Qu'est-ce que le ptérygion oculaire et quand une intervention chirurgicale est nécessaire
Avec un nom presque imprononçable, le ptérygion est une maladie oculaire caractérisée par une croissance blanchâtre irrégulière sur la membrane cornéenne
Qu'est-ce que le ptérygion
Pour mieux comprendre le ptérygion, il faut commencer par le concept de conjonctive.
La conjonctive est la membrane transparente qui recouvre le globe oculaire et se réfléchit, au niveau des culs-de-sac conjonctival supérieur et inférieur, sur la face interne des paupières, jusqu'au bord ciliaire.
La conjonctive bulbaire se termine dans la zone de transition entre la sclère blanche et la cornée transparente, appelée limbe.
Le ptérygion est une maladie dégénérative impliquant la cornée et la conjonctive
Il apparaît comme une membrane blanc jaunâtre composée de tissu fibreux et de vaisseaux sanguins qui provient généralement de la conjonctive nasale (face interne de l'œil).
De forme triangulaire avec une base au niveau du limbe, sa taille peut augmenter vers le centre de la cornée et altérer la vision.
Elle affecte généralement les adultes, en particulier les hommes de la tranche d'âge 20-50.
Ptérygion et pinguecula : quelle est la différence ?
Le ptérygion doit être distingué de la pinguecula, une petite excroissance jaunâtre près du limbe qui ne pousse pas sur la cornée.
La pinguecula est le plus souvent localisée du côté nasal voire du côté temporal (bilatéral).
Symptômes du ptérygion
Le ptérygion peut être asymptomatique, mais dans certains cas, le sujet peut éprouver
- une sensation désagréable de corps étranger
- brûlant;
- déchirant parfois.
S'il est enflammé, il change de couleur et a tendance à rougir.
Il peut rester stationnaire et confiné à la périphérie cornéenne ou progresser lentement vers le centre de la cornée.
Causes du ptérygion
La formation du ptérygion a été liée à:
- prédisposition héréditaire
- stimuli irritatifs ou traumatiques répétés ;
- exposition prolongée et non protégée au soleil (rayonnement UV).
C'est pourquoi elle est beaucoup plus fréquente chez les populations vivant dans les zones équatoriales et chez celles qui travaillent à l'extérieur.
D'où l'importance de porter méthodiquement des lunettes de soleil pour protéger nos yeux des méfaits du soleil.
Comment le ptérygion est traité
Le traitement médical est essentiellement symptomatique et consiste en l'utilisation de collyres ou de gels ophtalmiques.
Ceux à base de cortisone ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l'inflammation et donc l'irritation, mais ne peuvent pas être utilisés sur de longues périodes.
Les larmes artificielles ne peuvent apporter qu'un bénéfice temporaire et n'affectent pas la progression du ptérygion.
Quand opérer et comment fonctionne la procédure
Lorsque le ptérygion envahit la zone pupillaire, une obstruction visuelle se produit et l'ablation reste la seule solution efficace.
Notamment dans les formes à composante inflammatoire marquée et à tendance à proliférer non seulement en surface, mais à s'infiltrer plus profondément dans la cornée.
Le traitement du ptérygion est donc chirurgical.
L'opération est réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale.
La tendance de cette affection est de se reproduire.
Pour cette raison, afin de minimiser le risque de reformation du ptérygion, une petite greffe de tissu conjonctival prélevé sur le même œil est réalisée après son retrait.
Que faire après l'opération
Une fois l'opération prescrite
- un collyre antibiotique et cortisone à instiller dans l'œil opéré pendant 1 semaine ;
- 10 à 15 jours de gouttes oculaires à base de cortisone en surface ;
- utilisation de larmes artificielles pendant au moins 1 mois.
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