Endotrakeaalinen intubaatio: mikä on VAP, ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume

By Cristiano Antonino On Heinäkuu 25, 2022

Lyhenne Vap tarkoittaa ventilaattoriin liittyvää keuhkokuumetta, sairaalainfektiota, joka ilmaantuu noin 48–72 tuntia endotrakeaalisen intuboinnin jälkeen teho-osastolle otetuilla potilailla.

Se on johtava kuolinsyy kriittisesti sairaiden potilaiden keskuudessa, ja kuolleisuusaste on korkeampi kuin muut sairaalainfektiot, joiden arvioidaan olevan 24–50 prosenttia.

Se on seurausta suu-nielun ontelossa intuboinnin aikana olevien mikro-organismien tunkeutumisesta keuhkoputkiin, joissa ne suotuisan ympäristön ansiosta lisääntyvät ja saavuttavat sitten keuhkojen parenkyymin aiheuttaen paikallisen tulehdusreaktion. .

Tarkemmin sanottuna tämä infektio ei johdu ventilaattorista, vaan endotrakeaaliputken tai trakeostomian läsnäolosta ja potilaan intubaatiossa pitämiseen tarvittavasta sedaatiosta, koska nämä laitteet estävät yskärefleksiä, mikä helpottaa bakteerien kolonisaatiota eivätkä salli keuhkoputken vapautumista. eritteissä piilevät bakteerit ovat läsnä jo ennen intubaatiota ja kulkeutuvat keuhkojen parenkyymiin liikkeen aikana.

PAARUT, keuhkotuulettimet, evakuointituolit: SPENCER-TUOTTEET HÄTÄ-EXPO:N KAKSOISTOSKIPOSSA

Yleisimmin tavatut bakteerilajit VAP:ssa:

Enterobakteerit (25 %)
Staphylococcus aureus (20 %)
Pseudomonas aeruginosa (25 %)
Haemophilus influenza (10 %)

VAP, kuten useimmat sairaalainfektiot, ovat yhä vastustuskykyisempiä antibiootteille, erityisesti gramnegatiivisiin infektioihin liittyvistä

Riskitekijät voidaan luokitella muunnettaviin (ei-potilaaseen) ja ei-muuttuviin (potilaaseen liittyviin), sairaanhoitajan tulee olla aktiivinen rooli muunnettavissa olevien riskitekijöiden vähentämisessä toimimalla niiden esiintymisen ehkäisemiseksi.