القاyp هیپوترمی درمانی در حین توقف از طریق تزریق سالین سرد با یخ ، نتایج فوری را برای ایست قلبی خارج از بیمارستان بهبود می بخشد. استفاده از هیپوترمی درمانی استاندارد مراقبت از مدیریت پس از احیا بیماران ایست قلبی خارج از بیمارستان است. در شهر نیویورک ، تلاش برای اطمینان از استفاده از این روش درمانی به عنوان بخشی از یک پروتکل استاندارد مدیریت پس از احیا ، منجر به بهبود بقا برای همه بیماران و درصد بالایی از بازماندگان از نظر عصبی دست نخورده در میان کسانی است که هیپوترمی درمانی دریافت می کنند. فاز دوم این پروژه به دنبال گسترش مزایای این روش درمانی به مدیریت داخل ایست برای ایست قلبی خارج از بیمارستان خواهد بود.

منبع اصلی این مقاله AHA Journlas است

سابقه و هدف: Hypothermia پروژه شهر نیویورک یک تلاش مشترک است که شامل اداره آتش نشانی نیویورک (FDNY)، انجمن بیمارستان بزرگ نیویورک، شرکت بهداشت و بیمارستان ها، کمیته مشورت محلی اورژانس پزشکی و وزارت بهداشت ایالات متحده در نیویورک است. به عنوان بخشی از این تلاش، FDNY یک پروتکل خلبان در سیستم 9-1-1 نیویورک در ماه اوت 1، 2010 را اجرا کرد که القاء هیپوترمی درمان را در طی اقدامات احیاء اولیه از طریق انفوزیون سالین سرشار از یخ بزرگ انجام داد.

هدف: ما در پی بررسی اثرات این پروتکل بر پایه های پایانی بلافاصله بعد از دستگیری قلب بیرون از بیمارستان (OOHCA) بودیم.

روشها: داده های OOHCA برای دوره های زیر بررسی شد: اوت 1، 2009 - مه 31، 2010 (گروه کنترل تاریخی) و اوت 1، 2010 - May 31، 2011 (گروه مطالعه). به جز برای القای هیپوترمی در داخل دستگیری، هیچ جنبه دیگری از پروتکل های احیای منطقه ای بین دو دوره متفاوت نیست. تعاریف استاندارد اوتشتین استفاده شد. با توجه به حجم نمونه بزرگ، تجزیه و تحلیل Chi-square بدون اصلاح Yates مورد استفاده قرار گرفت، و AP

يافته ها: احياء 5,582 براي بازجذب قلبي غيرطبيعي بالغ در طول دوره كنترل با احياي 4,727 در دوره مورد مطالعه مقايسه شد كه شامل القاء دروني آرتروز هيپوترمي بود. گروه ها با توجه به سن، زمان پاسخ، وضعیت شاهد متجاوز یا فرکانس CPR متواضع تفاوت نداشتند. بیماران در دوره مطالعه کمتر احتمال داشت که مردان (52.3٪ در مقابل 54.6٪، P = 0.019)، کمتر احتمال دارد که سفید (32.8٪ در مقابل 35.1٪، P = 0.013)، و کمتر احتمال دستگیری شاهد EMS (8.3٪ در مقابل 9.5٪، p = 0.026). بازگشت رتهای خود به خود (ROSC) و ROSC پایدار در گروه مطالعه نسبت به گروه شاهد بهبود یافت: 31.7٪ در مقابل 29.0٪ (P = 0.003) و 24.1٪ در مقابل 21.9٪ (p = 0.0014).

تجویز حجم زیاد، سالین سرما یخبندان برای شروع تعقیب درمانی هیپوترمی درمانی، بقای فوری برای دستگیری قلبی بیرون از بیمارستان را بهبود می بخشد.
برای ارزیابی تأثیر این اثر بر بقای طولانی مدت، بی خوابی ناخوشایند و بیماران خاص که برای این درمان ممکن است بیشترین سود را داشته باشد، کار اضافی لازم است.

با تشکر از AHA به همه متقاضیان اولین پاسخ دهنده، تکنسین های اورژانس و متخصصان FDNY و سیستم 9-1-1 نیویورک.