Vastasyntyneiden hengitysvaikeudet: huomioon otettavat tekijät
Keskosuus on yleisin yksittäinen tekijä vastasyntyneen hengitysvaikeudessa tai syanoosissa, ja sitä esiintyy useimmiten alle 1200 gramman painoisilla ja 30 raskausviikon vauvoilla.
Keskosilla on epäkypsä keskushengityskeskus, ja ympäristön tai aineenvaihdunnan muutokset vaikuttavat heihin helposti.
Vastasyntyneen riski hengitysvaikeudet tai syanoosi lisääntyy monisikiöiden ja synnytystä edeltävien äitiyskomplikaatioiden aikana vain siksi, että ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa näiden tilojen myötä.
Vastasyntyneen hengitysvaikeudet tai syanoosi voivat myös johtua
- keuhkosairaus tai sydänsairaus,
- primaarinen pulmonaalinen hypertensio,
- Keskushermoston häiriöt,
- liman tukkeutuminen nenäkäytävissä,
- spontaani ilmarinta,
- mekoniumin aspiraatio,
- lapsivesien aspiraatio,
- keuhkojen kypsymättömyys,
- keuhkokuume,
- sokki ja sepsis,
- aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus,
- palleatyrä ja
- trakeoesofageaalinen fisteli.
Vastasyntyneen hengitysvaikeus tai syanoosi voi johtaa
- sydämenpysähdys,
- pysyvä neurologinen vaurio tai
- kuolema.
Arviointi
Arviointilöydökset vastasyntyneen hengitysvaikeuden tai syanoosin aikana sisältävät
- takypnea,
- paradoksaalinen hengitys,
- kylkiluiden väliset vetäytymiset,
- nenän leikkautuminen,
- uloshengityksen murinaa ja
- tukehtuminen, vaientaminen tai syanoosi ruokinnan yhteydessä.
Vastasyntyneen hengitysvaikeuden tai syanoosin hoitoon liittyviä näkökohtia ovat mm
- tukea ABC's riittävä hapetus ja
- patentoitujen hengitysteiden ylläpito; sekä
- rintakehän painallusten aloittaminen indikoidulla.
Farmakologisiin toimenpiteisiin kuuluvat happi ja sydänlääkkeet tarvittaessa.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Elvytystoimenpiteet: Lasten sydänhieronta
Kiireelliset toimenpiteet: synnytyksen komplikaatioiden hallinta
Mikä on vastasyntyneen ohimenevä takypnea tai vastasyntyneen märkäkeuhkosyndrooma?
Takypnea: hengitystoimintojen lisääntymiseen liittyvät merkitykset ja sairaudet
Synnytyksen jälkeinen masennus: kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet ja voittaa se
Synnytyksen jälkeinen psykoosi: sen tunteminen tietääksesi kuinka käsitellä sitä
Kliininen katsaus: Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä
Vastasyntyneen kohtaukset: hätätilanne, johon on puututtava
Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta
Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?
Hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS): hoito, mekaaninen ilmanvaihto, seuranta
Synnytys ja hätätilanne: synnytyksen jälkeiset komplikaatiot