Tumore alla vescica : che cos'è

da Cristiano-Antonino il Juillet 3, 2023

Il tumore alla vescica è una trasformazione in senso maligno delle cellule – principalement quelle chiamate cellule transizionali – che ricoprono le pareti interne della vescica, l'organo deputato a raccogliere ed espellere l'urina, una volta che questa è stata filtrata dai reni

Dans alcuni casi, le cellule transizionali smettono di funzionare correttamente, iniziando a crescere ea divisersi in maniera incontrollata formando una massa tumorale.

La seconde cellule coinvolte dans cette prolifération incontrôlée, les tumeurs de la peau peuvent être un trentaine.

Carcinome à cellule de transition

Le carcinome a cellule di transizione è il tumore plus diffuso – si stima environ il 95% dei casi – e prende origine dalle cellule che rivestono internamente la superficie della vescica.

La stessa tipologia di cellule riveste internamente anche uretra e uretereo, i quali rappresentano altri sedi soggette allo sviluppo di questa particulier forma di tumore, anche se meno frequentemente.

Carcinome squameux primitif

Le carcinome squamoso primitivo – forma tumorale poco frequente – colpisce le cell squamose della vescica e pare essere causato da un'infestazione parassitaria.

Adénocarcinome

L'adénocarcinome est una formazione tumorale, piuttosto rara in questa sede, che si sviluppa a partire dalle cellule che compongono le ghiandole presenti all'interno della vescica.

Il tumore alla vescica rappresenta in urology circa il 3% di tutte le formazioni tumorali riscontrarate e, in percentuale, colpisce plus frequentemente i soggetti di sesso maschile che femminile in misura di 3:1.

En général, si j'ai réussi à faire des choses à un moment ou à un autre avancé: entre 60 et 70 ans d'année.

Quali sono e cause del tumore alla vescica ei fattori di rischio

Come già accennato, il tumore alla vescica è causato dell'incontrollata proliferazione delle cell della parete della vescica le quali – a causa di mutazioni generiche – perdono la loro naturale capacità di controllare la replicazione e la differenziazione.

La cause delle alterazioni dei loro meccanismi fisiologici non sono ancora pienamente comprese, sono stati però individuati alcuni fattori di rischio che aumentano sensibilmente la possibilità di sviluppare questa forma tumorale.

Il fumo costituisce uno dei fattori di rischio principali.

Un fumeur s'assied et voit la possibilité de développer une tumeur vésicale rispetto chez un non-fumeur.

Heureusement, questo fattore di rischio dipende dalle abitudini della persona, facilmente correggibile grazie ad un percorso terapeutico adeguato.

Il fattore occupaziionale connesso a processi industriali è un fattore di rischio piuttosto important.

L'esposizione per lunghi periodi a idrocarburi policiclici aromatici – come possono essere quelli utilizzati nell'industria tessile, in quella dei coloranti, della gomma, del cuoio; parrucchieri, minatori e applicatori di pesticidi – sono maggiormente soggetti allo sviluppo del tumore alla vescica.

Fortunatamente questo fattore di rischio è in lento ma progressivo calo grazie alle politiche e ai regolamenti che limitano l'uso di sostanze nocive.

Le infezioni vescicali – specie quelle da schistosoma haematobium – rappresentano un important fattore di rischio per lo sviluppo di tumore alla vescica, specie in paesi quali la Tanzania, l'Egitto, l'Iraq, il Kuwait dove alcune infezioni parasitaire sono decisamente plus diffuse.

Alle latitudini occidentali, il rischio di sviluppare il tumore alla vescica è connesso ad infiammazioni urinarie croniche riscontrate in pazienti paraplegici, o cateterizzati o con un'importante forma di calcolosi renale.

Alcuni farmaci, sia chemioterapici (ciclofosfamide et ifosfamide) che di uso comune (fenacetina), sono stati identificati come possibili fattori di rischio per lo sviluppo del tumore vescicale.

Una dieta sbilanciata concorre, assieme ad altri fattori di rischio, ad aumentare le possibilità di sviluppare un tumore alla vescica e dovrà, dunque, essere evitata.

Tumore alla vescica : je sintomi

I sintomi con cui il tumore alla vescica si manifesta non sono dissimili dalla sintomatologia che presentano altri tipi di disfunzioni e patologie a danno del sistema urinario :

Présence de sang dans l'urine et formation de coagulation.
Sensazione di bruciore intenso alla vescica durante le manovre che aumentano la pressione all'interno dell'addome.
Difficulté et douleur de communiquer avec la minzione.
Augmentation du risque d'infections urinaires.

Il tumore alla vescica è imprevedibile e, pertanto, può produrre metastasi che attraverso il sistema linfatico raggiungono prima i linfonodi, per poi raggiungere il resto dell'organismo, arrival a polmoni, fegato, ossa.

Per queto motivo, è important non sottovalutare eventuali sintomi, anche se apparentemente trascurabili, e chiedere un consiglio al proprio medico di fiducia.

Diagnostic de la tumeur de la peau

Dal momento in cui ci si rivolge ad un medico specialista – in genere l'urologo, in collaborazione con l'oncologo – per sottoporsi alle indagini necessarie a diagnosticare un tumore alla vescica, i primi esami richiesti saranno l'ecografia e la cistoscopia.

La cistoscopia – utile a visualizzare l'interno della vescica ea prelevare contemporaneamente campioni del tessuto sospetto per poi analizzarli – consiste nell'esplorazione dell'organo mediante uno strumento a fiber ottiche. L'esame può risultare fastidioso ma di indubbia importanza ai fini di un'accurata diagnosi.

Sarà poi condotta un'indagine citologica su un campione di urina al fine di individuare possibili cellule tumorali all'interno della stessa.

Infine, esami come la TC, la PET et la scintigraphie osseuse serviranno ad escludere l'éventuelle présence de métastases.

Se l'ipotesi della presenza del tumore alla vescica venisse confermata, la formazione tumorale dovrebbe essere classificata in base al sistema TNM.

Paramètre T : décrire les dimensions et les caractéristiques de la tumeur.
Paramètre N : décrit l'intérêt éventuel des linfonodi.
Paramètre M : décrit l'éventuelle présence de métastases à distance.

Tumore alla vescica : la terapia più adeguata

Il trattamento plus adeguato al tumore alla vescica dipende da diversi fattori, connessi alle caratteristiche e allo stadio di avanzamento del tumore stesso.

Lo specialista oncologo è il medico più appropriato per identificare il percorso terapeutico migliore in base alle condizioni del paziente, il quale potrà prevedere :

Traitement chirurgical

Si tratta della terapia primaria in caso di cancro alla vescica, condizioni del paziente permettendo.

A seconda delle caratteristiche e dell'estensione del tumore, verrà praticata l'asportazione della formazione tumorale dalle pareti della vescica per via endoscopica con un'operazione denominata TUR-V.

Potrebbe essere necessaria, nei casi più gravi, l'asportazione dell'intera vescica.

Je pazienti che hanno subito la cistectomia radicale saranno poi sottoposti a ricostruzione della vescica o ad una derivazione esterna mediante l'apposito sacchetto.

Traitement médical

In relazione all'aggressività del tumore, dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria anche l'instillazione – per via endovescicale – di un trattamento medico a base di farmaci chemioterapici e/o immunoterapici.

Trattamento radiothérapie

La radiothérapie – svolta spesso in associazione alla chemioterapia – è una buona via alternativa alla chirurgia da percorrere in caso di carcinoma vescicale in pazienti non operabili.