Premier coup de pouce et intervention en émergence : la sincope
La sincope est définitivement devenue une perte de conscience transitoire. Sincope est le terme médical pour indiquer l'événement ou l'événement. C'est à cause d'une température temporaire de la quantité de sang qui afflue au cervello
La sincope può verificarsi se si verifica un improvviso calo della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenzacardia o una variazione della quantità di sangue in alcune aree del corpo.
Se si sviene, è probabile che si diventi subito coscienti e vigili, ma è possibile che ci si senta confusi per un po'.
Le sol est dû à un déficit de substance nutritive au niveau du cerveau (diminution du flux sanguin, engendré par la chaleur de la pression artérielle, d'une durée de 8 à 10 secondes).
Il recupero è di solito completo e rapido, raramente dura > 1-2 minuti (una durata maggiore suggerisce che si tratta di qualcosa di più di una semplice sincope, come un trauma cranico che prolunga la perdita di coscienza).
L'incidenza della sincope aumenta con l'età, con un forte incremento dopo i 70 anni
Questo aumento del rischio è dovuto ad anomalie légat all'età e alle malattie che compromettono la capacità di rispondere a sollecitazioni fisiologiche che normalmente non causerebbero la sincope in persone più giovani.
La sincope, in generale, si split in quattro categorie principali :
- Sincope riflessa (neurologique).
- Sincope orthostatique.
- Arithmie hearthe.
- Malattie strutturali cardiopolmonari.
Negli anziani, le cause della sincope sono molteplici, ma di solito sono di natura hearta o neurologica :
- Sincope vasovagale (lo svenimento "comune", dopo una vista, un suono, un odore o un dolore improvvisi). Si tratta di una sincope riflessa in cui i riflessi neurali modificano in modo inappropriato la frequenza hearta e la pressione sanguigna.
- Ipersensibilità del seno carotideo (plus comune negli anziani, dovuta a capovolgimenti di testa, tumori, rasatura or colletti stretti).
- Aritmia (14 %) : Blocco AV, pause hearthe, tachiaritmie ventricolari.
- Ipotensione ortostatica (8-10 %, associata a una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di almeno 20 mmHg o della pressione arteriosa diastolica di almeno 10 mmHg, wheno si assume la posizione eretta).
L'invecchiamento è associato a una maggiore prevalenza di ipotensione ortostatica, probablement a causa di cambiamenti nel riflesso vestibolosimpatico.
Autre cause commune sono
- diminution du volume intravasculaire
- antidépressifs
- antipertensivi (soprattutto vasodilatatori).
- Malattie cerebrovascolari (AIT, ictus, etc.).
- Variations du glucose (post-prandiale).
Tout à fait, la cause est sconosciuta dans environ un troisième cas.
Complications de la sincope
La sincope è di solito autolimitata e quindi il recupero è completeo.
Cependant, la perte de conscience provoque également la perte du tonus postural et du choc, qui peuvent causer des lésions au corps ou, par exemple, à un incident avec un véhicule à moteur ou une machine lourde.
Sul campo, l'interazione plus probabile con un paziente anziano che manifesta una sincope riguarderà la causa della sincope (condizioni hearthe o neurologiche) o gli esiti della sincope (traumi da cadute, incidenti, ecc.).
Oltre alle necessità immediate di affrontare eventuali lesioni gravi, una rapida valutazione del livello di coscienza e della frequenza e del ritmo del polso sono indispensabili per identificare the cause neurologiche e hearthe comuni.
Per queto motivo, è important il supporto per l'abc (vie aeree, respirazione, circolazione), oltre all'O2 quando indicato e all'accesso per via endovenosa durante il tragitto.
L'obligation la plus importante pour une perte de coscienza transitoria è assicurarsi che sia transitoria !
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