Comment et quand utiliser un garrot : instructions pour créer et utiliser un garrot

À propos du garrot : les garrots sont des bandes serrées utilisées pour arrêter complètement le flux sanguin vers une plaie

Pour contrôler les saignements après une blessure à un membre, les garrots ne doivent idéalement être utilisés que par les premiers intervenants formés aux urgences premiers soins.

Savoir quand (et quand ne pas) utiliser un tourniquet pour contrôler le saignement peut être difficile à déterminer.

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Garrot : quand l'utiliser

Même lorsqu'il est utilisé correctement, les complications du garrot peuvent entraîner de graves lésions tissulaires.

Cependant, en cas d'hémorragie grave et d'urgence vitale ou mortelle, l'utilisation appropriée d'un garrot est un moyen efficace d'arrêter le saignement et de maintenir une personne blessée stable jusqu'à ce qu'elle puisse recevoir les soins médicaux appropriés.1

Les scénarios d'urgence qui pourraient obliger un civil à utiliser un garrot comprennent les accidents de voiture, les blessures par balle, les coupures profondes ou un membre écrasé lié à une blessure au travail.

La plupart des gens ne se retrouveront jamais dans une situation nécessitant l'utilisation d'un garrot commercial.

Pourtant, si jamais vous vous retrouvez dans l'une de ces situations, savoir comment utiliser correctement un garrot pourrait potentiellement sauver la vie de quelqu'un.

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Matériaux pour garrots improvisés

Si vous êtes un premier intervenant ou un professionnel de la santé d'urgence, vous aurez probablement accès à des garrots publicitaires.

Si vous êtes un civil qui a traversé un scénario d'urgence, cependant, vous ne disposerez probablement pas d'un garrot et devrez improviser.

Des recherches ont montré que les garrots improvisés sont efficaces jusqu'à 60 % du temps.2

Bien que cela puisse ne pas sembler rassurant, tant que vous disposez du matériel et des connaissances nécessaires pour utiliser correctement un garrot improvisé dans une situation d'urgence, toute tentative d'arrêter le saignement sera probablement meilleure que de ne rien faire.

Pour assembler un garrot improvisé, vous aurez besoin de deux parties : un bandage triangulaire et quelque chose que vous pouvez utiliser comme guindeau, comme un bâton.

D'autres articles que vous pourriez avoir sous la main et qui peuvent être utilisés comprennent des ceintures, des chemises ou des serviettes.

Dans une situation d'urgence, mais surtout celles impliquant des fluides corporels tels que le sang, veillez à appliquer les précautions universelles.

Si protection personnelle équipement est disponible, mettez-le avant de commencer à prodiguer les premiers soins.

Procédure

Tout le monde peut appliquer un garrot.

Bien que vous n'ayez besoin d'aucune certification ou formation médicale officielle ou spéciale, vous devez comprendre comment l'utiliser correctement.

La première étape que vous devez prendre en cas d'urgence est d'appeler le numéro d'urgence pour alerter les services d'urgence.

Si quelqu'un d'autre est avec vous, déléguez-lui la tâche d'appeler le numéro d'urgence pendant que vous vous occupez de la personne blessée.

L'utilisation d'un garrot n'est qu'une mesure provisoire pour gagner du temps pendant que vous attendez l'arrivée du personnel médical.

Si une personne saigne abondamment et qu'il n'y a pas d'aide à proximité, elle peut saigner avant que les premiers intervenants puissent arriver et fournir les soins médicaux nécessaires.

En appliquant un garrot, votre objectif est de limiter le flux sanguin vers le membre blessé pour éviter une perte de sang potentiellement mortelle.

Bien que la constriction du membre pour couper son alimentation en sang soit une mesure temporaire, lorsqu'elle est effectuée correctement, elle ralentira ou arrêtera suffisamment le saignement pour laisser le temps aux intervenants d'urgence d'arriver sur les lieux.

Trouver la source

Avant d'appliquer des garrots, vous devez déterminer la source du saignement.

Dans certains cas, comme l'amputation d'un membre proche ou complet, cela peut être évident.

D'autres blessures peuvent ne pas être visibles au début, surtout s'il y a des débris, des débris, des vêtements en lambeaux ou d'autres objets obstruant votre vue.

Si possible, faites allonger la personne blessée afin de pouvoir l'évaluer de la tête aux pieds.

Essayez de rester calme et concentré, car vous devrez trouver la source du saignement le plus rapidement possible.

Appliquer une pression

Une fois que vous avez déterminé la source, commencez par appliquer une pression directe sur la plaie pour contrôler le saignement.

Si le saignement ne ralentit pas ou ne s'arrête pas lorsque la pression est appliquée, vous devrez trouver (ou attacher) un garrot.

Si la personne blessée est consciente et alerte, dites-lui que vous appliquerez un garrot sur sa blessure.

Malheureusement, le processus d'application d'un garrot peut être extrêmement douloureux et la personne souffre probablement déjà beaucoup.

Faites savoir à la personne que l'application du garrot lui fera mal, mais que cela peut sauver le membre, sinon sa vie.

Ensuite, coupez, déchirez ou enlevez autrement tout vêtement près de la plaie. Le garrot doit être appliqué sur la peau nue.

Positionner le garrot

Placez le tissu, la serviette ou tout autre matériau à utiliser pour le garrot sur le membre à plusieurs centimètres au-dessus de la blessure.

Vous voudrez positionner le garrot sur la partie du membre la plus proche du cœur.

Par exemple, si la blessure se situe sous le genou ou le coude, vous devrez attacher le garrot au-dessus de l'articulation.

Utilisez un nœud carré commun (comme pour attacher vos lacets, mais sans faire de nœud) pour attacher le garrot autour du membre.

Ajouter un guindeau

Vous aurez besoin d'un bâton ou d'un autre objet suffisamment solide pour servir de guindeau.

Un guindeau est un levier qui peut être utilisé pour serrer le garrot plus fort.

Tout peut être utilisé comme guindeau, à condition qu'il soit suffisamment solide pour maintenir le garrot et qu'il puisse être fixé en place.

Envisagez d'utiliser des stylos ou des crayons, des bâtons ou des cuillères.

Placez votre guindeau sur le nœud que vous avez fait, puis attachez les extrémités libres du garrot autour de celui-ci à l'aide d'un autre nœud carré.

raffermir

Commencez à tordre le guindeau pour augmenter la pression.

Gardez un œil sur le saignement et notez quand il commence à ralentir.

Continuez à tourner le guindeau jusqu'à ce que tout le saignement soit arrêté ou soit considérablement réduit.

Une fois que le saignement a ralenti ou s'est arrêté, fixez le guindeau en attachant une ou les deux extrémités au bras ou à la jambe de la personne blessée.

Il est temps

Les garrots ne peuvent être appliqués que pendant certaines périodes de temps, pas plus de deux heures.4

Par conséquent, il sera très important pour les premiers intervenants et le personnel médical qui traite la blessure de savoir quand vous avez appliqué le garrot.

Si possible, marquez un « T » avec la date et l'heure auxquelles vous avez placé le garrot sur le front de la personne ou sur une autre zone très visible pour le personnel d'urgence.

Garrot, erreurs courantes

Même si vous savez comment utiliser correctement les garrots, il est possible de faire des erreurs.

En cas d'urgence, vous n'aurez peut-être pas assez d'aide ou de ressources et vous serez probablement confronté à de nombreuses distractions.

Voici les erreurs potentielles à prendre en compte lors de l'application d'un garrot :

  • Attendre trop longtemps : Vous devez traiter immédiatement les saignements graves pour qu'un garrot réussisse. Lorsqu'une personne blessée perd trop de sang, elle peut être en état de choc.
  • Application lâche : les garrots lâches ne sont pas efficaces car ils ne réduisent pas suffisamment le flux sanguin artériel.
  • Ne pas appliquer un deuxième garrot : Un garrot suffit généralement à contrôler les saignements graves, cependant, une personne avec de gros bras peut avoir besoin d'un deuxième garrot.
  • Desserrage : Contraindre et desserrer le garrot plutôt que de contraindre continuellement permet au sang de rentrer dans la blessure. Si le sang reflue vers la blessure, cela peut endommager les vaisseaux sanguins.
  • Laisser trop longtemps : Un garrot ne doit pas être laissé plus de deux heures. Lorsqu'ils sont appliqués pendant une longue période, les garrots peuvent causer des dommages permanents aux muscles, aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.4
  • Utiliser les mauvais matériaux : Des matériaux inappropriés, comme un cordon, peuvent couper la peau. Non seulement cela rend le garrot inefficace, mais cela peut également causer plus de douleur ou entraîner d'autres blessures.

La meilleure façon d'éviter les erreurs est d'être informé sur la façon d'utiliser un garrot et de pratiquer la bonne technique pour l'appliquer.

Garrots dans les trousses de premiers soins

Une étude de 2018, publiée dans le Journal of American College of Surgeons, a confirmé que les garrots peuvent sauver des vies, et le font, même lorsqu'ils sont appliqués par des civils.

Pour l'étude, les chercheurs ont cherché à déterminer l'effet de l'utilisation civile des garrots sur la mortalité.5

Lorsque des civils effectuaient l'application d'un garrot préhospitalier, le risque de mortalité était six fois moindre chez les patients présentant des lésions vasculaires périphériques (traumatisme contondant aux extrémités).

Bien qu'ils fonctionnent en cas d'urgence, les garrots commerciaux ne sont pas disponibles dans les trousses de premiers soins.

Cela est principalement dû au fait que les garrots ne doivent être utilisés que dans les pires scénarios lorsqu'il n'y a pas d'autres options, car il existe généralement d'autres moyens de contrôler suffisamment les saignements dans la plupart des blessures.

Cependant, dans une situation d'urgence, un garrot commercial serait préférable à un improvisé.

Les garrots à usage commercial sont fabriqués à partir de matériaux et de spécifications recommandés, ce qui les rend les plus efficaces et les plus faciles à utiliser.

Les garrots commerciaux sont également mieux adaptés pour minimiser les risques lors de leur utilisation.

Vous pouvez ajouter un garrot à votre trousse de premiers soins à domicile, car les articles généralement inclus dans ces trousses peuvent ne pas être suffisants pour aider en cas de saignement grave.

Si vous travaillez avec ou si vous vous occupez de personnes présentant le risque le plus élevé d'hémorragie ou de complications liées à une hémorragie grave, comme les jeunes enfants et les personnes âgées, vous devez disposer d'un garrot et savoir comment l'utiliser correctement.

Que vous soyez un professionnel de la santé, un premier intervenant, un étudiant ou un parent, savoir comment utiliser un garrot peut être une compétence vitale.

Pour les urgences : comment fabriquer un garrot

Parfois, des urgences surviennent et vous ne pourrez peut-être pas mettre la main sur un garrot en temps opportun.

Dans de tels cas, la fabrication d'un garrot de fortune peut être nécessaire pour aider à contrôler le saignement et la situation.

Références:

  1. Sharma JP, Salhotra R. Garrots en chirurgie orthopédique. Orthop indien J. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
  2. Smith ER, Shapiro GL. Les faits et les détails sur les différents types de garrotsJournal des services médicaux d'urgence. 2013; 38 (11).
  3. Croix-Rouge américaine. Tourniquet.
  4. Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Utilisation du garrot en milieu préhospitalier civilUrgence médicale J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
  5. Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. L'utilisation de garrots préhospitaliers civils est associée à une amélioration de la survie chez les patients atteints de lésions vasculaires périphériquesJournal de l'American College of Surgeons. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
  6. Premiers secours pour la vie. Alternatives inadaptées mais tentantes pour un garrot improvisé. Publié le 6 janvier 2017.
  7. FirstCareProvider.org. Improviser un garrot. Publié le 7 avril 2017.

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