دکتر ریچارد فلدمن برای Indystar.com - دستورالعمل های پیشرفته یک مجموعه مهم از اسناد حقوقی است که خواسته های یک فرد برای درمان در طول بیماری محدود کننده زندگی یا پایان ترم را می دهد. آنها برای استفاده طراحی شده اند، زمانی که کسی قادر به برقراری خواسته های آنها نیست یا دیگر قادر به انجام این کار ذهنی نیست.

ما بر روی تعدادی از اسناد پیشرفته-Direction تکیه می کنیم. زندگی مردم را قادر به تعیین خواسته های خود در مورد استفاده از مداخلات طولانی مدت زندگی مانند CPR، تغذیه مصنوعی و مراقبت از تهویه در طول بیماری در معرض است. فرد ممکن است مایل به انجام هر کار دیگری به غیر از اقدامات راحتی برای رسیدن به مرگ طبیعی نیست و ممکن است تمام درمان های درمانی که در طول زندگی وجود دارد را بخواهد. این انتخاب فردی است.

خارج از بیمارستان اعلان احیا نمی شود، بیشتر در طول اورژانس مربوط است یا زمانی که بیمار ترمینال در خانه می میرد. این سفارش خدمات اورژانسی پزشکی را به منظور جلوگیری از انجام اقدامات CPR یا پیشرفتهای حمایتی پیشرفته قلب در طی بازداشت قلب و ریه هدایت می کند. در غیر این صورت آنها باید این کار را انجام دهند.

قدرت وکالت پایدار و انتصاب نماینده مراقبت های بهداشتی یک فرد را برای تصمیم گیری در مورد مراقبت های پزشکی تعیین می کند، زمانی که کسی نمی تواند این کار را به دلیل عدم توانایی در برقراری ارتباط یا در صورت عدم صلاحیت ذهنی انجام دهد.

اما این اسناد به طور کامل در تضمین آرزوهای درمان بیماران در پایان زندگی مؤثر نیست. آنها گاهی اوقات در شرایط بحرانی در دسترس نیستند یا برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ناشناخته هستند. آنها اغلب مبهم هستند و به تفسیر توسط اعضای خانواده و نمایندگان مراقبت بهداشتی منصوب می شوند.

در حال حاضر، ایندیانا در تصویب سفارشات پزشک برای حوزه درمان، که توسط مجمع عمومی در 19 تصویب شد، به کشورهای دیگر 2013 پیوست. POST لزوما جایگزینی برای اسناد پیشنهادی پیشنهادی نیست بلکه یک پیشرفت است. در ایالات دیگر نشان داده شده است که POST بهتر است اطمینان حاصل کند که خواسته های یک فرد برای مراقبت های پزشکی از اهدای زندگی قدردانی می شود.

جزء مرکزی قانون ایندیانا، فرم POST است که استفاده از CPR را مورد بررسی قرار می دهد. افراد همچنین ممکن است درمان هایی را تعیین کنند که علائم را کنترل می کنند در حالی که اجازه مرگ طبیعی را می دهند. همچنین شامل یک گزینه برای محدود کردن مداخلات برای ثبات یک وضعیت پزشکی است.

برای عموم مهم است که این نوع دستورالعمل پیشرفته در ایندیانا عملی شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و امکانات باید با قانون جدید آشنا شوند و پروتکل ها را برای اطمینان از استفاده مناسب آنها ایجاد کنند. POST پیشرفت بزرگی در مراقبت از زندگی در ایندیانا است.

فلدمن مدیر آموزش پزشکی و محل اقامت پزشکی خانواده در Franciscan St. Francis Health است. او یک کمیسیون بهداشت سابق ایندیانا است. به او ایمیل بزنید richard.feldman@franciscanalliance.org.