قوی بود که شامل بیش از 1,000 زنان آمریکایی 20 به 49 که با سرطان پستان تشخیص داده شده بودند و یک گروه کنترل همسان با سن داشتند. محققان بررسی کردند که آیا زنان با هم ترکیب می شوند قرص های ضد بارداری خوراکی در سال قبل از تشخیص سرطان آنها.

استفاده کلی از هر قرص ترکیبی در سال گذشته با 50٪ افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه بود ، در مقایسه با استفاده نکردن از قرص ترکیبی یا استفاده بیش از یک سال پیش. قرص های با قدرت بالا بیش از دو برابر خطر دارند ، اما اینها دیگر در انگلیس تجویز نمی شوند. فقط بر اساس این مطالعه نباید به طور ناگهانی مصرف پیشگیری از بارداری را متوقف کنید. اگر س anyال یا نگرانی دارید ، بهتر است گزینه های احتمالی را با پزشک عمومی خود در میان بگذارید.

از چه تاریخی آمده است؟ - این مطالعه توسط محققان از موسسه تحقیقات گروه بهداشت، مرکز تحقیقات سرطان فرد Hutchinson و دانشگاه واشنگتن، همه در ایالات متحده انجام شد. این بودجه توسط کمک مالی موسسه ملی سرطان ایالات متحده و موسسه ملی بهداشت ایالات متحده تامین می شد. این مطالعه در بررسی شده توسط همکار مجله پزشکی، تحقیقات سرطان.

به طور کلی، گزارشات رسانه ای دقیق هستند، اما قرص های ضد استرس در خطر بیش از دو برابر بیشتر در انگلستان تجویز نمی شوند. به همین ترتیب، برخی از آماده سازی های دیگر با ریسک بالاتری ممکن است به انگلستان مربوط نباشد.

تایمز سزاوار ستایش تلاش برای قرار دادن افزایش خطر در یک زمینه معنی دار است، و آن را با همان ریسک مربوط به «نوشیدن یک لیوان بزرگ شراب در روز» محسوب می شود.

این چه نوع پژوهشی بود؟ - این یک بود مطالعه موردی شاهد شامل بیش از 1,000 زنان آمریکایی 20 به 49 که با سرطان پستان تشخیص داده شده بودند، و گروهی از زنان سالم که بدون سرطان سینه بودند به عنوان یک کنترل. استفاده از قرص ضد بارداری خوراکی خوراکی در سال قبل از تشخیص سرطان در بین گروه ها با استفاده از پرونده های دارویی مقایسه شد.

محققان می گویند رابطه بین استفاده از قرص های ضد بارداری و خطر سرطان پستان به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است.

قرص های ضد بارداری خوراکی ترکیبی که معمولا قرص نامیده می شوند حاوی هورمون استروژن است. شناخته شده استروژن می تواند برخی از سلول های سرطان پستان را تحریک کند و استروژن مصنوعی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

فرمول های جدید قرص ترکیبی به طور مداوم در حال توسعه هستند. این مطالعه با هدف تشکیل ترکیبات جدید ضد بارداری خوراکی خوراکی بین 1989 و 2009 با استفاده از برنامه های بهداشتی بزرگ ایالات متحده تمرکز کرده است.

پژوهش شامل چه مواردی بود؟ - این مطالعه شامل زنان 20 به 49 در سیستم تحویل بهداشت و درمان (Cooperative Group Health، GHC) در منطقه سیاتل Puget Sound در ایالت واشنگتن بین 1989 و 2009 شد. موارد جدید سرطان پستان با استفاده از ثبت سرطان محلی، سیستم نظارت سرطان (CSS) شناسایی شدند. برای هر مورد سرطان پستان، محققان به طور تصادفی به کنترل 20 برای سن و زمان ثبت نام در سیستم مراقبت بهداشتی نمونه گیری کردند. اطلاعات در مورد استفاده از قرص های ترکیبی از پایگاه داده داروخانه الکترونیکی GHC دریافت شد. محققان بر روی نسخه های پر شده از موارد و کنترل در ماه 12 قبل از تشخیص سرطان سینه تمرکز کردند. آنها نسخه ها را با فرمول بندی، قدرت استروژن مصنوعی و نوع پروژستروژن موجود در آن دسته بندی کردند. آنها تعداد قرص های استفاده شده در سال گذشته را کمتر از 190 یا 190 و بالاتر برای ارزیابی اثرات بیشتر یا کمتر از نیمی از سال گذشته طبقه بندی کردند و برای ارزیابی اثر بالقوه واکنش دوز پاسخ دادند. پس از حذف زنان مصرف قرصهای پروژسترون، آنها نمونه ای از موارد 1,102 و کنترل های 21,952 داشتند.

نتایج اساسی چیست؟ - محققان دریافتند که در مقایسه با مصرف قرص یا مصرف بیش از یک سال قبل، استفاده از قرص های ترکیبی در سال گذشته با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در٪ 50 (نسبت شانس [OR] 1.5، 95٪ فاصله اطمینان [CI] 1.3 به 1.9).

همانطور که انتظار می رفت، یک رابطه نسبتا قوی بین استفاده از قرص های ترکیبی و سرطان های مثبت گیرنده استروژن مثبت وجود دارد (این به عنوان سرطان های ER + شناخته می شود، در حالی که استروژن باعث تحریک رشد است) نسبت به سرطان های منفی گیرنده استروژن.

روند رو به افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه به طور کلی و سرطان سینه ER + به طور خاص افزایش یافته است و با افزایش تعداد قرص های تزریق شده در سال گذشته افزایش یافته است.

محققان همچنین با وجود فرمولاسیون های مختلف حاوی قدرت استروژن متفاوت و نوع پروژستروژن، خطر متنوعی داشتند.

داروهای حاوی استروژن کم دوز با افزایش خطر همراه نیست، در حالی که داروهای حاوی دوز متوسط ​​با افزایش خطر 60٪ (OR 1.6، 95٪ CI 1.3 به 2.0) و استروژن با دوز بالا با بیش از دو برابر خطر (OR 2.7، 95 ٪ CI 1.1 به 6.2).

آماده سازی های سه فازی (که در آن سه نوع قرص مختلف در طی مراحل مختلف چرخه قاعدگی استفاده می شود) حاوی نوع خاصی و قدرت پروژسترون (0.75 میلی گرم نوراتیندرون) ، یا آماده سازی حاوی پروژسترون دیگر (دی استات اتینودیول) با بیش از دو برابر همراه بود خطر.

همانطور که انتظار می رفت، محققان دریافتند زنان با و بدون سرطان پستان در تعدادی از عوامل خطر بالقوه دیگری که در پرونده های پزشکی آنها وجود دارد متفاوت بودند. اینها عبارتند از:

• سابقه خانوادگی سرطان پستان
• چند فرزند داشتند
• شاخص توده بدن (BMI)
• حضور در نمایش ماموگرافی

با این حال، هیچ کدام از این عوامل یافت نشد مخالفرابطه بین استفاده از قرص های ترکیبی و سرطان پستان. استفاده از قرص ترکیبی اثر مستقیمی بر خطر سرطان پستان داشت.

محققان چطور نتیحه را تفسیر کردند؟ - محققان می گویند نتایج آنها "نشان می دهد که استفاده اخیر از ضد بارداری های خوراکی معاصر با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه همراه است، که ممکن است با فرمولاسیون متفاوت باشد.

"اگر تأیید شود، توجه به احتمال خطر سرطان سینه در ارتباط با انواع داروهای ضد بارداری خوراکی، می تواند به بحث در مورد سلامتی شناخته شده و خطرات احتمالی کمک کند."

نتیجه - قرص ضد بارداری ترکیبی حاوی استروژن و شناخته شده استروژن می تواند سلول های سرطانی پستان را برای رشد تحریک کند. پتانسیل استروژن مصنوعی برای افزایش خطر برای برخی از زمان ها شناخته شده است.

در این مطالعه موردی شاهد، محققان دریافتند مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری در سال گذشته با استفاده از 50٪ افزایش خطر نسبی خطر ابتلا به سرطان سینه در مقایسه با استفاده غیرمستقیم یا بیش از یک سال پیش همراه بود.

همانطور که انتظار می رفت، ارتباط بین استفاده از قرص های ترکیبی و سرطان های مثبت گیرنده استروژن مثبت (سرطان هایی که در آن استروژن باعث تحریک رشد می شود) ارتباط کمی دارد.

براساس مطالعات زیادی انجام شده، Cancer Research UK در حال حاضر توصیه می کند به نظر می رسد که افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان در حالی که زنان قرص ترکیبی مصرف می کنند، به نظر می رسد. با این وجود، خطر ابتلا به سالهای طبیعی 10 بعد از اینکه زنان مصرف قرص را متوقف کرده اند، باز می گردد. این مطالعه موردی کنترل به نظر می رسد از این ایده حمایت می کند استفاده از قرص های ترکیبی فقط باعث افزایش خطر ابتلا به استروژن اضافی می شود، زیرا هرگونه افزایش خطر با مصرف اخیر در مقایسه با زنان که هرگز از قرص استفاده نکرده اند و یا بیش از یک سال استفاده کرده اند مقایسه شده است . به گفته Cancer Research UK، سرطان سینه کمتر در زنان جوانتر نسبت به زنان مسن تر به نظر می رسد. بنابراین یک افزایش کوچک در ریسک مربوط به مصرف قرص در طول این زمان منجر به تعداد زیادی از موارد اضافی سرطان پستان می شود. این موسسه خیریه همچنین تأکید می کند که با این تعادل، قرص خطر ابتلا به برخی سرطان های دیگر، از جمله سرطان های تخمدان و رحم را کاهش می دهد.

هیچ عامل خطر بالقوه ای برای سرطان پستان وجود ندارد. تو می توانیبرخی از این عوامل خطر را تحت تاثیر قرار می دهدمانند اضافه وزن و چاقی، نوشیدن الکل و سیگار کشیدن، اقدام به کاهش وزن، توقف سیگار کشیدن و تماشای چقدر نوشیدن می کنید.

نتایج این مطالعه مورد شاهدی خاص احتمالاً قابل اعتماد بوده و در مورد جمعیت وسیعتر مصرف کنندگان قرصهای ترکیبی قابل استفاده است. اما یافته ها باید در سایر مطالعات ، به ویژه مواردی که بیشتر مربوط به جمعیت انگلیس است ، تأیید شود. نکته مهمتر مربوط به خطر بالاتر است که این مطالعه با برخی از فرمولاسیون های ترکیبی قرص پیدا کرده است ، زیرا ممکن است این موارد با سایر کشورها متفاوت باشد در حال حاضر ، در انگلستان قرص های ترکیبی فقط حاوی استروژن استاندارد با قدرت متوسط ​​(30 تا 35 میکروگرم) یا کم مقاومت (20 میکروگرم) است. قرص های با مقاومت بالا دیگر تجویز نمی شوند.

به طور مشابه، انواع پروژستروژن خاصی که با خطر بالایی از سرطان سینه ارتباط دارند، در آماده سازی فعلی انگلستان موجود نیست. این مطالعه به تحقیق گسترده ای در ارتباط با مصرف قرص و سرطان پستان کمک می کند.

اگر شما نگران استفاده از قرص قرص ضد بارداری خوراکی هستید، روش های دیگری از روش پیشگیری از بارداری که می توانید در نظر داشته باشید، مانند روش های پروژسترون (از جمله قرص ها، تزریق ها و ایمپلنت ها) وجود دارد. سیم پیچ, کاندوم مردانه orدیافراگم.

برای اطلاعات بیشتر، راهنمای پیشگیری از انتخاب NHS، با پزشک خود صحبت کنید، یا با یک موسسه خیریه بهداشت باروری مانند FPA or بروک.

تجزیه و تحلیل توسط بازیان. ویرایش شده توسط انتخاب NHS. دنبال کردن پشت سرخط در توییتر. بپیوند به تالار گفتمان سلامت.

پیوندهایی به سرفصلها

برخی قرصهای ضد بارداری خطر ابتلا به سرطان سینه را دو چندان می کنند. روزنامه تلگراف، اوت 1 2014

این مطالعه نشان می دهد قرص های ضد بارداری با استروژن بالا می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را با 50٪ افزایش دهد. مستقل، ماه اوت 1 2014

مصرف قرص "خطر ابتلا به سرطان سینه را با 50 درصد افزایش می دهد". ایمیل روزانه، اوت 1 2014

لینک به علم

Beaber EF، Buist DSM، Barlow WE و همکاران. استفاده از پیشگیری از بارداری اخیر توسط فرمولاسیون و خطر سرطان پستان در زنان 20 تا 49 سالها. مجله تحقیقات سرطان. اکتبر 1 2014 منتشر شد