MEDEVAC mei Italiaanske legerhelikopters
Medevac fan it Italiaanske leger: hoe medyske evakuaasje wurket yn operasjonele teaters
Oars as oarlochsfiering, dy't wy wend binne om te studearjen yn skiednisboeken, wurde de hjoeddeiske operasjonele senario's karakterisearre troch in leech nivo fan konflikt, hoewol krûpend en ferriedlik.
Oars as de Twadde Wrâldoarloch is der tsjintwurdich gjin begryp fan foar- en efterkant, mar is der in betingst dy't Three Block War neamd wurdt, dat is in situaasje wêryn't militêre operaasjes, plysje-operaasjes en humanitêre stipeaktiviteiten foar de befolking tagelyk binnen in naasje foarkomme kinne.
In gefolch fan dizze saneamde asymmetryske konflikten, sjoen it kwalitative en kwantitative disproportion tusken de konkurrinten, is de fersprieding fan militêre ienheden oer it grûngebiet.
It operasjoneel gebiet dêr't de 4,000 Italjaanske militêr personiel en de oare 2,000 ûnder ús kommando út ferskate folken operearje is sa grut as it noarden fan Itaalje, dêr't net minder as 100,000 leden fan 'e plysjemacht operearje.
Us militêr personiel ferspraat op Afgaansk grûngebiet ferwiist nei in medyske evakuaasjeketen basearre yn essinsje op in systeem fan helikopters en fleantugen, dy't besiket om it oerlêst te minimalisearjen feroarsake troch de lange ôfstannen tusken de plakken fan blessuere en de plakken fan bystân.
Italjaansk leger, MEDEVAC (Medyske evakuaasje)
Dit is de technyske militêre term dy't brûkt wurdt om in rige aksjes te definiearjen dy't rjochte binne op it evakuearjen fan de ferwûnen fan it slachfjild of, om mear trou te wêzen oan 'e hjoeddeistige realiteit, út it gebiet fan operaasjes.
Dizze term wurdt faak fersin mei CASEVAC (Casualties Evacuation), dat wol sizze de evakuaasje fan ferwûne personiel mei ûnplande middels.
Yn it hjoeddeistige Afgaanske senario moat de medyske evakuaasjeketen, yn elts gefal foar de meast serieuze gefallen, keppele wurde oan it gebrûk fan rotearjende wjukken, om't it net te tinken soe wêze om it gewoane ferfier fan traumatisearre persoanen op 'e ûnbegeanbere diken fan Afganistan te behearjen.
Njonken de fersteuring fan it wegennet moat trouwens ek rekken hâlden wurde mei de ôfstân tusken de Medyske Behannelfoarsjenningen (MTF) ferspraat oer it wurkgebiet.
Dit is in fûnemintele elemint fan ferskil tusken de medyske yntervinsjes útfierd op it nasjonale grûngebiet en wat bart yn 'e operasjonele teaters.
Op it nasjonaal grûngebiet kin in yndividu wurde ferwidere nei it referinsjesikehûs yn termen fan minuten, wylst yn it Operasjoneel Teater krekt de ienfâldige reis, hoewol útfierd troch helikopter, oeren kin duorje.
Om oan dizze behoeften om te gean, is it sûnensstipesysteem basearre op twa komponinten, ien 'leg' en ien 'medysk'.
Leken wurde oplaat fia kursussen Combat Life Saver, Military Rescuer en Combat Medics, wêrfan de earste twa fergelykber binne mei ienfâldige BLS en BTLS-kursussen, wylst de tredde, dy't trije wiken duorret, wurdt hâlden op 'e Special Forces School yn Pfullendorf, Dútslân, wêr't saakkundigen yn militêre needmedisyn mear yngeande manoeuvres leare.
Mei tanimmende yntinsiteit jouwe dizze kursussen gewearmannen, kondukteurs, artilleristen en oar militêr personiel de nedige kennis om yngripe te kinnen foar stipe fan kollega-soldaten, as betingst foar it yngripen fan spesjalisearre personiel; it doel is om binnen de gouden oere yn te gripen, sij op in gearfettende wize.
Doel is om binnen de gouden oere yn te gripen, al is it op in gearfettende wize. Yn 'e praktyk hat it gebrûk fan dizze sifers bliken dien te wêzen grutter as ferwachte, en hat bliken dien beslissend yn op syn minst twa ferifiearre ôfleverings yn de lêste twa jier.
Sadree't de medyske evakuaasjeketen is aktivearre, wylst de leken basale libbensreddende manoeuvres útfiert, grypt militêre sûnenskorpspersoniel of, alternatyf, oare medyske ienheden út alliearde lannen yn.
Benammen de MEDEVAC-tsjinst útfierd mei rotearjende wjuk-ienheden wurdt útfierd op in rotaasjebasis troch ferskate folken dy't, yn 'e ferdieling fan taken en krêften op' e grûn, dizze taak hawwe tawiisd.
Lês ek: Feiligens yn Medevac en hems fan sûnenswurkers mei routine Dpi mei Covid-19-pasjinten
MEDEVAC AKTIVITEIT MEI DE ITALIAANSE LEGERHELIKOPTER
De meast effektive aktiviteit fan MEDEVAC-missys is dejinge dy't útfierd wurdt mei help fan tawijd fleantugen, om de rapst mooglike evakuaasje te hawwen; fansels, om in kwaliteit yntervinsje te hawwen, is it needsaaklik dat it medysk personiel spesifike training hat krigen yn loftintervinsje en dat de medyske apparatuer is kompatibel mei ferfier en gebrûk yn 'e flecht.
De Army Aviation (AVES) hat de taak hân om alle boarnen fan it leger te koördinearjen dy't rjochte binne op it oplieden fan in medyske fleanbemanning neffens de NATO's Standerdisearringsôfspraken (STANAG) en nei de noarmen fereaske troch nasjonale regeljouwing.
Yn feite hie it leger alle nedige middels, mar miste it nedige amalgaam om yn gjin ûnwisse termen te definieare as in MEDEVAC-tsjinst lykas fereaske troch NATO-standerts.
De koördinaasjeaktiviteit fan 'e Army Aviation wie net allinich rjochte op it meitsjen fan in ad hoc-team foar de Afgaanske of Libaneeske eask, mar ek op it meitsjen fan in permanint systeem fan training en behear fan medyske flechtbemanningen identifisearre yn' e "MEDEVAC Pole of Excellence" makke by de AVES-kommando yn Viterbo.
KANDIDATEN FOAR DE MEDEVAC-TEAM
It personiel selektearre om diel út te meitsjen fan it MEDEVAC-team fan it Italjaanske leger moat, yn it foarste plak, fysyk fit wêze foar flechttsjinst, wat wurdt fêststeld troch it Air Force Medical Legal Institute, om't se as bemanningslid moatte operearje en ynteraksje op elke tiid tidens de flecht missy mei presys ferantwurdlikheden.
It diel fan 'e flechttraining wurdt útfierd yn' e Centro Addrativo Aviazione dell'Esercito (CAAE) yn Viterbo, wêr't de kursus "Forward MEDEVAC" is opset, rjochte op it meitsjen fan medysk personiel fleanbemanning.
De behannele ûnderwerpen binne suver loftfeart, en it ienige medyske diel is rjochte op it fertroud meitsjen fan studinten mei de spesifike medyske systemen dy't brûkt wurde op Army Aviation-fleantugen, lykas ek mei pasjintbehearbelied basearre op beskikbere boarnen en mooglike yntervinsje-senario's.
De trainees binne heech kwalifisearre, motivearre en, lykas altyd as it giet om flechtbemanningen, frijwillige medysk en ferpleechpersoniel, komme út trije gebieten: it "kritysk gebiet" fan 'e Policlinico Militare Celio, medysk personiel fan' e AVES-basen en gewoane en selekteare reservepersoniel dy't wurkje yn 'e needsektor.
De needsaak foar MEDEVAC-bemanning is medysk personiel te hawwen spesjalisearre yn aktiviteiten foar yntervinsje foar sikehûs, in karakteristyk dat medysk personiel yn tsjinst op AVES-basen moat berikke fia training op 'e baan dy't Advanced Trauma Life Support (ATLS) en Pre-Hospital omfettet Trauma Life Support (PHTLS) kursussen, lykas staazjeplakken by gaadlike klinyske foarsjenningen.
De anesthesist / reanimaasjepersoniel fan 'e reserve binne in weardefolle oanwinst, om't se, komst út' e boargerlike wrâld, better oplaat binne yn needoperaasjes dan militêr personiel.
Njonken de flechtbemanningen binne d'r ek troepôfstudearden mei de post fan Health Assistant (ASA), in militêr profesjonele figuer dy't koartlyn tanimmend technysk belang hat krigen, fergelykber mei de rêdingsfrijwilliger, mar mei de tiid mooglik ferbettere.
De ûnderwerpen dy't yn 'e kursus behannele binne omfetsje basisbegripen fan helikopterfleanen en it operative gebrûk, loftfeartterminology, gebrûk fan primêre en needop-board intercomsystemen, ladenkapasiteit fan Army Aviation-helikopters, yn- en útstapprosedueres, flechtfeiligens en ûngelokprevinsje, meteorology, oerlibjen en ûntdutsen en ûntsnapping yn it gefal fan in crash yn fijannich gebiet, needprosedueres, fertroudmaking mei NVG-systemen en de elektro-medyske apparatuer fan de STARMED® PTS (Portable Trauma and Support System).
De aktiviteit is tige strak yn twa wiken ynpakt, sadat de praktyske lessen soms trochgean oant let yn 'e nacht, benammen de nachtlike op- en ôfstappen of survivalaktiviteiten.
De wiken binne ferdield yn in teoretyske en in praktyske wike, en it is yn dy lêste dat de learlingen it measte fleane, marsjearje nei 'ôfsjitten' en oare aktiviteiten wêr't se 'yn hannen krije' ynstee fan studearje .
Lês ek: Italjaanske militêre fleanmasines levere in MEDEVAC-ferfier fan in non fan DR Kongo nei Rome
MEN, MIDDELEN EN MATERIALEN YN MEDEVAC
Sadree't de operators binne oplaat, se foarmje MEDEVAC teams fan 6 man, ferdield yn twa 3-man bemanningen, mei de mooglikheid fan herfoarming yn gefallen fan ekstreme needsaak.
Under normale omstannichheden operearje de bemanningen sa fier as de lading fan it fleantúch it talit, mei ien dokter en ien ferpleechkundige, wêrfan op syn minst ien ta it krityske gebiet heart, en in stypjende ASA.
Yn gefal fan absolute need of yn gefal fan in massa slachtoffer (MASSCAL) kin in bemanning yngripe sels undersized of ûnderferdield te fergrutsjen it oantal MEDEVAC fleanmasines.
Elke bemanning hat in dûbele set fan apparatuer, in rêchsek en in fêste set basearre op it STARMED PTS-systeem, lykas ferskate kombinaasjes fan 'e twa ôfhinklik fan it missyprofyl.
DE ITALIAANSE LEGER AVIATION HELIKOPTER FLEET
De Army Aviation hat de grutste float fan helikopters fan alle wapene krêften en dêrom moat it MEDEVAC-team wurde oplaat om alle masines te betsjinjen dy't beskikber binne foar fjochtstipe.
De meast komplekse masines, fanwege de beheinde romte beskikber, binne de AB-205 en B-12 rige multi-role helikopters, dêr't de bemanning en de PTS STARMED brancard fine in plak, mar sûnder al te folle lúkse; oan 'e oare kant, binnen de NH-90 en CH-47 is der de mooglikheid fan in embarking mear as ien bemanning / PTS systeem.
It PTS STARMED-systeem is in modulêr systeem foar it ferfier fan medyske en ferwûne apparatuer, ûntwikkele út namme fan 'e Dútske Armed Forces, oanpasber foar in ferskaat oan lân-, see- en loftauto's, en oanpasber foar elk systeem / auto dat foldocht oan NATO-standerts.
Benammen de PTS kin konfigureare / oanpast wurde troch medysk personiel mei ferskate elektro-medyske apparatuer en, as it nedich is, kin it yn 'e mande mei de brancard mei de pasjint laden en lossen wurde.
De mooglikheid om medyske apparatuer ergonomysk beskikber te hawwen oan board fan helikopters is in heul sterk ferlet yn 'e militêre sektor.
Boargerlike helikopters wijd oan helicopter-rêding hawwe spesifike apparatuer dy't de masine geskikt makket foar de taak.
Spitigernôch, yn 'e militêre sektor is it net mooglik om in masine te wijen oan in eksklusive taak om ferskate redenen; yn it foarste plak moat beskôge wurde dat militêre masines yn in operasjoneel teater ynset wurde neffens it missyprofyl dat se útfiere moatte en neffens de beskikbere logistike stipe, twad is d'r neffens de beskikberens fan flechtoeren de needsaak om masines te ferpleatsen fan it iene missyprofyl nei it oare, en op it lêst moat it altyd rekken holden wurde dat de MEDEVAC-helikopter skansearre wurde kin.
Bygelyks, it is goed bekend dat de Libaneeske teater fan operaasjes is foarsjoen fan B-12 rige masines; in hawwen fan in MEDEVAC eksklusyf fêstmakke op in oar type masine soe betsjutte twa logistike rigels.
De needsaak foar in kit dy't fluch koe wurde oerbrocht fan de iene helikopter nei de oare liedt it SME IV Department Mobility Office om de PTS-branche te identifisearjen produsearre troch it Dútske bedriuw STARMED en ferkocht troch SAGOMEDICA, dy't it probleem al hie oanpakt út namme fan 'e Bundeswehr, de Dútske kriichsmacht.
De PTS waard beskôge as geskikt foar de behoeften fan 'e Army Aviation om har helikopters wijd oan medyske evakuaasje fluch út te rusten; yn feite, de meast evident eigenskip fan de PTS is dat it past op de NATO stipet foar stretchers.
De PTS bestiet út 5 haaddielen:
- wichtichste kontener;
- ynstrumint tray;
- konvinsjonele brancard;
- spine / toboga board;
- elektromedyske apparatuer.
De wichtichste systemen levere oan de PTS keazen troch it medyske personiel en kocht troch it leger omfetsje, Argus multi-parameter defibrillator monitors, Perfusor pumps, video laryngoscopes, high-tech mar maklik te brûken Medumat transport fentilatoren, en 6-liter soerstof silinders.
As alternatyf is d'r ek in oanbod fan ferfierbere apparatuer foar rêchsek (ynklusyf in lytse Propaq multi-parametermonitor, in needsoerstofventilator, en alle apparatuer foar luchtweibehear en infuzje) fan in kompakter grutte dy't kin wurde brûkt yn situaasjes wêr't personiel moat wêze ôfsketten en isolearre fan it PTS-systeem.
It PTS-systeem makket it mooglik om de pasjint troch de hiele klaringsketting te helpen; yn feite, tank oan syn modularity, it systeem kin ek wurde ynsteld foar strategysk ferfier, ie lange reizen.
Hoewol de keazen medyske apparatuer waard garandearre foar gebrûk yn 'e flecht, moast de Army Aviation in lange kampanje fan tests útfiere, rjochte op it krijen fan operasjonele sertifikaasje, dws folsleine kompatibiliteit fan medyske apparatuer mei apparatuer oan board om gjin ynterferinsje te meitsjen, sawol elektromagnetysk as meganysk.
Dit omfettet ek tafersjoch-/defibrillaasjetests oan board op 'e ferskate fleantúchmodellen mei de Argus Pro Monitor / Defibrillator, dy't no it meast kompakte model yn syn kategory is, mei robúste en feiligensfunksjes dy't goed geskikt binne foar militêre operasjonele flecht, wylst se behâlde alle nedige technyske skaaimerken.
De earder neamde tests hawwe fierder wurk meimakke foar de loftfearttechnici fan it leger, ek troch de ferfine selsbeskermingsapparatuer tsjin termyske sykjen en radar-bestjoerde raketten.
Yntervinsje METHODEN
It systeem foar it heljen fan de ferwûnen op it slachfjild is organisearre op in searje MTF's ynset yn it gebiet fan operaasjes, mei tanimmende kapasiteit as men fuort giet fan 'e fjochtsône. Yn feite, lykas de measte NATO-prosedueres, waard MEDEVAC ûntworpen om te operearjen yn in konvinsjoneel Jeropeesk teater fan operaasjes mei tsjinoerstelde partijen, wat net krekt geskikt is foar it Afgaanske teater.
As in patrol op 'e grûn ûnder fjoer komt en slachtoffers lijt, wurdt in berjocht fan 9 rigels ferstjoerd, dat njoggen stikken ynformaasje kodearret dy't wichtich binne foar it organisearjen fan rêdingsaksjes.
Tagelyk begjinne Combat Lifesavers libbensbesparjende manoeuvres op 'e troffen soldaat en meitsje him klear foar rêding troch it Forward MEDEVAC-team.
By de helihaven meitsje bewapene escorthelikopters en twa opruimingshelikopters har ta om yn te gripen.
De A-129 helikopters binne de earste dy't oankomme op it plak fan it fjoergefjocht, besykje de fijân boarne te eliminearjen mei 20mm kanonfjoer; ienris it gebiet is befeilige, gripe de MEDEVAC-helikopters yn, wêrfan ien it haadplatfoarm is en de oare fungearret as reserve of om ferwûne kuierjen te heljen, ûnder wa't soldaten kinne wêze dy't lije oan post-traumatyske stress.
As d'r spesjaal ferset is fan 'e tsjinstanner, gripe de gigantyske CH-47-transporten ek yn, elk mei 30 soldaten dy't fan boarch kinne om de grûnienheid te fersterkjen.
It kin nuver wêze dat seis helikopters en 80 piloaten en soldaten belutsen binne by in medyske operaasje, mar dit is de realiteit yn Afganistan.
Op dit punt reizget de ferwûne efterút nei it ynsammelingspunt foar slachtoffers, ROLE 1, dat de earste skeakel is yn 'e opruimingsketen en, as it net geskikt achte wurdt foar it behanneljen fan de ferwûne persoan, wurdt hy ferpleatst nei de folgjende MTF, ROLE 2, dy't reanimaasje- en sjirurgyske mooglikheden hat, en úteinlik nei ROLE 3, wêr't operaasjes fan bepaalde kompleksiteit dy't in echte sikehûsstruktuer nedich binne, wurde útfierd.
Spitigernôch omfettet de realiteit fan hjoeddeistige operasjonele teaters gjin lineêre ynset mei mobiliteit fan systemen fan foaren nei efteren, mar, oan 'e oare kant, in ferspraat patchwork fan FOB's, kontrôlepunten en patrols dy't kontinu bewege troch ûntrochsichtich gebiet, wat foar in part annulearret de ROLE konsept.
It systeem fan 'e US Forward Surgical Team is fan doel om reanimaasje- en sjirurgyske ekspertize te ferpleatsen fan ROLE 2 nei ROLE 1 om de klaringsketting te koartsjen en mear en mear yn te gripen binnen de gouden oere.
It Forward MEDEVAC-systeem fan it Italjaanske leger bestiet út in foarôfgeand systeem fan loftaktiva yn in gebiet wêr't leaude dat freonlike krêften yn kontakt komme kinne mei de tsjinstanner of wêr't fijannige aktiviteit tsjin it kontingint wurdt fertocht.
De pre-posisjonearring fan rêdingsauto's makket it mooglik om pasjinten direkt nei de meast geskikte MTF te ferpleatsen foar de behanneling fan 'e ûntfongen wûnen.
It seit himsels dat it grutte gebiet fan ferantwurdlikens, de lange flechtôfstannen om in mooglik slachtoffer te berikken, de kompleksiteit fan it senario (dat mooglik gjin stabilisaasje yn in feilich gebiet foar in lange tiid en yn brede romten mooglik makket), de ôfstannen nei wurde bedekt om de MTF te berikken dy't it meast geskikt is foar de behanneling fan 'e pasjint en de hege technology fan' e beskikbere apparatuer, in ûngewoane feardigens fereaskje foar de medyske flechtbemanning dy't brûkt wurdt foar de Forward MEDEVAC fan it Italjaanske leger.
Oare gebrûken fan MEDEVAC-helikopters kinne barysintryske posisjonearring omfetsje om yn te gripen yn it hiele teater fan operaasjes, mar mei langere tiidskalen, dy't wurdt definiearre as Tactical MEDEVAC, wylst it ferstjoeren fan de pasjint thús mei fêste wjuk fleantúch wurdt definiearre as STRATEVAC (Strategyske Evakuaasje), lykas Falcon of Airbus.
ITALIAANSE LEGER MEDEVAC, konklúzjes
It leger is de kriichsmacht dy't, yn misjes yn it bûtenlân, de heechste tol betelle en betellet yn termen fan minsklike libbens en ferwûnings; yn feite, de bysûndere aktiviteit fan counter rebellen en alle besibbe aspekten, lykas myn klaring en CIMIC aktiviteiten, jouwe in overexposure fan personiel oan it risiko fan blessuere.
Yn dizze sin woe it Italjaanske leger it MEDEVAC-team op 'e meast folsleine en fernijende manier mooglik meitsje, sawol yn termen fan materialen as yn termen fan feardichheden en prosedueres.
Foar dit doel is it Forward MEDEVAC-team fan it Italjaanske leger, basearre op AVES-fleantugen, it byld fan 'e bêste beskikber, net allinich yn' e Armed Forces, mar ek yn 'e nasjonale kontekst.
De medyske apparatuer kombineare mei útsûnderlik hege prestaasjes fleanende platfoarms jouwe heech kwalifisearre medysk personiel in apparaat dat min te finen is yn oare lannen.
De rotearjende wjukauto's hawwe bewiisd fûneminteel te wêzen yn alle foarmen fan aktiviteit fan 'e ISAF-kontingint, itsij fan in dúdlik militêr karakter as fan puur logistike stipe foar de befolking, dus it wie ûnmooglik om materialen, manlju, middels en prosedueres net te ferfine om de bêste ek op it mêd fan medyske stipe oan militêre operaasjes.
Op it stuit wurket it MEDEVAC-team mei it fleantúch fan it Italjaanske Aviation Battalion as in reservekopy foar it Spaanske airborne medyske apparaat yn stipe fan 'e operaasjes fan Regional Command West (RC-W) yn Herat.
READ ALSO:
COVID-19 Positive migrearende frou befalt op 'e helikopter tidens in MEDEVAC-operaasje