سیستم ارزیابی و بازبینی مدارک علمی ILCOR
سوالات برای نظر عمومی باز می شود
تاریخ بسته شدن - فوریه 28، 2015
صفحه پرسش اینجا

در میان بزرگسالانی که در خارج از بیمارستان (P) دستگیری قلب دارند، فراهم کردن فشرده سازی قفسه سینه (بدون تهویه) توسط افراد غیرمتخصص / آموزش دیده (I)، در مقایسه با فشرده سازی قفسه سینه با تهویه (C)، تغییر بقا با عملکرد عصبی / عملکردی مطلوب نتیجه در تخلیه، 30 روز، 60 روز، 180 روز و / یا 1 سال، بقا تنها در تخلیه، 30 روز، 60 روز، 180 روز و / یا 1 سال، ROSC، عملکرد CPR متقاضی، کیفیت CPR (O)؟

اطلاعات ارائه شده در حال حاضر در فرمت DRAFT است و نسخه نهایی نیست
توافق در مورد علم:
برای "زنده ماندن به یک سال با نتیجه مطلوب نورولوژیک" ما یک شواهد با کیفیت بسیار پایین (کاهش خطر برای بی توجهی، غیر مستقیم و غیر دقیق) از یک محاکمه مشاهدات (Iwami 2007 2900) ثبت نام بیماران 1327 نشان داد که تفاوت قابل توجهی را تنها بین فشرده سازی و استاندارد CPR (OR 0.98، 95٪ CI: 0.54، 1.77).

برای "زنده ماندن به روز 30 با نتایج نورولوژیک مطلوب"ما شواهد بسیار با کیفیت (برای کاهش سوگیری و غیرمستقیم بودن کاهش یافته است) را از 4 مطالعه مشاهده ای شناسایی کردیم (کیتامورا 2010 293 ، کیتامورا 2011 3 ، اونگ 2008 119 ، SOS-Kanto 2007 290) که 40,646 هزار و 30 بیمار را ثبت نام می کند و تفاوت معنی داری فقط بین فشرده سازی و استاندارد نشان نمی دهد. CPR سه RCT شواهد با کیفیت متوسط ​​(که هر یک از آنها به دلیل غیرمستقیم بودن درجه بندی شده است) تفاوت معنی داری در نتایج بین فقط فشرده سازی CPR و CPR استاندارد برای زنده ماندن 2010d نشان نداد (Svensson 434 1.24 ، OR 95 0.85٪ CI: 1.81-2010) ، ترخیص از بیمارستان با نتیجه نورو مطلوب ( Rea 423 1.25 ، OR 95 0.94٪ CI 1.66-2000) و ترخیص از بیمارستان (Hallstrom 146 1.4 ، OR 95 0.88٪ CI: 2.22-XNUMX).

برای "بقا تا روز 30"ما از شواهد بسیار ضعیف کیفیت (کاهش خطر برای تعصب و غیرمستقیم) از مطالعات مشاهدات 2 (Bohm 2007 2908، Holmberg 2001 511) ثبت نام بیماران 11,444 مشخص شده است که نشان می دهد تفاوت قابل توجهی بین فشرده سازی تنها و استاندارد CPR.

برای "بقا تا روز 14"ما یک شواهد با کیفیت پایین را برای کاهش خطر ابتلا به ناسازگاری بی اثر از مطالعه 1 2007 (Bossaert 2908 829) برای ثبت 0.76 نشان دادیم که تفاوت معنی داری بین تنها فشرده سازی و استاندارد CPR (OR 95 0.46٪ CI: 1.24-XNUMX) وجود ندارد.

برای "بقا برای تخلیه با نتیجه مطلوب نورولوژیک"ما از شواهد 3 (Bobrow 2010 1447، Olasveengen 2008 214 و Panchal 2013 435) از بیماران 2195 ثبت نام کردیم که هیچ تفاوت قابل ملاحظهای بین تنها فشرده سازی و استاندارد CPR وجود نداشت (شواهد بسیار ضعیف کیفیت) (کاهش یافته برای خطر تعصب، ناسازگاری و غیرمستقیم).

برای "بقا به تخلیه"ما از شواهد 2 (Gallagher 1995 1922، Mohler 2011 822) شواهد بسیار ضعیفی از کیفیت (کاهش خطر برای تعصب، عدم انطباق و غیرمستقیم) را نشان دادیم که نشان داد هیچ بیمار ثبت نام 2486 هیچ تفاوت قابل ملاحظهای بین تنها فشرده سازی و استاندارد CPR وجود ندارد.

اطلاعات ارائه شده در حال حاضر در فرمت DRAFT است و نسخه نهایی نیست

توصیه های درمان:

ما توصیه می کنیم تمام نجات دهندگان باید انجام فشرده سازی قفسه سینه برای همه بیماران در قلب (توصیه قوی، کیفیت کافی از شواهد) توصیه می کنیم کمپرسورهای قفسه سینه به تنهایی برای افراد غیرمتخصص در پاسخ به قربانیان قلب (پیشنهاد قوی، کیفیت پایین شواهد) توصیه می شود. ما پیشنهاد می کنیم در صورت عدم توانایی ارائه راه های هوایی و مانور تنفس برای قربانیان قلب (پیشنهاد ضعیف، کیفیت بسیار ضعیف) شواهدی از کمپرسورهای قفسه سینه به تنهایی برای افراد معلول آموزش دیده ارائه شود. ما پیشنهاد می کنیم علاوه بر تهویه برای افراد معلول آموزش دیده که قادر به ارائه CPR با تهویه به قربانیان دستگیری قلب هستند و مایل به انجام این کار (توصیه ضعیف، کیفیت بسیار پایین شواهد). این پیشنهاد ارزش نسبتا بالایی را در اجتناب از آسیب [1] (عدم انجام CPR یا انجام فشرده سازی و تهویه مناسب قفسه سینه بی اثر) و [2] تسهیل تدارکات احیاء را به جای استفاده بالقوه از مداخله تهویه و فشرده سازی روزمره قرار می دهد.

صفحه پرسش اینجا