Shaken baby -oireyhtymä (kutsutaan myös lyhenteellä SBS, väkivaltainen päätrauma tai ravistetun vauvan oireyhtymä) on erittäin vakava fyysisen väkivallan muoto, pääasiassa – mutta ei yksinomaan – perheen sisäistä väkivaltaa, joka kohdistuu yleensä alle vuoden ikäisiin lapsiin (vauvoille ja nuoret lapset)

Shaken Baby Syndrome SBS:n syyt

SBS:n syyt ovat lapsen nopea ja raju tärinä, joka tapahtuu yleensä 10-20 sekunnissa.

Omaishoitaja, yleensä isä, äiti, isovanhempi tai huoltaja ravistelee vauvaa rajusti liioiteltuna reaktiona vauvan lohduttomaan itkuun.

SBS:n esiintymistiheys on huippuluokkaa 2 viikon ja 6 kuukauden iässä, jolloin vauvan itku on voimakkaimmillaan.

Siinä iässä tärisevä liike on erityisen vaarallinen, koska

• vauva ei hallitse täysin päätään;
• vauvan kaula lihakset ovat heikkoja;
• vauvan pää on raskas vartaloon nähden;
• vauvan aivot ovat geelimäisiä ja liikkuvat voimakkaasti kallossa, kun päätä ravistellaan;
• luusto on edelleen hauras.

Vauvan ensimmäisten elinkuukausien ja erityisesti esikoisen vanhemmat ovat alttiita suurelle stressille ja unettomille öille, jotka voivat johtaa sellaiseen raivostumiseen, että he – kymmenellä itkulla – aiheuttavat täysin irrationaalisia reaktioita, kuten esim. kuin vauvan ravistelu rajusti.

Riskitekijä, joka voi laukaista väkivaltaisen ja irrationaalisen käytöksen vastasyntynyttä lasta kohtaan, on synnytyksen jälkeinen masennus.

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Seuraukset SBS:n vauvalle

Ravistelun seuraukset voivat valitettavasti olla erityisen epäsuotuisat varsinkin hermotasolla, ja ne ovat samanlaisia ​​(ja usein pahempia) kuin takapään auto-onnettomuudessa: subduraaliset tai subaraknoidaaliset kallonsisäiset verenvuodot, aivoruhjeet ja suorat hermosäikevauriot ovat melko tyypillisiä tapahtumia ja voivat johtaa vauvan aivokuolemaan.

Ravistelu aiheuttaa mekaanisen vaurioittavan vaikutuksen, joka liittyy äkillisiin kiihtyvyyksiin ja hidastuksiin, joille enkefaloni, aivosuonet ja yleisemmin kaikki kudokset joutuvat alttiiksi ja jotka – yksinkertaisesti sanottuna – iskevät kirjaimellisesti kalloa vasten edestakaisin.

Ravistelun synnyttämät voimat voivat saada aivojen valkoisen aineen aksonien venymään ja joskus täysin repeytymään.

Tärinä voi helposti johtaa pysyviin neurologisiin vaurioihin, joihin liittyy jopa erittäin vakavia motorisia ja/tai sensorisia puutteita, kuten halvaus, hidastunut psykomotorinen oppiminen, kognitiivis-käyttäytymishäiriöt, kuurous, verkkokalvon verenvuoto, mikä usein johtaa keskussokeuteen, useisiin murtumiin, enimmäkseen kallo (jos myös pintaan kohdistuu isku), pitkät luut ja kylkiluiden takaosa.

Tämä voi johtaa lapsen koomaan tai kuolemaan joka neljäsosa tapauksesta.

Shaken baby -oireyhtymä: "Niin paljon vahinkoa yhdestä ravistuksesta?"

Varmasti kyllä: jo melko heikko ja lyhytkestoinen ravistelu, joka on vaaraton aikuiselle, voi aiheuttaa tuhoisia vaikutuksia vauvalle, eikä ole sattumaa, että yksi tärkeimmistä varotoimista ensimmäisinä elinkuukausina on juuri estää vauvan pään tukemisen.

Jotkut vastasyntyneiden ja vauvojen omituiset anatomiset piirteet suosivat jo kuvattujen biomekaanisten vaurioiden syntymistä: olennaista on pään huomattava tilavuus ja paino suhteessa muuhun kehon massaan, kohdunkaulan paraspinaalisen lihaksen hypotonia (joka aiheuttaa tyypillisen pään "roikkuminen" ensimmäisten elinkuukausien aikana), epäkypsän keskushermoston korkea vesipitoisuus, hermosäikeiden epätäydellinen myelinaatio ja subarachnoidaalisten tilojen suuri tilavuus verrattuna vielä vaatimattomaan aivotilavuuteen.

SBS:n diagnoosi

Tiettyjen leesioiden jäljittäminen oireyhtymään ei välttämättä ole aivan helppoa: ne voidaan usein sekoittaa leikin aikana aiheutuneisiin vaurioihin.

Lastenlääkärin, oikeuslääkäreiden ja lainvalvontaviranomaisten perusteellinen tutkimus on aina tarpeen.

Verkkokalvon verenvuoto voidaan mahdollisesti diagnosoida myös magneettikuvauksella.

Vaihtoehdot Shaken Baby Syndromesta

Anglosaksinen termi "Shaken Impact Syndromo" tarkoittaa "shaken baby syndroomaa", jossa lasta ei yksinkertaisesti ravisteta raivokkaasti, vaan häntä heitetään rajusti kiinteää pintaa vasten, joka ei välttämättä ole kovaa ja jäykkää, kuten sänkyä.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Kivun hallinta lapsipotilailla: kuinka lähestyä loukkaantuneita tai kipeitä lapsia?

Perikardiitti lapsilla: erityispiirteet ja erot aikuisista

Sydänpysähdys sairaalassa: mekaaniset rintakehän puristuslaitteet voivat parantaa potilaan tuloksia

Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta

Krooninen kipu ja psykoterapia: ACT-malli on tehokkain

Pediatria, mikä on PANDAS? Syyt, ominaisuudet, diagnoosi ja hoito

Kivun havaitseminen lapsilla: analgeettinen hoito lapsilla

Obstruktiivinen uniapnea: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Obstruktiivinen uniapnea: obstruktiivisen uniapnean oireet ja hoito

Hengitysjärjestelmämme: virtuaalinen kiertue kehon sisällä

Trakeostomia intubaation aikana COVID-19-potilailla: tutkimus nykyisestä kliinisestä käytännöstä

FDA hyväksyi Recarbion hoitamaan sairaalassa hankittua ja hengityslaitteisiin liittyvää bakteeri-keuhkokuumetta

Kliininen katsaus: Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä

Stressi ja ahdistus raskauden aikana: kuinka suojella sekä äitiä että lasta

Hengitysvaikeudet: Mitkä ovat hengitysvaikeuden merkit vastasyntyneillä?

Ensiapulapset / vastasyntyneiden hengitysvaikeusoireyhtymä (NRDS): syyt, riskitekijät, patofysiologia

Akuutit hepatiittitapaukset lapsilla: oppiminen virushepatiitista

Lähde:

Lääketiede verkossa