Dal dolore al torace e al braccio sinistro al senso di morte : ecco i sintomi dell'infarto miocardico

da Cristiano-Antonino il Octobre 25, 2022

Quando si parla di infarto, generalmente si intende infarto miocardiaco, ma in realtà l'infarto può avvenire in diversi organi

»Crise cardiaque' è infatti un termine generico per indicare la morte (necrosi) di alcune cellule di un determinato tessuto perché non ricevono adeguato apporto di sangue e ossigeno da parte del sistema circolatorio.

Ad esempio, l'ictus cerebrale, detto anche 'stroke', è l'infarto di una parte del cervello.

L'infarto miocardico, quindi, è la necrosi di una parte del miocardio, che è il muscolo del cuore

Accade quando un'ostruzione nelle coronarie, l'artère che portano sangue al cuore, impedisce il regolare flusso del sangue'.

PERCHE' SI OSTRUISCONO LE CORONARIE

Il y a de nombreux motifs pour qu'une coronarienne soit exposée.

Le motif principal est senza dubbio legato all'aterosclerosi, malattia del vaso stesso che porta all'accumulo di colesterolo, quindi alla formazione di una placca.

Questa placca può restringere progressivamente l'arteria, quindi dare luogo a ciò che chiamiamo ischemia, un fenomeno differente dall'infarto.

Si parla di infarto, infatti, in caso di una interruzione totale del flusso sanguigno, mentre l'ischemia avviene quando c'è un 'rallentamento' del flusso, causato da una stenosi, cioè da un restringimento del lume del vaso proprio a causa della placca atérosclérotique.

Può anche accadere che la placca possa 'rompersi' all'interno del vaso.

In questo caso il corpo reagisce difendendosi come avviene, per semplificare, in caso di una ferita, innescando una dinamica che può giungere fino all'infarto.

Il processo riparativo messo in atto in risposta alla rottura di una placca consiste nel formare un coagulo, il trombo, che rischia di generare una trombosi del vaso, vale a dire un'occlusione dell'arteria che blocca del tutto il flusso del sangue.

Non semper le ostruzioni sono causate da placche ma anche da problemi funzionali, come per esempio in caso di vasocostrizione di queste arterie.

Le placche non sono le uniche cause di ostruzioni coronariche talvolta sono problemi funzionali, come ad esempio il vasospasmo, a produrre l'interruzione del flusso sanguigno.

Prendiamo, ad esempio, l'abuso di sostanze stupefacenti come la cocaina : ebbene, questa può dare origine al cosiddetto spasmo coronarico, che, se persiste per un tempo prolungato, è un'altra causa di infarto.

Le cardiologue rappelle que nous sommes tous atteints d'athérosclérose, mais nous devons nous efforcer de faire avancer la vitesse la plus faible possible et de travailler ainsi plus gros sur les risques cardiovasculaires.

INFARTO MIOCARDICO, DIABETE ET IPERTENSIONE NEMICI DEL CUORE

Tra i fattori di rischio ci sono sicuramente il diabete, l'ipertensione, elevati valori di pressione arteriosa, elevati valori di colesterolo, anche dei trigliceridi, senza dimenticare l'obesità, il sovrappeso, il fumo e la familiarità.

Infatti, anche una sorta di predisposizione genetica può accelerare e rendere plus grave il naturale processo di aterosclerosi.

Altri fattori di rischio sono sicuramente l'età e il sesso maschile.

ECCO I CAMPANELLI D'ALLARME DELL'INFARTO MIOCARDICO

Ma quali sono i sintomi che ci fanno sospettare di un infarto del miocardio ?

Nell'infarto, il tempo riveste un valore fondamental.

Le tempo est le décideur, sans doute.

Prima riconosciamo un infarto, prima arriviamo a una diagnosi, e prima possiamo curarlo, e, quindi, salvare più tessuto : più siamo veloci, insomma, più riusciamo a contenere i danni dell'infarto.

Je sintomi sono quelli dell'immaginario comune, ovvero dolore al torace e al braccio sinistro, ma vista l'importanza di una rapida autodiagnosi cerchiamo di essere più precisi nella description dei sintomi più comuni e meno comuni che devono metterci in allarme.

L'infarto miocardico si manifesta spesso con un dolore a livello toracico, al centro del torace, con caratteristiche abbastanza specifiche : molti pazienti descrivono una sorta di morsa, la sensazione di una forte oppressione al torace.

Plus che un dolore muscolare è un dolore asfissiante, opprimente e oppressivo a livello del torace, sotto lo sterno, l'osso al centro del petto.

Il dolore al torace, di tipo oppressivo e continuo, è spesso accompagnato da un dolore che tipicamente si irradia fino alla spalla e al braccio di sinistra, in particulierolare alla parte esterna, quella dove si trova il mignolo.

Queste sono caratteristiche tipiche di un dolore toracico che può essere spia d'allarme di un infarto in corso.

Al dolore toracico si aggiunge anche, spesso, un affanno particulier, una vera e propria fame d'aria.

DOLORE OPPRESSIVO AL BRACCIO ET TORACE

La médecine, même si ce thème délicat n'est pas une science donnée.

Il dolore si può irradiare in maniera caratteristica anche posteriormente, tra le scapole, o fino al collo, arrival sotto la mandibola.

Non solo : alle volte anche il braccio destro può essere interessato dalle irradiazioni di un dolore hearto.

Quindi, ricapitolando : un dolore intenso al torace di tipo oppressivo, che si irradia al braccio di sinistra, alla mandibola, magari anche posteriormente, a cui si associa un respiro affannato, questi sono tutti campanelli d'allarme che devono farci preoccupare e cercare aiuto .

Comme il ne s'agit pas d'une bastasse, tout cela s'associe évidemment à une grande personne.

Ci sono persone qui riferiscono di prouver un sens de mort, quindi anxiété, sudorazione fredda e, à un moment donné, tutto ciò si può anche tradurre in uno svenimento.

Tuttavia, è important ricordare che esistono casi in cui l'infarto in atto non produire alcun sintomo, alcun dolore.

Si les patients ne ressentent pas un type de douleur, ils s'attendent à ce qu'ils s'endorment seuls au bras, à la mandibule ou à l'estomac.

ATTENZIONE A NON CONFONDERE CON DOLORE GASTRICO

Chaque personne s'abstient souvent de confondre un infarctus avec une épigrastralgie, ce qui entraîne une douleur à l'estomac.

Si il s'agit d'une douleur toracique plus basse, sur le point où nous localisons le stomaco.

Anche quella, in realtà, può essere una sede di un dolore hearto.

Sembra dunque che le persone sottovalutino quello che reputano essere un dolore gastrico, un dolore da gastrite, con quello che, invece, risulta poi essere un problema hearto.

Come distinguere un comune mal di stomaco da un infarto ?

Soyez attentif au type de douleur.

Se l'epigastralgia si manifesta con le irradiazioni che abbiamo decritto prima, se si associa a sudorazione o ad affanno, allora potrebbe trattarsi non di dolore allo stomaco ma di dolore toracico di pertinenzacardia.

AVVERTIMENTO ALL DONNE: SINTOMI A VOLTE DIVERSI

J'ai un avis spécial pour les femmes.

Può capitare che le donne colpite da infarto, anziché un vero e proprio dolore toracico, accusino nausée, vomissements, l'ajout d'une seule sudation, ou l'envoi d'une douleur circoscrite dans la zone postérieure du corps.

A cause de ces symptômes moins riconoscibili, plus sfumates et ambigus, succèdent en particulier aux femmes, qui s'offronent au cœur quant aux hommes, soprattutto dopo una certa età, vengano seccorse meno rapidamente, avec conséquemment très grave.

VENEZ INTERVENIR AU CASO DI INFARTO MIOCARDICO?

Cosa fare in caso di comparsa di uno di questi sintomi ?

Per prima cosa bisogna accertarsi che sia un fatto hearto perché, come abbiamo detto, i sintomi non sono semplicissimi da decifrare.

Solo i medici possono farlo, e occorre quindi andare il più rapidamente al Pronto Soccorso.

Je dolori che abbiamo descritto si presentano a volte con intermittenze: si alternano fitte a momenti di sollievo.

Dans le cas où ces symptômes devraient persister pendant 15 à 20 minutes, le conseil est de ne pas s'engager et de rivolger immédiatement au service de urgence sanatorium chiamando il 112 ou il 118.

Solo in pronto soccorso, infatti, una volta accertata la naturacardia dei sintomi, in questo basta anche solamente un elettrocardiogramma, oppure altri tipi di esami, i medici possono intervenire rapidamente sull'infarto del miocardio.

A tal proposito abbiamo una rete di laboratori di Emodinamica dove si esegue il miglior trattamento in urgenza dell'infarto hearto : tramite anestesia locale e l'inserimento di piccoli cateteri all'interno delle arterie si visualizzano le arterie coronarie e si va a trattare l' occlusione tramite la cosiddetta 'angioplastica primaria', che consiste nella riapertura del vaso e nell'impianto di un piccolo stent all'interno della coronaria malata.

Semper plus spesso, inoltre, è possibile eseguire elettrocardiogrammi sull'ambulance, quando si chiamano i football.

Cela permet un diagnostic très précoce et une indication du patient en appuyant sur la structure la plus améliorée pour ce type de football.

Dunque, il messaggio che mi preme mûrere è: non sottovalutare i sintomi permette di intervenire precocemente e di limitare fortemente i danni dell'infarto'.

L'INFARTO 'SILENTE'

Può però anche accadere che l'infarto passi del tutto inosservato.

Ce sont des personnes qui ne sont pas en mesure d'avoir un infarctus, des personnes qui visitent des patients qui ne sont pas remboursés.

INFARTO MIOCARDICO ET ARRÊT CARDIACO, DUE COSE DIVERS ANCHE SE COLLEGATE

Una distinzione che, spesso, non è così immediata, è quella tra infarto del miocardico e arresto hearto.

Sono due cose divers, anche se collegate.

Parliamo diarrestocardio quando il cuore non funziona più, non svolge più la propria funzione di pompa e, quindi, smette di fare arrivare sangue agli altri organi del corpo.

Se il sangue non arriva agli organi, la cellule muoiono. Il primo organo ad essere colpito dall'evento è il cervello, perché per funzionare ha continua necessità di ossigeno (e dunque di un flusso ininterrotto di sangue).

Questo è l'arrêt cardiaque.

Spesso l'arresto viene prodotto da un problema elettrico.

Cerco di essere più chiaro : il cuore è un muscolo che lavora grazie a stimoli elettrici intrinseci.

Può succedere che, per una vasta gamma di motivi che non è il caso di elencare, avvenga una specie di 'cortocircuito', una disorganizzazione dell'attività elettrica che porta a una contrazione irregolare o eccessivamente veloce del cuore, che finisce per compromettere la sua funziona di pompa.

L'infarto hearto è invece, come abbiamo detto, l'ostruzione delle arterie coronarie : un ostacolo meccanico che impedisce il flusso regolare di sangue al cuore.

Arrestocardio e infarto miocardico non sono dunque sinonimi.

Tout à fait, l'infarto est una delle cause dell'arrêt cardiaque.

Chi ha un infarto può infatti avere un arrestocardio, anche se non necessariamente : molti infarti non comportano arresticardiaci.

Viceversa, non tutti gli arresti hearti sono dovuti all'infarto.

Come già spiegato l'arresto hearto ha origine da un problema di natura elettrica, l'aritmia, che causa la disorganizzazione dell'attività elettrica complessiva e, quindi, nei casi più gravi, porta all'arresto hearto.

In questi episodi di aritmia grave, esistono purtroppo varie patologie e condizioni croniche che predispongono a tali aritmie, il cervello è il primo organo a soffree e, per questo, il paziente perde coscienza, sviene.

Se non agiamo subito con compressioni toraciche e con la defibrillazione precoce, può sopraggiungere la morte cerebrale o di tutto l'organismo.

Anche in questi casi è quindi importantissimo un pronto intervento: il 'massaggio hearto', o, per meglio dire, le compressioni toraciche, ci permettono di guadagnare tempo prezioso e di preservare in qualche modo il cervello ma è il défibrillateur, riconoscibile dall'acronimo in verde 'DAE' o 'EAD', che è quasi semper decisivo.

Il defibrillatore è infatti in grado, in maniera autonoma, di riconoscere l'aritmia grave interrompt 'erla' con una scarica elettrica.

Come è facilmente intuibile, l'efficacia è tanto maggiore quanto plus è precoce l'utilizzo del defibrillatore: ancora una volta, il fattore tempo è di importanza vitale.

ABBATTERE I RISCHI

Il medico lancia poi un message ai cittadini per la salvaguardia del proprio cuore.

Sicuramente è importante la prévention, abbattere il plus possibile tutti i fattori di rischio.

Ainsi, l'éducation à un style de vie saine, l'alimentation équilibrée, l'abolition des fumées, l'activité physique et l'élimination du stress, ainsi que des contrôles périodiques pour vérifier la valeur de la pression artérielle et du cholestérol et une éventuelle guérison du diabète.

Une personne peut également se sentir parfaitement en forme, mais si la pression n'est pas correcte, elle ne peut pas être consciente d'avoir une pression haute, car elle peut être asintomatique.

La stessa cosa vale per le analisi del sangue, perché il colesterolo alto non è percepibile dal paziente, ma è accertabile solo tramite esame del sangue, lo devo andare a controllare'.

Come ho cercato di spiegare è cruciale evitare il più possibile ritardi. In caso di sintomi di infarto miocardico, non aspettiamo, non indugiamo : chiamiamo subito il servizio di emergenza sanitaria.

Toute évaluation pourrait être mortelle.

Pendant la pandémie molte persone, comprensibilmente spaventate dal rischio di infezione del virus Sars-CoV-2, hanno sottovalutato i loro sintomi e hanno tardato a chiamare i soccorsi, arrival a volte troppo tardi.

L'EDUCAZIONE ALLA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE

Le manovre di rianimazione cardiopolmonare dovrebbero essere parte dell'educazione civica di tutti : essere in grado di riconoscere un arresto hearto, praticare anche soltanto compressioni toraciche, a una determinata profondeità e ad un determinato ritmo, chiamare i soccorsi e procurarsi un defibrillatore sono interventi precoci estremamente preziosi in caso diarrestocardio e ci permettono letteralmente di salvare la vita delle persone.

DÉFIBRILLATEURS NÉCESSAIRES AVERE

Ecco parce qu'importantissimo insistere sulla necessità di distribuire i defibrillatori in modo capillare sui territori.

Basterebbe pensare che i defibrillatori negli edifici pubblici e negli uffici sono importanti quanto gli estintori : avere plus defibrillatori, e plus corsi sul corretto uso di queste semplici macchine, vuol dire avere più possibilità di salvare la vita delle persone colpite da arresticardii.

Come spesso accade, la conoscenza diffuse e l'intreccio tra individui e comunità sono i migliori alleati della vita e della salute, anche di quella del cuore.

Combiner les précautions personnelles, ovvero prevenzione e controlli, riconoscimento dei sintomi allarmanti e pronto intervento in caso di arresto hearto sono i tre elementi fondamentali per scongiurare danni irreparabili.