Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Qu'est-ce qu'un trouble psychotique ?

By Cristiano-Antonino On 24 août 2022

Les troubles psychotiques sont un groupe de maladies graves qui affectent l'esprit. Ils rendent difficile pour quelqu'un de penser clairement, de porter de bons jugements, de réagir émotionnellement, de communiquer efficacement, de comprendre la réalité et de se comporter de manière appropriée

Lorsque les symptômes sont sévères, les personnes atteintes de troubles psychotiques ont du mal à rester en contact avec la réalité et sont souvent incapables de gérer la vie quotidienne. Mais même les troubles psychotiques graves peuvent généralement être traités.

Il existe différents types de troubles psychotiques, notamment :

Schizophrénie : les personnes atteintes de cette maladie présentent des changements de comportement et d'autres symptômes, tels que des délires et des hallucinations, qui durent plus de 6 mois. Cela les affecte généralement au travail ou à l'école, ainsi que dans leurs relations.
Trouble schizo-affectif : les personnes présentent à la fois des symptômes de schizophrénie et un trouble de l'humeur, comme la dépression ou le trouble bipolaire.
Trouble schizophréniforme : Cela inclut les symptômes de la schizophrénie, mais les symptômes durent moins longtemps : entre 1 et 6 mois.
Trouble psychotique bref : Les personnes atteintes de cette maladie ont une courte et soudaine période de comportement psychotique, souvent en réponse à un événement très stressant, comme un décès dans la famille. La récupération est souvent rapide - généralement moins d'un mois.
Trouble délirant Le principal symptôme est d'avoir un délire (une croyance fausse et fixe) impliquant une situation réelle qui pourrait être vraie mais qui ne l'est pas, comme être suivi, comploté contre ou avoir une maladie. Le délire dure au moins 1 mois.
Trouble psychotique partagé (également appelé folie à deux) : cette maladie survient lorsqu'une personne dans une relation a un délire et que l'autre personne dans la relation l'adopte également.
Trouble psychotique induit par une substance : cet état est causé par l'utilisation ou le sevrage de drogues, telles que les hallucinogènes et le crack, qui provoquent des hallucinations, des délires ou un discours confus.
Trouble psychotique dû à une autre condition médicale : des hallucinations, des idées délirantes ou d'autres symptômes peuvent survenir en raison d'une autre maladie qui affecte la fonction cérébrale, comme une blessure à la tête ou une tumeur au cerveau.
Paraphrénie : Cette condition présente des symptômes similaires à la schizophrénie. Cela commence tard dans la vie, lorsque les gens sont âgés.

Symptômes

Les principaux sont les hallucinations, les délires et les troubles de la pensée.

Les hallucinations signifient voir, entendre ou ressentir des choses qui n'existent pas. Par exemple, quelqu'un peut voir des choses qui ne sont pas là, entendre des voix, sentir des odeurs, avoir un « drôle » de goût dans la bouche ou ressentir des sensations sur sa peau même si rien ne touche son corps.
Les délires sont de fausses croyances qui ne disparaissent pas même après qu'il a été démontré qu'elles sont fausses. Par exemple, une personne qui est certaine que sa nourriture est empoisonnée, même si quelqu'un lui a montré que la nourriture est bonne, a une illusion.

Les autres symptômes possibles des maladies psychotiques comprennent :

Discours désorganisé ou incohérent
Pensée confuse
Comportement étrange, peut-être dangereux
Mouvements ralentis ou inhabituels
Perte d'intérêt pour l'hygiène personnelle
Perte d'intérêt pour les activités
Problèmes à l'école ou au travail et avec les relations
Manière froide et détachée avec incapacité à exprimer ses émotions
Sautes d'humeur ou autres symptômes d'humeur, comme la dépression ou la manie

Les gens n'ont pas toujours les mêmes symptômes et ils peuvent changer avec le temps chez la même personne.

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte des troubles psychotiques

Les chercheurs croient que beaucoup de choses jouent un rôle. Certains troubles psychotiques ont tendance à être héréditaires, ce qui signifie que le trouble peut être en partie héréditaire.

D'autres facteurs peuvent également influencer leur développement, notamment le stress, la toxicomanie et les changements majeurs dans la vie.

Les personnes atteintes de certains troubles psychotiques, tels que la schizophrénie, peuvent également avoir des problèmes dans les parties du cerveau qui contrôlent la pensée, la perception et la motivation.

Dans la schizophrénie, les experts pensent que les récepteurs des cellules nerveuses qui fonctionnent avec une substance chimique du cerveau appelée glutamate peuvent ne pas fonctionner correctement dans des régions spécifiques du cerveau. Ce pépin peut contribuer à des problèmes de pensée et de perception.

Ces conditions apparaissent généralement pour la première fois lorsqu'une personne est à la fin de l'adolescence, dans la vingtaine ou la trentaine. Ils ont tendance à affecter les hommes et les femmes à peu près de la même manière.

Pour diagnostiquer un trouble psychotique, les médecins prendront des antécédents médicaux et psychiatriques et effectueront éventuellement un bref examen physique

La personne peut subir des tests sanguins et parfois une imagerie cérébrale (comme une IRM) pour exclure une maladie physique ou la consommation de drogues comme la cocaïne ou le LSD.

Si le médecin ne trouve aucune raison physique aux symptômes, il peut orienter la personne vers un psychiatre ou un psychologue. Ces la santé mentale les professionnels utiliseront des outils d'entretien et d'évaluation spécialement conçus pour décider si la personne souffre d'un trouble psychotique.

La plupart des troubles psychotiques sont traités avec une combinaison de médicaments et de psychothérapie, qui est un type de conseil

Médicaments : Le principal type de médicaments que les médecins prescrivent pour traiter les troubles psychotiques sont les « antipsychotiques ». Bien que ces médicaments ne guérissent pas, ils sont efficaces pour gérer les symptômes les plus troublants des troubles psychotiques, tels que les délires, les hallucinations et les problèmes de réflexion.

Les antipsychotiques plus anciens comprennent :

Chlorpromazine (Thorazine)
Fluphénazine (Prolixine)
Halopéridol (Haldol)
Loxapine (Loxitane)
Perphénazine (Trilafon)
Thioridazine (Mellaril)

Les nouveaux « antipsychotiques atypiques » comprennent :

Aripiprazole (Abilify)
Asénapine (Saphris)
Brexpiprazole (Rexulti)
Cariprazine (Vraylar)
Clozapine (Clozaril)
Ilopéridone (Fanapt)
Lurasidone (Latuda)
Olanzapine (Zyprexa)
Olanzapine/samidorphane (Lybalvi)
Palipéridone (Invega)
Palmitate de palipéridone (Invega Sustenna, Invega Trinza)
Quétiapine (Seroquel)
Rispéridone (Risperdal)
Ziprasidone (Géodon)

Les médecins prescrivent généralement d'abord les plus récents car ils ont moins d'effets secondaires et sont plus tolérables que les antipsychotiques plus anciens.

Certains médicaments sont disponibles par injection et ne doivent être pris qu'une ou deux fois par mois ou même tous les trois mois.

Cela peut être plus facile à gérer que de se rappeler de prendre une pilule quotidienne.

Psychothérapie : Il existe différents types de conseils - y compris la thérapie individuelle, de groupe et familiale - qui peuvent aider une personne atteinte d'un trouble psychotique.

La plupart des personnes atteintes de troubles psychotiques sont traitées en ambulatoire, ce qui signifie qu'elles ne vivent pas dans des institutions. Mais parfois, les gens doivent être hospitalisés, par exemple s'ils présentent des symptômes graves, s'ils risquent de se blesser ou de blesser les autres, ou s'ils ne peuvent pas prendre soin d'eux-mêmes en raison de leur maladie.

Chaque personne traitée pour un trouble psychotique peut réagir différemment à la thérapie

Certains montreront une amélioration rapidement.

Pour d'autres, cela peut prendre des semaines ou des mois pour obtenir un soulagement des symptômes.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de poursuivre le traitement pendant une période prolongée. Certains, comme ceux qui ont eu plusieurs épisodes graves, peuvent avoir besoin de prendre des médicaments indéfiniment. Dans ces cas, le médicament est généralement administré à une dose aussi faible que possible pour minimiser les effets secondaires.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de troubles psychotiques ?

Cela dépend du type de trouble psychotique et de la personne qui en est atteinte. Mais ces troubles peuvent être traités et la plupart des gens se rétablissent bien avec un traitement et des soins de suivi rapprochés.

Peut-on prévenir les troubles psychotiques ?

Non. Mais plus tôt le traitement commence, mieux c'est. Il aide à prévenir les symptômes. Demander de l'aide dès que possible peut aider la vie, la famille et les relations de la personne.

Pour les personnes à haut risque de troubles psychotiques, comme celles qui ont des antécédents familiaux de schizophrénie, éviter les drogues comme la marijuana et l'alcool peut aider à prévenir ou à retarder ces troubles.

Références:

UpToDate : "Aperçu de la psychose".

MedLinePlus : "Troubles psychotiques".

Alliance nationale des maladies mentales : "À propos des premiers épisodes de psychose".

Janssen Pharmaceuticals Inc.

La source:

MD Web

Santé curseur