همانطور که در دسامبر سال 2019 ، امروز به خوبی می داند که COVID-19 مسابقه خود را با تأثیر بیشتر بر مردم در سراسر جهان آغاز کرد ، کمیته های پزشکی نیاز به دستیابی به دستورالعمل های جدید در مورد نحوه مدیریت زنان باردار مبتلا به ویروس کرونا داشتند.

زنان باردار به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی هر دو در معرض عوامل بیماری زای تنفسی هستند
سیستم های ایمنی و قلبی تنفسی باعث عدم تحمل هیپوکسی می شود. به همین دلیل COVID-19 برای آنها بسیار خطرناک می شود.

مقدمه ای در مدیریت بیهوشی زنان باردار مبتلا به COVID-19

برخی شواهد نشان می دهد که خطر بیماری بحرانی ممکن است در مراحل بعدی بیشترین باشد بارداری. زنان حامله همچنین در برابر باکتریهای ثانویه آسیب پذیرتر هستند ذات الریه علاوه بر روند التهابی ویروسی. نتایج بالینی زنان حامله در طول بیماری همه گیر SARS با نرخ بالاتری از لوله گذاری نای ، نارسایی کلیوی ، و انتشار از زنان باردار بدتر بود.
انعقاد داخل عروقی.

زنان باردار با COVID-19 احتمالاً با عمل سزارین ایجاد می شود، اگرچه مطالعه UKOSS و سایر موارد موردی نشان داد که بیشتر زایمان های سزارین برای موارد دیگری غیر از مصالحه مادران به دلیل عفونت SARS-CoV-2 است.

شواهدی در حال ظهور وجود دارد که حاکی از آن است افراد با COVID-19 در بیمارستان بستری شدند همچنین قابل انعقاد هستند. این امر ، همراه با حالت انعقادی انعقادی حاملگی ، باعث می شود که نوزادان مبتلا به COVID-19 در برابر ترومبوآمبولی آسیب پذیر شوند.

علاوه بر تأثیر COVID-19 بر یک زن باردار ، نگرانی هایی نیز در رابطه با تأثیر بالقوه بر نتایج جنین و نوزاد وجود دارد. ذات الریه ویروسی در زنان باردار با افزایش خطر تولد زودرس ، تاخیر رشد داخل رحمی و مرگ و میر قبل از زایمان همراه است.

داده های موجود نشان می دهد که در حالی که خطر زایمان زودرس قبل از 37 هفته افزایش می یابد ، COVID-19 با افزایش خطر زایمان خود به خود ارتباط ندارد. 3 یک مطالعه تک مرکز در انگلیس افزایش تقریبا 4 برابر در مرده زایی را نشان داد میزان آن در طی دوره همه گیری در مقایسه با دوره قبل از بروز همه گیری.

اگرچه هیچ یک از موارد متولد شده در دوره همه گیری در بین زنان مبتلا به COVID-19 نبود ، اما مطالعات نظارت بر روی زنان باردار گزارش داد که تا 90٪ موارد SARS-CoV-2 بدون علامت است. 9,10،XNUMX از اثرات غیرمستقیم مانند بی میلی بیمار برای حضور در بیمارستان در صورت نیاز در طی یک بیماری همه گیر حاصل شده است.

در زیر برگه کامل مدیریت بیهوشی زنان باردار مبتلا به COVID-19

SOURCE

WFSA