Code noir aux urgences : qu'est-ce que cela signifie dans différents pays du monde ?
Pour comprendre le concept de 'code noir', il faut d'abord comprendre le concept de 'triage'. Le triage est un système utilisé dans les services d'urgence et les DEA (services d'urgence et d'acceptation) pour sélectionner les personnes impliquées dans des accidents selon des classes croissantes d'urgence/urgence, en fonction de la gravité des blessures subies et de leur tableau clinique.
Le code noir en triage :
Hôpital triage utilise un code couleur pour rendre l'urgence du traitement universellement identifiable pour chaque sujet individuel ; par ordre de gravité, le patient sera alors considéré :
- code rouge ou « urgence » : patient en danger de mort qui a immédiatement accès à une intervention médicale ;
- code jaune ou « urgence » : patient urgent ayant accès au traitement en 10-15 minutes ;
- code vert ou « urgence reportable » ou « urgence mineure » : patient sans signe d'affection potentiellement mortelle imminente, avec accès dans les 120 minutes (2 heures) ;
- code blanc ou « non urgent » : patient pouvant référer à son médecin généraliste.
Le code noir en Italie n'identifie pas un état de gravité, comme les autres codes de couleur, mais indique plutôt que le patient est décédé et ne peut plus être réanimé.
Italie, le code noir est associé à un décès certain du patient
Dans certains cas, comme ce fut le cas lors de la pandémie provoquée par le Covid-19, il est fait référence au code noir lorsque les médecins d'un établissement de santé donné ne peuvent plus faire face à l'afflux excessif de patients qui arrivent, ou lorsqu'il n'y a plus de lits disponibles pour de nouveaux admissions.
Dans les cas les plus graves, on pourrait faire référence au code noir lorsque les lits disponibles en réanimation sont pleins, il faut donc que le médecin décide – en effet – qui survit et qui ne survit pas.
Supposons, par exemple, qu'arrivent trois patients en danger de mort qui seraient destinés aux soins intensifs, mais qu'une seule place soit disponible dans ce service (et dans les services de soins intensifs des hôpitaux voisins) : dans ce cas, il s'agira appartient au médecin de décider lequel des trois patients peut accéder à cet endroit et avoir ainsi les meilleures chances de survie.
Les autres couleurs utilisées dans le triage sont
- code orange : indique que le patient est contaminé ;
- code bleu ou « urgence différentielle » : est un patient de gravité intermédiaire entre le code jaune et le code vert, avec un accès dans les 60 minutes (1 heure) ;
- code bleu : indique que le patient a des fonctions vitales compromises en milieu extra-hospitalier, généralement activé en l'absence de médecin.
Code noir à l'étranger et dans Grey's Anatomy
Dans l'épisode 16 de la deuxième saison de la série télévisée Grey's Anatomy, initialement intitulée "It's The End Of The World" et en italien "Apocalypse (Code Black)", un patient est amené à Seattle Grace avec un engin explosif à l'intérieur de son corps.
Le chirurgien cardiaque Burke annonce le « code noir » (dans la langue d'origine « code noir ») qui bloque toutes les activités dans l'aile chirurgicale : dans ce cas, le « code noir » est utilisé pour indiquer la présence d'une bombe dans le bâtiment, c'est-à-dire un événement extraordinaire potentiellement catastrophique.
Le code noir, en fait, prend différentes significations dans divers états
Par exemple, au Canada, il est utilisé pour indiquer la présence d'une bombe (ou d'un colis suspect) dans le bâtiment.
En Angleterre – comme en Italie – il est utilisé pour indiquer l'absence de lits disponibles pour les nouvelles admissions.
En Australie, ces codes de couleur sont utilisés à la place
- code noir : menaces personnelles de diverses natures ;
- code alpha noir : nourrisson ou enfant disparu ou enlevé ;
- code black beta : présence d'un individu utilisant des armes à feu dans le bâtiment ;
- code noir j : patient se livrant à des actes d'automutilation.
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