Mal di schiena : cosa causa la lombalgia e quando devi allarmarti

da Cristiano-Antonino il Juillet 17, 2023

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), il mal di schiena est la prima causa di disabilità al mondo. Un disrupto comunissimo che, secondo le stime, interessa il 40% delle persone

C'è però dolore e dolore : essendo una patologia multifattoriale, dovuta a numerosissime cause e non dipendente dall'età, il mal di schiena (nome corretto : lombalgia) può manifestarsi con diversi gradi di intensità e durare da pochi giorni fino a mesi interi .

Si parla infatti di lombalgia acuta quando si esaurisce entro 6 settimane, di lombalgia sub-cronica quando si protrae per 6-12 settimane e di lombalgia cronica quando la si avverte ancora dopo 12 settimane.

Spesso associato a sovrappeso, stile di vita sedentario e movimenti sbagliati, il mal di schiena viene in genere definito dai pazienti come un dolore circoscritto ad una zona generalmente ampia e, solitamente, non nasconde nessun'altra patologia.

La douleur peut irradier pour toute la longueur de la colonne vertébrale, tavolta arrivando anche ai glutei.

Nel caso invece di dolore acuto concentrato in un punto ben specifico della colonna vertebrale, potrebbe nascondere altre problemhe quali la fracture d'une vertèbre.

La principale différence, quand on parle de mal de vie, est dans la définition du fait ou du récidiviste

Le mal di schiena acuto

Molto spesso, quando si soffre di mal di schiena, una specifica causa non viene individuata né ricercata : questo perché, nella maggior parte dei casi, il dolore è dovuto a sforzi eccessivi, posizioni scorrette, sovrappeso, scadente tono muscolare.

Solamente quando il trattamento conservativo non lo allevia e compaiono sintomi "preoccupanti" (perdita di peso, febbre), il paziente è solito rivolgersi al medico di base così da indagarne le motivazioni.

Il mal di schiena plus diffuso è però il mal di schiena di tipo acuto, che si esaurisce in breve tempo ed è causato da fattori non gravi.

È un dolore molto frequente specie nella fascia d'età compresa tra i 20 ei 40 anni, generato da movimenti scorretti in termini di sollevamento, torsione o flessione anteriore del tronco.

In questo caso il mal di schiena può comparire (anche in modo molto forte) subito dopo l'evento traumatico oppure la mattina successiva, e generalmente peggiora col movimento (ad esempio quando si solleva una gamba, ci si siede oppure si sta in piedi) .

La cause de la lombalgie aiguë sono molteplici :

Danno a carico dei muscoli ou dei legamenti della schiena (strappo, contrattura, Stiramento)
ernia del disco (fuoriuscito del nucleo polposo da un disco intervertebrale)
grossesse
sciatalgie (infiammazione del nervo sciatico)
cruralgie (infiammazione del nervo crurale)
sacroiléite (infiammazione dell'articolazione sacroiliaca)
sténosi spinale (restreindre le canal vertébral)
frattura vertebrale (a causa di una caduta o dell'osteoporosi)
scoliose
hypercyphose
artrite a carico de la colonne vertébrale
Infezioni della colonna vertébrale
malattie dell'apparato genitale femminile
tumeur vertébrale

Ha maggiore possibilità di sviluppare un mal di schiena acuto chi pratica sport, chi svolge un lavoro che prevede il frequente sollevamento di carichi, chi subisce un incidente automobilistico o una caduta accidente, ma anche chi ha uno stile di vita molto sedentario.

Le mal di schiena cronico

Se il mal di schiena acuto è una patologia molto comune e in genere risolvibile con il riposo (o con l'eliminazione della causa scatenante), il mal di schiena cronico è invece una patologia recidivante e invalidante che può compromettere la qualità della vita della persona .

Pour être définitivement chronique, la lombalgie doit durer jusqu'au 12 septembre.

È in genere un dolore meno forte rispetto a quello della lombalgia acuta, ma tende a non sparire mai oppure a sparire per poi ricomparire subito dopo, e porta spesso con sé altre problemhe, daiturbi del sonno alla depressione.

A volte la lombalgia cronica nasce da una lombalgia acuta che non passa (e le cause sono dunque le medesime), altre volte nasconde una patologia che può essere anche molto seria.

Sebbene sia perlopiù causata da problemi articolari, da un invecchiamento del disco intervertebrale o da un'infiammazione, in rari casi può originarsi infatti per via di un'infezione o di un tumore.

Mal di schiena : la cause

La cause del mal di schiena sono davvero numerose, ed è per questo motivo che si consiglia semper di consultare il medico qualora non passasse nel giro di qualche giorno.

Suivez toute l'analyse du cas si vous pouvez investir dans l'individu en fonction de sa cause.

In genere causato da traumi, posture errate e movimenti scorretti, il mal di schiena può originarsi anche in chi è affetto da specifiche malattie :

artrite idiopathique giovanile
psoriasis arthrite
polyarthrite rhumatoïde
arthrose
brucellose
cistopiélite
hernie discale
idronefroso
linfogranulome vénérien
maladie de Lyme
myélome multiple
Morbo de Scheuermann
Ostéoporose
radiocolopathie
sacroiléite
sindrome de la Cauda Equina
Le syndrome de Marfan
syndrome de fibromyalgie
syringomyélie
Spondilite anchilosante
spondylolisthésis
spondylose cervicale
colonne vertébrale sténosée
tumeur du milieu de la colonne vertébrale

Meno frequentemente, possono comportare mal di schiena :

hallux valgus
amiloïdose
artrite réattiva
arthrose cervicale
colpo di frusta cervicale
corps luteo emorragico
émoglobinurie parossistica notturna
l'endométriose
fibrodisplasie ossifiante progressive
l'herpès génital
maladie inflammatoire pelvienne
myasthénie grave
myélopathie
La maladie de Paget
ostéite
ostéocondrosi
ostéome ostéoide
ostéomélite
pied creux
pied plat
polimialgie reumatica
polio
porphyrie
sindrome de décompression
syndrome d'Ehlers-Danlos
sindrome de Reiter
sténose cervicale
sténose lombaire
torsion annexielle

Mal di schiena : je sintomi

Il sintomo primario del mal di schiena è, ovviamente, il dolore a livello lombare.

Tuttavia, la persona può avvertire anche :

formicolio ou bruciore a livello lombare
difficulté de mouvement dans la phase aiguë de la douleur
rigidité lombaire
boiterie

Comment diagnostiquer le problème de santé et tout ce que vous pouvez faire pour le patient

Pour effectuer un diagnostic correct du problème de santé, il est nécessaire de comprendre la cause pour prendre la cure adéquate, en évitant la chronique et la récidive.

Le médecin doit également aider le patient à localiser la douleur et sa durée, car il peut distinguer une condition diffuse (qui a l'origine d'un tissu plus profond) et une localisation très précise qui est probablement susceptible de créer une lésion.

Attraverso l'esame obiettivo andrà a capire se il paziente soffre di sciatalgia (quando il dolore si irradia lungo la gamba) o se è collegato invece a qualche altro disrupto, magari a livello renale o intestinale. In genere, solo nel caso in cui non passi con il riposo, o con i trattamenti conservativi prescritti, lo specialista andrà ad ordinare esami diagnostici come una radiografia oppure, in casi particolari, una risonanzamagnetica.

Come prevenzione generale, la prima regola è quella di non stare troppo a letto né in posizione sdraiata.

Infatti, riprendere il prima possibile una moderata attività fisica, aiuta a prevenire le ricadute ea far calmare il mal di schiena.

Se il dolore insorge invece dopo uno sforzo è probabile che la causa sia un "colpo della strega", una contrattura viola dei muscoli che si trovano in prossimità delle vertebre.

Dans ce cas, il paziente avverte un forte dolore e rimane bloccato nella posizione assunta, data l'impotenza funzionale dei muscoli interessati (l'intensità del dolore stesso e la paura di peggiorare la situazione possono alimentare l'impotenza).

Mal di schiena : come prevenirlo

Assumere e mantenere una postura corretta è fondamental per poter migliorare e prevenire l'insorgere del mal di schiena.

Seul un correcteur de posture peut permettre une distribution du poids plus uniforme sur toute la partie de la colonne, en évitant le brassage des muscles.

Par exemple, si vous êtes en pied, maintenez la tête haute avec la protection droite et non sur la terre, de manière à ce que le col puisse conserver une posture droite et le poids de la tête afin de pouvoir distribuer toute la colonne.

Quando la schiena comincia a dolere dopo un periodo passato in piedi allora molto probabilmente è il sintomo di qualcosa che non va come dovrebbe : piegare le gambe può aiutare in queste situazioni, perché aiuta a decomprimere le vertebre, ei muscoli dorsali e lombari possono allungarsi e distendsi.

Pour les femmes, elles doivent également porter des chaussures avec un tac plus haut de 5 cm, ce qui peut contribuer à la douleur, en donnant la posture errata que cela induit.

Per chi svolge uno stile di vita sedentario o, diversamente, un lavoro d'ufficio, stare seduti in modo scorretto può essere fonte di dolori alla schiena

Per questo la scrivania o il tavolo da lavoro non devono essere né troppo alti né troppo bassi rispetto al busto e le spalle, per non costringere a inclinazioni in avanti o all'indietro; inoltre, la sedia deve essere regolabile in altezza, per consentre ai piedi di poggiare bene a terra, e deve avere uno schienale leggermente curvato all'altezza della regione lombare della colonna vertebrale così da poter sostenere la zona.

Chi studia o legge per lunghi periodi di tempo deve poggiare il libro su di un leggio, mentre chi trascorre molto tempo davanti ad un computer deve sistemare il monitor ad un'altezza tale da poter tenere la testa in una posizione comoda, e tenere i gomiti leggermente spostati in avanti rispetto al baricentro così da non scaricare il peso sulle spalle.

Dans ogni caso, chi mantiene a lungo la stessa posizione è bene che interrompa l'attività che sta svolgendo a intervalli regolari alzandosi dal tavolo e camminando, stirando le braccia e allungando la schiena all'indietro.

Per prevenire le lombalgie o le loro recidive, la cosa migliore è eseguire una ginnastica appropriata, fatta di esercizi mirati e non troppo faticosi che permettano di rinforzare il tono muscolare della zona dorsale e addominale per renderle plus elastiche e plus resistenti a eventuali sforzi. Anche le tecniche di stretching si rivelano utili in tal senso, così come i massaggi.

Seppure la causa del mal di schiena sia in genere dovuta alla degenerazione di un disco oa malattie articolari, svolgere un'attività fisica dolce, come passeggiare, nuotare o eseguire semplici esercizi di ginnastica, dando così maggior vigore alla muscolatura e ai legamenti connessi alle vertebre , eviterà l'aggravarsi della condizione.

Parimenti, in caso di sovrappeso, è utile cercare di perdere i chili di troppo attraverso sia l'attività fisica sia una corretta e adeguata alimentazione.