بهبود دسترسی به درمان ترومبولیتیک برای بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک چالش برانگیز است. ما یک پروسه پیش دبستانی را براساس نجات دهنده های آتش نشانی ارزیابی کردیم که تحت درمان دقیق پزشکی قرار داشت و هدف آن ترومبولیز کردن بیماران واجد شرایط بود.

مواد و روش ها
این یک مطالعه مشاهدات آینده ای بود که طی ماه های 4 در پاریس فرانسه انجام شد. بیماران پیش بیمارستانی که مشکوک به سکته مغزی بودند بعد از مشاوره تلفنی با یک پزشک گنجانده شدند. اگر زمان شروع علائم کمتر از ساعت 6 باشد، بیماران به طور مستقیم به واحد عصبی عضلانی (NVU) منتقل شدند، اگر شروع علائم بیش از 6 ساعت پیش باشد؛ آنها به بخش اورژانس منتقل شدند. تأیید تشخیص سکته مغزی، میزان ترومبولیزیس و فواصل زمانی بین تماس و ورود بیمارستان و تصویربرداری مورد بررسی قرار گرفت. مقایسه تست دقیق فیشر مورد استفاده قرار گرفت.

نتایج
از 271 بیمار منتقل شده به NVU ، 218 نفر مبتلا به سکته مغزی تشخیص داده شدند (166 نفر با سکته مغزی ایسکمیک) ، 69 نفر درمان ترومبولیتیک دریافت کردند و میانگین سکته مغزی-ترومبولیز 150 دقیقه بود. بیش از 64 بیمار بستری در ED ، 36 بیمار دچار سکته مغزی شدند (ایسکمیک: 24). هیچ یک از آنها ترومبولیز نشده بودند. در سطح جهانی ، 36٪ از سکته های مغزی ایسکمیک ترومبولیز شدند (27٪ از سکته های مغزی تشخیص داده شده). میانگین تماس تلفنی بیمارستان 65 دقیقه بود (ED در مقابل NVU: 0.61/202 = p). تصویربرداری مکالمه فاصله ای 105.5 دقیقه [IQR: 254.5-92] برای ED و 77 دقیقه [IQR: 116 0.001] برای NVU بود (P <XNUMX).

نتیجه گیری
مدیریت پیش از زایمان سکته مغزی توسط امدادگران، تحت هدایت دقیق پزشکی، به نظر می رسید که برای انتخاب بیماران مبتلا به سکته مغزی در محیط شهری مناسب و موثر بوده و ممکن است دسترسی به ترومبولیز را بهبود بخشد.