Termi vesirinta tarkoittaa kliinistä tilaa, jolle on tunnusomaista seroosin (ei-tulehduksellisen) nesteen patologinen kerääntyminen keuhkopussin onteloon

Hydrotoraksiin liittyvät syyt ja patologiat

Yleistynyt turvotus.

Yleensä liittyy dysproteinemiaan.

Proteiinisynteesin poikkeavuudet voivat puolestaan ​​johtua imeytymishäiriöstä ja/tai aliravitsemuksesta, hepatopatiasta tai nefropatiasta.

Verenkierron pysähtyminen. Tyypillisiä tilanteita, joissa staasia voi esiintyä, ovat sydämen vajaatoiminta, munuaisten ja maksasairaus.

Lisääntynyt laskimo- tai lymfaattinen paine. Yleensä liittyy suurten suonien tai rintakehän imusuonten puristamiseen välikarsinakasvun kasvaimen massojen vaikutuksesta.

Maksan hydrothorax on erittäin yleinen hydrothorax-tapaus, ja sitä esiintyy henkilöillä, joilla on dekompensoitunut maksakirroosi.

Keuhkopussin effuusio tulee tässä tapauksessa itse askitesesta effuusiosta ja sitä löytyy noin 5 prosentilla potilaista, joilla on maksakirroosi ja askites.

Suurimmassa osassa tapauksista effuusio on oikealla puolella.

Edellä lueteltujen mekanismien lisäksi tämän tyyppistä vesirintaa suosii myös pienten jatkuvien liuosten läsnäolo pallealihaksessa, erityisesti sen jänneosassa.

Hydrothorax voi oireenmukaisesta näkökulmasta olla täysin hiljainen

Jos se tulee kooltaan näkyväksi, se voi johtaa rintakehän elinten (erityisesti sydämen, keuhkojen ja suurten verisuonten) puristumiseen, mikä johtaa

• Yleinen huonovointisuus
• Appetite
• Hengenahdistus (hengitysvaikeudet)
• Takykardia (lisääntynyt syke)
• Rintakipu tai kireys
• sinerrys
• Lipotimia (pyörtyminen).

Diagnoosi

Diagnostinen epäily on alun perin kliininen ja perustuu huolelliseen anamnestiseen keräämiseen ja potilaan ilmoittamiin oireisiin.

Muita instrumentaalisia tutkimuksia, jotka voidaan suorittaa vahvistavina testeinä, ovat:

• Rintakehän röntgenkuvaus
• Rintakehän tietokonetomografia
• Hengityselinten toimintatestit
• Erotusdiagnoosi, hydrothorax on erotettava seuraavista:
• Hemothorax (keuhkopussin effuusio koostuu verestä; liittyy yleensä suureen traumaan).
• Empyema (effuusio koostuu mätäjoukosta; liittyy yleensä rintakehän tartuntaprosesseihin).
• Kylothoraksi (chylen eli lymfaattisen nesteen effuusio rintakanavan repeämästä).

Hoito

Vesirintakiven hoito voi olla erityisen monimutkaista.

Terapia tulee ensisijaisesti suunnata taudin taustalla olevien syiden eli niiden syiden hoitamiseen, joista ongelma on saanut alkunsa.

Diureettihoito on äärimmäisen arvokasta monissa hydrothorax-tapauksissa ja erityisesti keuhkopussin ja askiteseffuusion hallinnassa potilailla, joilla on maksan vesirintakipu.

Koehenkilöillä, jotka diureettihoidosta huolimatta ovat edelleen oireellisia ja joilla on erityisesti hengenahdistusta levossa tai rasituksessa, effuusio voi olla tarpeen poistaa rintakehäleikkauksella.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Obstruktiivinen uniapnea: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Obstruktiivinen uniapnea: obstruktiivisen uniapnean oireet ja hoito

Hengitysjärjestelmämme: virtuaalinen kiertue kehon sisällä

Trakeostomia intubaation aikana COVID-19-potilailla: tutkimus nykyisestä kliinisestä käytännöstä

FDA hyväksyi Recarbion hoitamaan sairaalassa hankittua ja hengityslaitteisiin liittyvää bakteeri-keuhkokuumetta

Kliininen katsaus: Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä

Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta

Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?

Hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS): hoito, mekaaninen ilmanvaihto, seuranta

Henkitorven intubaatio: milloin, miten ja miksi keinotekoinen hengitystie luodaan potilaalle

Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?

Traumaattinen pneumotoraksi: oireet, diagnoosi ja hoito

Pneumotoraksin diagnoosi kentällä: imu vai puhallus?

Pneumothorax ja Pneumomediastinum: Potilaan pelastaminen keuhkobarotraumasta

Hengityshäiriö (hyperkapnia): syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Lähde:

Lääketiede verkossa