CT (Computed Axial Tomography) : à quoi sert-il ?
La tomodensitométrie axiale (CT) est un examen radiographique qui permet d'afficher une image virtuelle des organes internes d'un patient
La tomodensitométrie est une technique relativement récente, introduite pour la première fois en 1973, et produit des images radiographiques de certaines sections du corps le long du plan axial.
Depuis peu, on l'appelle simplement CT car les coupes peuvent également être réalisées dans le plan sagittal et frontal.
Bien que légèrement invasif, le scanner est désormais considéré comme un examen de routine.
En quoi consiste le scanner
Lors du scanner, le patient est placé sur un plan et sécurisé par des sangles qui assurent l'immobilité nécessaire à l'examen ; puis un tube à rayons X tourne autour de lui, émettant de fins faisceaux de rayons X qui, lors de leur passage dans le corps du patient, sont interceptés par des capteurs qui mesurent leur intensité (qui varie en fonction de la densité du tissu rencontré) et envoient le données à un ordinateur où elles sont collectées et traitées.
L'ordinateur est alors capable de reconstruire et d'afficher l'image virtuelle des organes internes sur un moniteur
Plus sophistiqué l'équipements permet la reconstruction numérique dans différents plans ou la création de modèles en trois dimensions.
Les tomodensitogrammes peuvent être réalisés avec l'introduction (par injection intraveineuse) d'un produit de contraste qui permet une meilleure visualisation des tissus fortement vascularisés (par exemple dans le diagnostic des tumeurs).
L'examen dure entre 20 et 40 minutes et permet de faire un bilan le lendemain de sa réalisation.
Pourquoi et quand un scanner est utilisé
Le scanner permet un diagnostic précis des lésions importantes telles que celles du système nerveux, des organes abdominaux et du système musculo-squelettique.
Il est indiqué dans toutes les situations où un traumatisme, une hémorragie, une blessure, une ischémie ou une tumeur sont suspectés.
Par rapport aux autres examens radiologiques, le scanner présente certains avantages
- c'est peu invasif
- il est capable de bien mettre en évidence les détails anatomiques et les relations entre les structures ;
- il est capable de définir la densité des organes internes et de définir la nature des lésions.
TDM thoracique
Le scanner thoracique est réalisé pour mieux analyser les situations déjà détectées par la radiographie thoracique et sert au diagnostic des lésions thoraciques.
Tomodensitométrie abdominale
Le scanner abdominal est réalisé pour rechercher des situations (principalement des lésions du foie, de la rate, du pancréas et des reins) déjà révélées par l'échographie abdominale.
Il permet le diagnostic différentiel des inflammations, des kystes, des angiomes, des abcès ou des tumeurs (même petites). Elle ne peut pas être pratiquée pendant la grossesse.
Scanner neurologique
Le scanner neurologique est indiqué dans les situations d'urgence et en cas de suspicion de traumatisme crânien, d'hémorragies et de lésions neurologiques où il n'est pas possible ou déconseillé de réaliser une Imagerie par Résonance Magnétique (IRM), un examen non invasif qui permet une meilleure résolution tissulaire.
Analyse osseuse
Le scanner osseux permet de diagnostiquer des lésions (notamment du ménisque et du cartilage articulaire), des inflammations ou des affections ostéoarticulaires dégénératives, des pathologies discales (protrusion, hernie) et des tumeurs osseuses.
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