ETT و موقعیت لوله در بیماران آسیب دیده شدید: آسیب قابل پیشگیری است؟

عواقب فشار بیش از حد لوله لوله تراشه (ETT) کاف شناخته شده است و دارای اثرات طولانی مدت است. با این حال ، توجه کمتری به فشار کاف و موقعیت لوله قبل از بیمارستان و در مرکز اورژانس شده است.

هدف از این مطالعه ارزیابی فشار کاف ETT و موقعیت لوله در ورود کلیه بیماران بستری در واحد تروما در بیمارستان مرکزی Inkosi Albert Luthuli ، از محل انتقال و انتقال بین بیمارستان برای تعیین فشار کاف و فشار متوسط ​​بود. اگر بین این دو گروه اختلاف وجود داشت.

 

مواد و روش ها

داده های بیماران واحد تروما در آینده نگر وارد می شود. UKZN (BE207-09) پایگاه داده تروما را تأیید کرد. داده های مربوط به 65 پذیرش بین آوریل و دسامبر 2014 برای تعیین فشار دکمه سر ورودی و موقعیت لوله بررسی شد.

اطلاعات گرفته شده شامل سن بیمار ، فشار کاف ، محل کجا و چه کسی بیمار را لوله گذاری کرده و از زمان لوله گذاری تا بررسی فشار کاف. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و دانشجویان تجزیه و تحلیل شد tتست برای داده های مداوم.

 

نتایج

اکثر بیماران ترومای مربوط به وسایل نقلیه موتوری پایدار و دارای غلبه مرد داشتند. تعداد برابر قبل از بیمارستان در مقابل گروه داخل بیمارستان لوله گذاری شد.

هشتاد درصد ETT در مکان آناتومیک صحیح قرار گرفتند ، با این وجود ، تنها 23٪ از فشارهای دکمه سر دست در محدوده فشار بی خطر قرار داشتند.

فشار کافي ETT در گروه ALS قبل از بيمارستان بيشتر از گروه لوله گذاري تسهيلات بود (p = 0.042) عوارض کشنده ای در ارتباط با لوله گذاری های فوقانی شکم و در نتیجه پنومونی آسپیراسیون وجود داشت که نیاز به تأیید موضع لوله را بر روی اشعه ایکس نشان می داد.

 

نتیجه

بیشتر بیماران ، چه داخل صحنه و چه در بیمارستان لوله گذاری شوند ، فشارهای کاف ETT بیش از حد دارند و احتمال نکروز ایسکمیک مخاط نای را دارند.

مانومتری کاف ETT باید مراقبت استاندارد برای کلیه لوله گذاری های پیش بیمارستانی و داخل بیمارستانی باشد که لوله برای هر مدت طولانی در محل باقی بماند.

قبل از انتقال بین محل ، موقعیت ETT باید از نظر رادیولوژیکی تأیید شود.

 

 

SOURCE

 

شما همچنین ممکن است مانند