این بررسی بالینی، منتشر شده توسط Libertas Academica، یک تفسیر جالب در مورد مدیریت polytrauma کودکان است. تحقیق، که در ماه سپتامبر منتشر شد، 2014، توسط:

H. Mevius - دانشجوی پزشکی ، گروه جراحی کودکان ، بیمارستان کودکان اراسموس MC-Sophia ، روتردام
م. ون Dijk - بخش جراحی کودکان ، بیمارستان کودکان اراسموس MC-Sophia ، روتردام و بخش جراحی کودکان ، بیمارستان کودکان اراسموس MC-Sophia ، روتردام ، هلند
A.Numanoglu - دانشگاه کیپ تاون و گروه جراحی کودکان ، بیمارستان صلیب سرخ جنگ کودکان یادبود ، کیپ تاون ، آفریقای جنوبی
AB van As - دانشگاه کیپ تاون و گروه جراحی کودکان ، بیمارستان صلیب سرخ جنگ کودکان یادبود ، کیپ تاون ، آفریقای جنوبی

چکیده: پلی تروما عامل اصلی مرگ و میر و عوارض در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است. هدف اولیه این بررسی، ارائه یک نمای کلی جامع از دانش فعلی در مدیریت بیماران پلی تروما کودکان (PPPs) است. یک بررسی پایگاه داده بر اساس جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتی Embase، Medline OVID-SP، Web of Science، Cochrane Central و Pubmed انجام شد. فقط مطالعاتی با معیارهای «جمعیت کودکان» و «پلی تروما» وارد شدند. در مجموع 3310 استناد بازیابی شد. از این تعداد، 3271 نفر پس از غربالگری بر اساس عنوان و چکیده حذف شدند. متن کامل 39 مقاله مورد ارزیابی قرار گرفت. با انتخاب بیشتر، 25 مقاله در این بررسی گنجانده شد. مهمترین نکته در مدیریت PPPها، آمادگی کارکنان و ... است اورژانس مجهز به داروهای مناسب سن و تجهیزات همراه با یک رویکرد سیستمی.

مقدمه: Polytrauma یک اصطلاح پزشکی است که وضعیت بیمار را در معرض آسیب های متعدد آسیب دیده توصیف می کند و می تواند وضعیت تهدید کننده زندگی باشد. این آسیب های (تهدید کننده زندگی) معمولا به دو یا چند ناحیه جسمی آسیب می رساند و برای تشخیص و درمان چالش می کنند. 1,2 با این حال، هنوز هم در مورد اصطلاح polytrauma در هر دو ادبیات و عمل وجود ندارد. 3

پلی تروما علت اصلی مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه است. علیرغم قابل پیشگیری بودن ، تروما همچنان شایعترین علت مرگ و ناتوانی در کودکان است .2 در حقیقت ، در سراسر جهان ، بیش از 700,000 کودک زیر 15 سال هر ساله به دلیل آسیب تصادفی می میرند. 4 دلایل عمده پلی تروما تصادفات جاده ای ، سقوط از ارتفاع و صدمات ناشی از گلوله .2 صدمات به سر و اندام تحتانی بیشتر در بیماران پلی تروما در کودکان (PPP) دیده می شود. آسیب های سانحه ای در قفسه سینه ، شکم و سر باعث مرگ و میر زیاد در کودکان در هر سنی می شود

در بخش اورژانس، فشار روانی کارکنان در رابطه با کودکان خردسال، همراه با شرایط غالبا غیرمتعارف برای کودکان در مناطق احیا، می تواند منعکس کننده درمان PPP باشد. در بسیاری از موارد، برقراری ارتباط با کودکان در شرایط اضطراری دشوار یا غیرممکن است. علاوه بر این، پلتیروما در کودکان کمتر از بزرگسالان اتفاق می افتد و در نتیجه بیشتر کارکنان تروما از تجویز درمان پلتیروما کودکان اطمینان ندارند.

مراکز ترومای اختصاصی اطفال اغلب در محدوده نزدیک قرار دارند، به ویژه در کشورهای در حال توسعه. ارجاع ثانویه به یک مرکز ترومای اطفال اختصاص داده می تواند تنها پس از ثبات اولیه انجام شود. 6

ساعتهای اول پس از تروما، از جمله «ساعت طلایی»، برای درمان موثر و پیشگیری از مرگ زودرس در PPP بسیار مهم است. متأسفانه، عوامل متعددی می توانند درمان را در PPP، مانند انتظار ثبت نام و دسترسی به تکنیک های تصویربرداری، به تاخیر اندازند. 7 علاوه بر این، تعداد PPP های ارائه شده در مراکز تروما در سال های اخیر به طور پیوسته افزایش یافته است. 8

هدف اصلی این بررسی ارائه یک مرور کلی از ادبیات مربوط به مدیریت PPP ها است. هدف دوم، ارائه راهنمایی های مبتنی بر شواهد در مورد جنبه های مختلف این مدیریت در سراسر جهان است.