در برخی از مناطق غرب آفریقا، مراکز درمان ابولا (ETCs) به ظرفیت رسیده اند. اگر ظرفیت به سرعت در حال افزایش است، احتمال اجتناب از یک بیماری کلیوی ابولا به زودی کاهش می یابد. سازمان بهداشت جهانی و همکاران در حال بررسی گزینه های اضافی برای مراقبت از بیمار در ابولا، از جمله مراکز مراقبت های اجتماعی (CCCs)، واحدهای کوچک و کم کار هستند که می توانند برای انزوای بیماران خارج از خانه و زودتر از دیگران ممکن شود. با استفاده از یک مدل انتقال، مزایا و خطرات معرفی CCC ها را در منطقه غربی سیرالئون، که اکثر ETC ها در ظرفیت قرار دارند، ارزیابی کردند. ما دریافتیم که استفاده از CCC ها می تواند منجر به کاهش موارد، حتی اگر انتقال ویروس بین بیماران CCC و جامعه رخ دهد. با این حال، برای جلوگیری از تقویت CCC از این اپیدمی، خطر ابتلا به ویروس های ابولا ویروس در معرض ویروس در CCC، باید با کاهش در انتقال جامعه ناشی از استفاده CCC جبران شود.

اپیدمی کنونی بیماری ویروس ابولا در غرب آفریقا منجر به هزاران مورد در طول سال 2014 شده است (1). تاکنون از مراکز درمانی ابولا (ETC) برای جداسازی بیماران و ارائه مراقبت های بالینی استفاده شده است. این امکانات معمولاً ظرفیت زیادی دارند (بعضی از آنها بیش از 100 تخت دارند) و تحت سطح بالایی از کنترل عفونت عمل می کنند. با این حال ، در سیرالئون ، ETC ها به ظرفیت رسیده اند و بیماران رو به عقب می روند (1). تعداد تولید مثل (تعریف شده به عنوان میانگین تعداد موارد ثانویه تولید شده توسط یک فرد عفونی معمولی) در سیرالئون> 1 بوده است ،

منجر به رشد در تعداد موارد گزارش شده در هر هفته (2-4). در نتیجه ، نیاز مبرم به مقیاس سریع تجهیزات درمانی و جداسازی وجود دارد. تاخیر در اجرای منجر به سقوط بیشتر در پشت منحنی اپیدمی و نیاز بیشتر به مراکز مراقبت از بیمار خواهد شد. ETC ها امکانات پیچیده ای هستند که به تعداد قابل توجهی از کارمندان و زمان لازم برای راه اندازی نیاز دارند. بنابراین ، سازمان بهداشت جهانی و سایر شرکا به دنبال گزینه های مراقبت های اضافی برای تکمیل ETC های موجود هستند. یک رویکرد استفاده از مراکز مراقبت از جامعه ابولا (CCC) است که می تواند یک تغییر احتمالی در رویکرد عملیاتی باشد (5-7). همانطور که در رویکرد سازمان بهداشت جهانی پیش بینی شده است ، CCC ها واحدهای کوچکی با 3-5 تختخواب هستند و توسط گروه کوچکی از کارمندان مراقبت های بهداشتی کار می کنند. هدف اصلی جداسازی بیماران در خارج از خانه و از این رو کاهش حرکات و تماس افراد آلوده در جامعه است. CCC ها برای تعامل با جامعه و افزایش پذیرش انزوا طراحی شده اند. مراقبت از بیماران در CCC در درجه اول توسط یک مراقب مراقبتی که به شما محافظت شخصی ارائه می شود ارائه می شود تجهیزات (PPE) و آموزش اصلی مراقبت از بیمار. بیماران در حالی که منتظر نتایج آزمایش هستند ، می توانند از واحد خارج شوند. استفاده خاص از CCC بسته به بستر محلی متفاوت خواهد بود و واحدها بخشی از بسته مداخلات ، از جمله نظارت بر تماسهای جامعه و دفن در جامعه را تشکیل می دهند.

نویسندگان: Adam J. Kucharski، Anton Camacho، Francesco Checchi، Ron Waldman، Rebecca F. Grais، Jean-Clement Cabrol، Sylvie Briand، Marc Baguelin، Stefan Flasche، Sebastian Funk، W. John Edmunds