Traum broilleach: comharraidhean, breithneachadh agus riaghladh euslainteach le droch leòn broilleach

By Cristiano Antonino On Màr 31, 2023

Thèid neach a dhearbhadh le trauma broilleach nuair a tha iad air an goirteachadh gu dona

Cuideachd aithnichte mar trauma broilleach, bidh an suidheachadh seo ag adhbhrachadh ciorram agus faodaidh bàs tachairt mar thoradh air; is e an treas prìomh adhbhar bàis bho bhròn corporra.

Faodaidh trauma broilleach tachairt mar thoradh air grunn leòntan; am measg nan adhbharan as cumanta airson leòn broilleach tha tubaistean trafaic.

Faodaidh leòintean tubaisteach no droch-rùnach adhbhrachadh le trauma tùrach

Tha leòn air a’ chiste a’ toirt a-steach lotan gunshot, faodaidh e cuideachd tachairt mar thoradh air tuiteam, às deidh dha a bhith air a shàthadh, a bhualadh no a bhualadh.

Faodar breithneachadh a dhèanamh le lighiche, mar as trice le X-ray.

Gu dearbh, is e trauma thoracic aon de na cuspairean as iom-fhillte, agus anns na h-artaigilean domhainn bidh e comasach ionnsachadh mu thaobhan sònraichte eile: tha e do-dhèanta geàrr-chunntas a dhèanamh air a ’chuspair ann an aon teacsa.

Faodar trauma broilleach a roinn ann an dà sheòrsa:

Gort trom, a thachras nuair a dh’ fhuilingeas an neach-fulaing dochann a bhriseas a’ chraiceann, leithid sgian sa bhroilleach no a leòn gunna;
Mar thoradh air trauma bruthaidh bidh cuid de reubadh a’ chraicinn, chan e an deòir as coireach ris an dochann fhèin agus gu tric chan eil am milleadh cho ionadail. A bhith air do bhreabadh le beathach mòr no a bhith ann an a tubaist càr faodaidh e trauma mì-chinnteach adhbhrachadh.

Tha trauma blunt a’ dèanamh suas 25% de na bàis gu lèir mar thoradh air èiginn meidigeach traumatach.

Bidh grunn chomharran ann an trauma broilleach, agus am fear as cumanta dhiubh sin bidh pian mòr agus duilgheadas analach.

Bidh comharran eile a’ toirt a-steach bleeding, clisgeadh, gann an anail, sèididh, brùthadh agus call mothachaidh, a thachras a rèir adhbhar trauma broilleach.

Faodaidh briseadh cnàimh tachairt cuideachd mar thoradh air dochann tùrach.

Thèid dèiligeadh ri trauma broilleach a rèir an adhbhar

Dh’ fhaodadh gum bi feum air eadar-theachdan gus an t-slighe-adhair a ghlanadh, an dà chuid gun fhios nach tuit an sgamhan agus gus casg a chuir air an trauma bho bhith a’ dèanamh milleadh nas miosa agus mar sin a’ leantainn gu galair.

Faodaidh trauma don bhroilleach diofar sheòrsaichean de leòn cridhe adhbhrachadh, leithid dol a-steach do bhuidheann cèin, briseadh, tamponad, laceration agus occlusion de na h-artaigilean coronaidh, contusion miocairdiach, dòrtadh pericardial, lochdan septal, leòintean valvular, agus briseadh nan soithichean mòra.

Bidh na leòintean sin gu tric marbhtach.

Mar as trice bidh leòintich cridhe air an adhbhrachadh le buill-airm maol no gunnaichean agus mar thoradh air sin bidh ìre bàsmhorachd eadar 50% agus 85%.

Tha traumas dùinte mar as trice co-cheangailte ri briseadh cridhe, le buaidh air an fhionndal cheart nas trice na air an taobh chlì, agus mar thoradh air sin bidh ìre bàsmhorachd timcheall air 50% ann an euslaintich a thig a-steach don bhodhaig. èiginn seòmar beò.

Às deidh briseadh seòmar cridhe no deòir anns na h-artaigilean coronaich no soithichean mòra, bidh fuil gu luath a 'lìonadh a' phoca pericardial agus a 'toirt a-mach tamponade cairdich.

Faodaidh eadhon cho beag ri 60-100 ml de fhuil tamponade cridhe agus clisgeadh cardiogenic adhbhrachadh, mar thoradh air lùghdachadh ann an lìonadh diastolic.

Bidh lotan puncture a’ dol a-steach don sac pericardial agus taobh a-staigh a ‘chridhe a’ leantainn gu dòrtadh luath, a tha os cionn an dealbh clionaigeach.

Tha tamponade cairdich às deidh leòn gunna don chridhe co-cheangailte ri barrachd mairsinn mar thoradh air hypotension siostamach agus barrachd cuideam anns an àite pericardial, a chuidicheas le bhith a’ cuingealachadh fuil.

Bidh tamponade cairdich gu tric co-cheangailte ri comharran clionaigeach triad Beck (sgaradh venous jugular, hypotension agus lughdachadh tòna cridhe).

Is dòcha nach bi an triad seo an làthair ann an euslaintich a tha air fàs gu bhith hypovolaemic mar thoradh air hemorrhage.

Is dòcha gu bheil fianais radagrafaigeach de leudachadh air an dubhar mediastinal a’ nochdadh dòrtadh anns na mediastinum agus / no tamponade.

Faodar dearbhadh air dòrtadh pericardial a thoirt seachad le echocardiography.

Thèid thoracotomy sgrùdaidh èiginneach a dhèanamh, le seach-rathad cardiopulmonary agus ceartachadh lannsaireachd, agus tar-chuir mar a dh’ fheumar leis an t-suidheachadh clionaigeach.

Tha atharrachaidhean anatomopathological a ‘chridhe contused a’ toirt a-steach hemorrhages intramyocardial, edema myocardial, occlusion coronary, crìonadh myofibrillar agus necrosis de myocardiocytes.

Bidh na leòintean sin a’ leantainn gu arrhythmias agus neo-sheasmhachd haemodynamic coltach ris an fheadhainn a chaidh fhaicinn às deidh infarction miocairdiach.

A bharrachd air an sin, dh’ fhaodadh gum bi feum air intubation, fionnarachadh no dòighean ocsaideanachaidh eile, a bharrachd air lannsaireachd, làimhseachadh dhrogaichean, fois iomlan agus ann an cuid de chùisean leigheas corporra.

Air sgàth cho dian sa tha am pian, thèid anesthetics ionadail a chleachdadh gus meud a’ phian a lughdachadh.

Posts Co-cheangailte