Fan pine yn 'e boarst en lofter earm oant it gefoel fan' e dea: dit binne de symptomen fan myokardinfarkt

By Cristiano Antonino On Okt 25, 2022

As minsken prate oer infarkt, betsjutte se oer it algemien myokardiale infarkt, mar infarkt kin eins foarkomme yn ferskate organen

'Infarkt' is feitlik in generyske term foar de dea (nekrose) fan beskate sellen yn in bepaald weefsel, om't se net in foldwaande oanbod fan bloed en soerstof út it sirkulaasjesysteem krije.

Bygelyks, cerebral stroke, ek wol 'stroke' neamd, is it infarkt fan in diel fan 'e harsens.

Myocardial infarction is dêrom de nekrose fan in diel fan it myokardium, dat is de spier fan it hert

It bart as in obstruksje yn 'e kransslagaders, de arterijen dy't bloed nei it hert bringe, de reguliere trochstreaming fan bloed foarkomt'.

Wêrom CORONARY ARTERIES WORDE OBSTRUKT

D'r binne ferskate redenen wêrom't in koronêre artery ferstoppe wurdt.

De wichtichste reden is sûnder mis besibbe oan atherosclerose, in sykte fan it skip sels dy't liedt ta de accumulation fan cholesterol, dan ta de foarming fan in plaque.

Dizze plaque kin de slagader stadichoan fersmelle, sadat oanlieding ta wat wy ischemy neame, in oar ferskynsel fan infarkt.

Wy sprekke trouwens fan in infarkt yn it gefal fan in totale ûnderbrekking fan de bloedstream, wylst ischaemia optreedt as der in 'fertraging' fan 'e stream is, feroarsake troch in stenose, dus in fersmelling fan it lumen fan it skip krekt fanwegen de atherosklerotyske plaque.

It kin ek barre dat de plaque yn it skip 'brekke' kin.

Yn dit gefal reagearret it lichem troch himsels te ferdigenjen sa't it docht, om te ferienfâldigjen, yn it gefal fan in wûne, in dynamyk te triggerjen dy't oant in infarkt kin gean.

It reparative proses dat yn gong komt as reaksje op it brekken fan in plaque bestiet út it foarmjen fan in klont, de trombus, dy't driget te generearjen fan in trombose fan it skip, dus in ôfsluting fan 'e arterij dy't de bloedstream folslein blokkearret.

Obstruksjes wurde net altyd feroarsake troch plaques, mar ek troch funksjonele problemen, lykas vasoconstriction fan dizze arterijen.

Plaques binne net de ienige oarsaken fan koronêre obstruksjes, soms binne it funksjonele problemen, lykas vasospasm, dy't de ûnderbrekking fan bloedstream produsearje.

Nim bygelyks it misbrûk fan drugs lykas kokaïne: no, dat kin oanlieding jaan ta wat bekend is as koronêre spasmen, dy't, as it langer oanhâldt, in oare oarsaak is fan in hertoanfal.

De kardiolooch herinnert ús dat wy allegear gefoelich binne foar atherosclerose, mar wy moatte besykje it sa min mooglik foarút te gean en sa wurkje oan kardiovaskulêre risikofaktoaren.

Myokardiale ynfarkt, diabetes en hypertensie fijannen fan it hert

Under de risikofaktoaren binne grif diabetes, hypertensie, hege bloeddruk, hege cholesterolwearden, sels triglyceride, net te ferjitten oergewicht, oergewicht, smoken en famylje skiednis.

Eins kin sels in soarte fan genetyske predisposysje it natuerlike proses fan atherosklerose fersnelle en fergrieme.

Oare risikofaktoaren binne wis leeftyd en manlik geslacht.

HJIR BINNE DE ALARM BELLEN FAN MYOCARDIAL INFARCTION

Mar wat binne de symptomen dy't ús in myokardiale infarkt fermoedzje?

By infarkt is tiid fan it grutste belang.

Tiid is de beslissende faktor, sûnder twifel.

Hoe earder wy in hertoanfal werkenne, hoe earder wy komme ta in diagnoaze, en hoe earder wy kinne behannelje, en sa mear weefsel besparje: hoe flugger wy binne, koartsein, hoe mear wy kinne befetsje de skea fan de hertoanfal.

De symptomen binne dy fan 'e mienskiplike ferbylding, dws pine yn' e boarst en lofter earm, mar sjoen it belang fan in rappe selsdiagnoaze, lit ús krekter wêze by it beskriuwen fan 'e meast foarkommende en minst foarkommende symptomen dy't ús alarmearje moatte.

Myocardial infarction wurdt faak manifestearre troch pine yn 'e boarst, yn it sintrum fan' e thorax, mei hiel spesifike skaaimerken: in protte pasjinten beskriuwe in soarte fan ûndeugd, it gefoel fan in sterke ûnderdrukking yn 'e boarst.

Mear as in spierpine, it is in ferstikkende, ûnderdrukkende pine op it nivo fan 'e boarst, ûnder it sternum, de bonke yn it sintrum fan' e boarst.

De boarstpine, dy't ûnderdrukkend en kontinu is, wurdt faak begelaat troch in pine dy't typysk útstrielet nei it skouder en lofterarm, benammen it bûtenste diel, wêr't de lytse finger leit.

Dit binne typyske skaaimerken fan in boarstpine dy't in warskôgingsteken wêze kinne fan in trochgeande hertoanfal.

De pine yn 'e boarst wurdt ek faak begelaat troch in eigenaardige sykheljen, in echte honger nei loft.

OPPRESSIVE ARM EN BEST PYN

Genêskunde, sels op dit delikate ûnderwerp, is gjin eksakte wittenskip.

Pine kin ek útstrielje op in karakteristike wize posteriorly, tusken de skouder blêden, of oant de nekke, berikke ûnder de kaak.

Dat net allinnich: soms kin de rjochter earm ek beynfloede wurde troch de strieling fan in hertpine.

Dus, om te gearfetten: in yntinsive pine yn 'e boarst fan in ûnderdrukkend type, útstriele nei de lofter earm, nei de kaak, miskien sels nei efteren, en ferbûn mei arbeide sykheljen, dit binne allegear alarmbellen dy't ús soargen meitsje moatte en help sykje .

As wie dat net genôch, dit is fansels ferbûn mei grutte malaise.

D'r binne minsken dy't rapportearje dat se in gefoel fan 'e dea fiele, dan eangst, kâld swit, en soms kin dit sels liede ta flauwvallen.

It is lykwols wichtich om te betinken dat der gefallen binne wêryn't de oanhâldende hertoanfal gjin symptomen, gjin pine produsearret.

D'r binne pasjinten dy't hielendal gjin pine melde, of allinich in sear fiele yn 'e earm, kaak of mage.

Wês foarsichtich om it net te ferwikseljen mei maagpine

It is hiel gewoan om in ynfarkt te betize mei epigrastralgia, dus pine yn 'e mage.

Dit is in pine yn 'e legere boarst, op it punt wêr't wy de mage fine.

Dat kin ek eins in plak wêze fan in hertpine.

Sa liket it derop dat minsken ûnderskatte wat se tinke is in maag pine, in pine fan gastritis, mei wat blykt te wêzen in hert probleem ynstee.

Hoe te ûnderskieden in mienskiplike maag pine út in hertoanfal?

Men moat omtinken jaan oan it type pine.

As epigastralgia him manifestearret mei de strielingen dy't wy earder beskreaun hawwe, as it assosjearre is mei sweatsjen of sykheljen, dan kin it gjin magepine wêze, mar boarstpine fan hertlik relevânsje.

WARSKUWING FAN FROUWEN: SOMS FERSKILLENDE SYMPTOMEN

Dan in spesjale warskôging oan froulju.

It kin barre dat froulju dy't in hertoanfal lije, ynstee fan echte boarstpine, misselijkheid ûnderfine, braken, of sels gewoan zweten, of fiele pine beheind ta de rêch fan it lichem.

Troch dy minder werkenbere, mear nuansearre en dûbelsinnige symptomen komt it faak foar dat froulju, dy't likefolle hertsykten hawwe as manlju, benammen nei in bepaalde leeftyd, minder gau rêden wurde, mei tige serieuze gefolgen.

WAT TE DOEN BY IN GEVAL FAN IN MYOKARDIALE INFARKSJE?

Wat te dwaan as ien fan dizze symptomen ferskynt?

Alderearst moat men der wis fan wêze dat it in hertlik barren is, om't, lykas wy sein hawwe, de symptomen net heul maklik te ûntsiferjen binne.

Allinne dokters kinne dwaan dit, en it is dêrom nedich om te gean nei de nûmerkeamer sa gau as it kin.

De pine dy't wy beskreaun hawwe, komme soms ôfwikseljend foar: twinges wikselje ôf mei mominten fan opluchting.

Mochten dizze symptomen 15-20 minuten oanhâlde, dan is it advys net út te stellen en fuortendaliks kontakt op te nimmen mei de medyske helptsjinst troch 112 of 118 te skiljen.

Yndied pas op de meldkeamer, as it hertlik karakter fan de symptomen fêststeld is – yn dit gefal is sels mar in elektrokardiogram of oare soarten ûndersiken genôch – kinne de dokters fluch yngripe op it myokardiale infarkt.

Yn dit ferbân hawwe wy in netwurk fan hemodynamyske laboratoaria wêr't de bêste needbehanneling fan hertinfarkt wurdt útfierd: mei help fan lokale anaesthesia en it ynbringen fan lytse katheters yn 'e arterijen, wurde de koronêre arterijen sichtber makke en de occlusion wurdt behannele troch middel fan de saneamde 'primêre angioplasty', dy't bestiet út it weriepenjen fan it skip en it ynplantearjen fan in lytse stent yn 'e sike kransslagader.

Hieltyd faker is it ek mooglik om elektrokardiogrammen út te fieren yn 'e ambulânse as helptsjinsten oproppen wurde.

Dit soarget foar in heul iere diagnoaze en in trochferwizing fan 'e pasjint nei de meast ynrjochte foarsjenning foar dit soarte fan rêding.

Dus, it boadskip dat ik wol werhelje is: troch de symptomen net te ûnderskatten kinne jo betiid yngripe en de skea fan in hertoanfal sterk beheine'.

DE 'STILLE' HERToanfal

It kin lykwols ek barre dat in hertoanfal folslein ûngemurken giet.

Der binne minsken dy't net yn 'e gaten hawwe dat se in hertoanfal hân hawwe, en it bart dat der pasjinten binne dy't har net bewust binne.

Wy hawwe yn dit gefal te krijen mei de saneamde 'stille hertoanfal', dy't benammen te finen is by diabetespasjinten. Of de symptomen wiene der mar koene net werom nei de hertoanfal.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Bygelyks, de pasjint, frege troch de dokters, tinkt dat er yn it ferline swiere maagpine hie.

Dêr kinne wy op dat stuit rekonstruearje dat dy pine yn 'e mage net in teken wie fan gastritis, mar fan infarkt, doe gelokkich goed evoluearre, stabilisearre yn 'e rin fan 'e jierren, om't mar in lyts gebiet fan it hert skansearre wie, sûnder dat it feroarsake waard in algemiene beheining fan it oargel.

MYOKARDIAL INFARCTION EN CARDIAC ARREST, TWEE FERSKILLENDE MAAR RELATED DINGEN

In ûnderskied dat faaks net sa ienfâldich is, is dat tusken myokardinfarkt en hertstilstân.

It binne twa ferskillende, hoewol besibbe, dingen.

Wy sprekke fan hertstilstân as it hert net mear funksjonearret, net mear har pompfunksje útfiert en dus ophâldt mei it leverjen fan bloed oan 'e oare organen fan it lichem.

As it bloed de organen net berikt, stjerre de sellen. It earste oargel dat oantaast wurdt is it harsens, om't it kontinu soerstof (en dus in ûnûnderbrutsen bloedstream) nedich hat om te funksjonearjen.

Dit is hertstilstân.

Faak wurdt de arrestaasje makke troch in elektrysk probleem.

Lit my besykje dúdliker te wêzen: it hert is in spier dy't wurket troch yntrinsike elektryske stimulâns.

It kin barre dat der, om in breed skala oan redenen dy't ik hjir net sil opskriuwe, in soarte fan 'koartsluting' optreedt, in disorganisaasje fan 'e elektryske aktiviteit dy't liedt ta in ûnregelmjittige of al te rappe geartrekking fan it hert, wat úteinlik syn pump funksje.

Hertinfarkt, oan 'e oare kant, is, sa't wy sein hawwe, de obstruksje fan 'e kransslagaieren: in meganysk obstakel dat de reguliere trochstreaming fan bloed nei it hert foarkomt.

Hertstilstân en myokardinfarkt binne dêrom net synonym.

Infarkt is lykwols ien fan 'e oarsaken fan hertstilstân.

Wa't in hertoanfal hat, kin wol in hertstilstân krije, hoewol net needsaaklik: in protte hertoanfallen hawwe gjin hertstilstân.

Oarsom binne net alle hertstilstân troch de hertoanfal.

Sa't al útlein, hertstilstân ûntstiet út in elektrysk probleem, arrhythmia, dy't feroarsaket disorganisaasje fan de totale elektryske aktiviteit en dus, yn slimme gefallen, liedt ta hertstilstân.

Yn dizze ôfleverings fan slimme arrhythmia, der binne spitigernôch ferskate patologyen en groanyske betingsten dy't predisponearje foar sokke arrhythmias, it brein is it earste oargel te lijen en, fanwegen dit, de pasjint ferliest bewustwêzen en faints.

As wy net hannelje fuortendaliks mei boarst kompresjes en betiid defibrillaasje, harsens dea of dea fan it hiele organisme kin foarkomme.

Sels yn dizze gefallen is dêrom prompt yntervinsje ekstreem wichtich: 'hertmassasje', of leaver boarstkompresjes, kinne ús kostbere tiid winne en it harsens op ien of oare manier behâlde, mar it is de defibrillator, werkenber oan syn griene akronym 'AED ' of 'EAD', dat is hast altyd beslissend.

De defibrillator is nammentlik yn steat om, autonoom, slimme arrhythmia te herkennen en it te 'ûnderbrekken' mei in elektryske skok.

Lykas maklik te rieden is, is de effektiviteit des te grutter hoe earder de defibrillator brûkt wurdt: nochris is de tiidfaktor essensjeel.

RISICO'S REDUCEREN

De dokter lanseart dan in berjocht oan boargers om har hert te beskermjen.

Previnsje is grif wichtich, brekke alle risiko faktoaren safolle mooglik.

Dêrfandinne, ûnderwiis oer in sûne libbensstyl, dws in lykwichtich dieet, ophâlden mei smoken, fysike aktiviteit en stressreduksje, lykas ek regelmjittige kontrôles om bloeddruk en cholesterolwearden te kontrolearjen en mooglike behanneling fan diabetes.

In persoan kin fiele perfekt fit, mar as se net mjitte harren bloeddruk, se sille nea fine út dat se hawwe hege bloeddruk, omdat dit kin wêze asymptomatysk.

Itselde jildt foar bloedûndersiken, om't heech cholesterol foar de pasjint net waarneember is, kin it allinnich troch in bloedproef fêststeld wurde.

Lykas ik haw besocht út te lizzen, is it krúsjaal om fertragingen safolle mooglik te foarkommen. Yn gefal fan symptomen fan myocardial infarction, wy net wachtsje, wy net fertrage: wy neame de helptsjinsten fuortendaliks.

Elke wifkjen kin deadlik wêze.

Tidens de pandemy ûnderskatten in protte minsken, begryplik bang troch it risiko op ynfeksje mei it Sars-CoV-2-firus, har symptomen en fertrage it roppen om help, soms te let oankommen.

Ûnderwiis yn kardiopulmonêre reanimaasje

Kardiopulmonêre reanimaasjemanoeuvres moatte diel útmeitsje fan elkenien syn boargerlike oplieding: it erkennen fan in hertstilstân, it útfieren fan sels gewoan boarstkompresjes, op in bepaalde djipte en ritme, it oproppen fan help en it krijen fan in defibrillator binne ekstreem weardefolle iere yntervinsjes yn it gefal fan in hert arrestearje en lit ús letterlik it libben fan minsken rêde.

NEED FOAR DEFIBRILLATORS

Dit is wêrom it sa wichtich is om oan te dringen op 'e needsaak om defibrillators oer it heule territoarium te fersprieden.

It is genôch om te sizzen dat defibrillators yn iepenbiere gebouwen en kantoaren like wichtich binne as brânblussers: mear defibrillators hawwe, en mear kursussen oer it juste gebrûk fan dizze ienfâldige masines, betsjut in bettere kâns om it libben te rêden fan minsken dy't troffen binne troch hertstilstân .

Lykas faaks it gefal is, binne wiidferspraat kennis en it ferweven fan yndividuen en mienskippen de bêste bûnsmaten fan libben en sûnens, ynklusyf dy fan it hert.

It kombinearjen fan persoanlike foarsoarchsmaatregels, dws previnsje en screening, erkenning fan alarmearjende symptomen en prompt yntervinsje yn gefal fan hertstilstân binne de trije wichtige eleminten om ûnherstelbere skea te foarkommen.