Diabete, Lenzi: “Con l’aumento di casi e costi il Sistema sanitario nazionale rischia il botto”

Diabète: cause, sintomi e complicanze

da Cristiano-Antonino il Le 23 novembre 2022

Le diabète est un malattia cronica caratterizzata dall'aumento della glicemia, ossia della concentrazione di zucchero nel sangue che l'organismo non è in grado di mantenere nei limiti della normalità

Si vous vérifiez une condition d'hyperglycémie lorsque la glycémie est supérieure à 100 mg/dl à digiuno ou 140 mg/dl à cause du minerai d'un pasto.

Questa condizione può dipendere da un difetto nella funzione o da un deficit di produzione dell'insulina, l'ormone secreto dal pancreas, impiegato per il metadatao degli zuccheri e degli altri componenti del cibo da trasformare in energia per l'intero organization (come la benzina per il motore).

Quando i livelli di glucosio nel sangue sono per 2 volte uguali o superiori a 126 mg/dl si fa diagnosi di diabete: livelli elevati di glucosio nel sangue – se non trattati – portano nel tempo alle complicanze croniche con danni a reni, retina, nervi periferici e sistema cardiovascolare (cuore e arterie).

Tipi di diabète

Si distinctif tre tipi di diabete : il diabete di tipo 1, il diabete di tipo 2 e il diabete gestaziionale.

Diabète de type 1 (en sigla DM1 ou T1DM)

Le diabète de type 1 (ou insulinodépendant) est une pathologie chronique, auto-immune, dovuta alla mancata produzione di insulina da parte del pancreas, per distruzione delle isole che la producono per cause immunitarie.

È una forma di diabete che esordisce prevalentemente nell'infanzia e nell'adolescenza (tra i 2 ei 25 anni per questo un tempo veniva definito diabete infantile), anche se non sono rari i casi in età adulta prima dei 40 anni.

Il se manifeste de manière spesso improvisée et avec des symptômes comme la stabilité, il y a une intensité et une production de grandes quantités d'urine, de calories, de déshydratation.

Le persone che vivono col diabete di tipo 1 devono quindi assumere dall'esterno l'insulina, attraverso plus iniezioni sottocute nella giornata (3+1) o attraverso una piccola pompa (microinfusore) che infonde sottocute continuamente l'insulina di cui hanno bisogno.

Diabète de type 2 (en sigla DM2 ou T2DM)

Le diabète de type 2 (non insulinodépendant) est un malattia cronica dovuta a un'alterazione della quantità e del funzionamento dell'insulina prodotta, caratterizzata da elevati livelli di glucosio nel sangue.

È la forme la plus fréquente du diabète (96 %), che solitamente si manifesta in età adulta, soprattutto in persone sovrappeso o obese, che hanno una familiarità per diabete.

La comparaison est progressive et spesso resta senza sintomi a lungo, finché i valori di glicemia nel sangue non sono elevati costantemente tanto da dare sete intensa e urina frequente o comparsa di infezioni urinarie o genitali.

Nel diabete Tipo 2 la production d'insuline c'è, mail il funzionamento sui tessuti bersaglio (muscoli, fegato e tessuto adiposo) è alterato, e per questo si parla di "insulino-resistenza" come difetto principal della malattia.

La thérapie principale du diabète Tipo 2 est l'attività fisica regolare e costante e l'alimentazione corretta, idonea a ridurre il peso in eccesso, per ripristinare il corretto funzionamento dell'insulina.

Allo stile di vita idoneo, si aggiungono i farmaci, che oggi offrono una scelta molto varia, mail il primo che si utilizza è la metformina, che aiuta a migliorare il funzionamento della insulina.

Diabète gestaziionale (en sigla GDM)

Il diabete gestaziionale (GDM) o diabete gravidico è una forma di diabete di tipo 2 che si presenta all'incirca nel 10% delle gravidanze nella seconda metà o nell'ultimo quarter e che tende a scomparire al momento del parto, ma rappresenta una condizione di rischio per la madre di avere il diabete negli anni a venire.

I fattori di rischio per il GDM sono: età > 35anni, familiarità per diabete, obesità, etnie ad alto rischio.

Forme intermédiaire : le diabète LADA

È una forma di diabete di origine autoimmune come il diabete di tipo 1, che mantiene una residua produzione di insulina a lungo, per cui l'evoluzione della malattia è more simile al diabete di tipo 2.

Insérez des soggetti magri et vous pouvez vous lancer dans un long traitement avec une thérapie orale: constituez environ 10% de toute la forme du diabète.

Cause du diabète et des graisses du rischio

La cause del diabete di tipo 1 non sono completemente chiare, ma si riconoscono infezioni virali anche banali, che possono attaccare e distruggere the cell del pancreas che producono insulina, quali :

rougeole
cytomégalovirus
Epstein-Barr
virus coxsackie.

Per il Diabete Tipo 2, invece, i principali fattori di rischio sono

sovrappeso e obesità ;
fattori genetici : la familiarità augmente le rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 ;
etnia: il maggior numero di casi si registra nelle popolazioni dell'Africa sub-sahariana e del Medio Oriente e Nord Africa;
fattori ambientali, soprattutto legati agli stili di vita scorretti (sédentarité et obésité) ;
diabete gestaziionale, ossia il diabete che compare nel corso di una gravidanza ;
età: il diabete di tipo 2 aumenta all'aumentare dell'età, soprattutto al di sopra dei 65 anni;
régime un élévation du contenu de l'herbe che favorise l'obésité ;
consommation d'alcool;
mode de vie sédentaire.

Signes et symptômes du diabète

Je sintomi della malattia, che dipendono dai livelli di zucchero nel sangue, sono

poliuria, ossia l'elevata quantità di produzione di urina anche durante la notte (nicturia);
intensa sensazione di sete (polidipsie);
polifagia (renommée intense);
esigenza dell'organismo di reintegrare i liquidi e forte disidratazione (secchezza delle mucose);
sensation de stabilité (asténie);
perte de poids;
infections fréquentes ;
anniversaire de la vue

Nel diabete tipo 1 si manifestano rapidamente e con grande intensità; nel diabete T2, invece, i sintomi sono meno evidenti, hanno uno sviluppo molto più lento e possono passare inosservati per mesi o anni.

Spesso la diagnosi avviene per caso, in occasione di esami fatti per qualsiasi ragione: il riscontro di una glicemia > 126 mg/dl permette di fare diagnosi di diabete Tipo 2, che va confermata con un secondo dosaggio di glicemia e di HbA1c.

Diagnostic du diabète

Le diagnostic du diabète est basé sur l'amour du sang.

Complicité du diabète

Il tipo 1 può portare a complicanze aigu e croniche.

La complicanza acuta plus frequente e temibile è l'ipoglicemia, ossia l'improvviso calo degli zuccheri nel sangue con glicemia superiore a 70 mg/dl (dovuta ad un eccesso di insulina iniettata o al pasto non consumato), che si accompagna a sudorazione, tremore, senso di fame, palpitazioni, a cui possono aggiungersi confusione e debolezza.

Si corregge assumendo zucchero, succo di frutta, miele o una bevanda dolce, secondo la regola del 15 : 15 gr di zuccheri, poi controllo dopo 15', finché la glicemia non superi i 100 mg/dl.

I Diabetici che fanno insulina devono semper avere con se qualche bustina di zucchero per ogni urgence.

Une seconde complicanza acuta è l'iperglicemia severa e protratta che può verificarsi per aver consumato il pasto dimenticandosi la dose di insulina oa causa di una malattia febbrile concomitante o una infezione, o un trauma.

In caso di iperglicemia i campanelli di allarme che devono indurre a un controllo tempestivo della glicemia e della presenza di chetoni nelle urine sono: vista annebbiata, irritabilità, necessità di urinare spesso, sete intensa, stanchezza e difficoltà di concentrazione.

Secondo quanto consigliato dal diabetologo, se la glicemia rimane a lungo al di sopra dei 250 mg/dl, è important effettuare una somministrazione aggiuntiva di insulina (dose di correzione) e avvertire immediatamente il proprio diabetologo.

Queste complicanze sono meno frequenti nei Diabetici tipo 2 e dipendono dalle terapie adottate: se si usa insulina o sulfoniluree si può incorrere in ipoglicemie.

La complicité des croniches est la conséquence d'une histoire mal contrôlée ou passée.

Possono risultare invalidanti se non addirittura mortali :

malattie cardiovascolari quali angine, infarctus, ictus, artériosclérose et niveau des artères du jeu, avec difficulté de circulation ;
maladies oculaires comme la rétinopathie diabétique, la cataracte et glaucome;
neuropatia con danni a carico dei nervi, che si manifesta con formicolii, bruciore, oppure perdita della sensibilità alle dita dei piedi estesa poi a tutto il piede e alla gamba ; possono inoltre comparire diarrhée o stipsi, nausée e vomissements e negli uomini può comparire disfunzione erettile ;
nefropatia cioè progressiva riduzione della funzione renale, fino all'insufficienza renale cronica;
ulcère agli arti inférieur e amputazioni minori e maggiori come conseguenza di gravi infezioni a partire anche da piccole ferite, che si infettano se non curate adeguatamente e per tempo.

Il rischio di tali complicanze può essere minimizzato mantenendo un buon controllo della glicemia e di altri fattori di rischio, quali l'ipertensione e il colesterolo alto, e facendo annualmente i controlli previsti dal diabetologo.