Médicalement en rendu 3d illustration précise des vaisseaux sanguins abdominaux

Anévrisme de l'aorte addominale : épidémiologie et diagnostic

da Cristiano-Antonino il Décembre 12, 2022

L'Aneurisma dell'Aorta addominale è una dilatazione circoscritta dell'aorta che attraversa l'addome, in pratica un allargamento dell'arteria oltre i suoi limiti di calibro

L'aorte addominale a normalement un calibro che non supera i 2-2,5 cm de diamètre.

Quando supera questi limiti si parla, fino a 3 cm di Ectasia dell'aorta, dai 3 cm in su di aneurisma dell'Aorta Addominale (AAA).

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Épidémiologie : quali sono le categorie plus colpite dall'aneurisma dell'aorta addominale ?

L'Aneurisma dell'aorta addominale colpisce, secondo le statistiche attuali, il 4 % degli uomini e l'1 % delle donne dopo i 60-65 anni di età.

En pratique, ogni 1000 uomini ultrasessantenni vi sono certamente nella popolazione 40 uomini con aneurisma aortico, e ogni 1000 donne ultrasessantenni vi sono certamente altrettante 10 donne che ne soffrono.

Sappiamo, inoltre, che alcune categorie di persone sono più a rischio di altre : per esempio i diabetici, gli obesi, gli ipertesi, gli ipercolesterolemici, i fumatori, chi conduce vita sedentaria.

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La maggior parte di questi 40 uomini e 10 donne su mille ultrasessantenni non sanno di avere un Aneurisma dell'aorta addominale

L'anévrisme, infatti, prima di arrivare ad un punto cruciale di dimensioni, è assolutamente asintomatico, non dà cioè alcun segno di soi.

Laddove invece può essere causa di complicanze importanti; ma anche per sua progressiva ed inevitabile evoluzione si sa che l'aneurisma porta, prima o poi, alla rottura dell'arteria, rottura che diventa all'improvviso una drammatica urgence, spesso causa di morte.

È questo il motivo per cui è necessario agire sulla prevenzione delle complicanze fatali dell'aneurisma, tanto plus che gli esami sono absolutamente semplici, privi di effetti collatérali dannosi e accessibili a tutti.

Anche l'informazione gioca un ruolo fondamental.

Nel Regno Unito, ad esempio, è lodevolmente diffusa nella popolazione la consapevolezza che "lo Screening degli aneurismi aortici negli uomini di età superiore a 60-65 anni è utile in termini di riduzione della mortalità".

(US Preventive Services Task Force. Dépistage de l'anévrisme de l'aorte abdominale : énoncé de recommandation. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Prévention

La prévention consiste en nel riconoscere per tempo la presenza o l'insorgenza di Aneurisma aortico in una persona, farne diagnosi, precisarne la sede (per esempio se sopra o sottorenale) e controllarlo periodamente per seguirne la naturale evoluzione.

I controlli periodici sono fondamentali per evitare eventuali complicazioni e intervenire laddove vis sia la possibilità di una rottura, di una trombosi, di una dissecazione o di un ematoma periaortico.

Con l'attento e periodo monitoraggio ecografico è possibile prevenire il momento della più grave complicanza, la rottura dell'Aneurisma aortico, con il rischio di mort imminente che porta con se.

Lo strumento più idoneo per riconoscere (o escludere) un aneurisma aortico e per seguirne l'evoluzione è l'ecografia con l'ecocolordoppler

Anche la Tomografia assiale computerizzata (TAC) o la Risonanza magnetica (RM) sono idonee, ea volte necessarie, ma sono molto meno pratiche e maneggevoli dell'ecografia, inoltre sono improponibili per lo screening o per il monitoraggio periodico, sia per l'alto costo e per le lunghe list di attesa, ma soprattutto per le controindicazioni e/o per l'esposizione alle radiazioni ionizzanti che inevitabilmente (almeno per la TAC) comportano.

Aneurisma dell'aorta addominale, quand est-ce qu'il est nécessaire de corriger la chirurgie ?

Allorquando si raggiungono le dimensioni maggiori di 5 cm in scansione assiale, occorre indirizzare il soggetto verso l'intervento chirurgico presso un buon chirurgo vascolare e così programmare con calma l'atto operativo migliore per risolvere chirurgicamente la grave patologia.

Dans ce cas, il est possible de rétablir la condizione di salute et la normalità della circolazione nella più grossa arteria del corpo e aumentare notevolmente l'aspettativa di vita.