Funciona realmente a posición de recuperación en primeiros auxilios?
Durante moitos anos, os provedores de coidados de emerxencia foron ensinados a poñer pacientes inconscientes pero respirando en posición de recuperación.
Isto faise para previr vomitar e/ou contido do estómago por entrar nos pulmóns.
Cando isto ocorre, coñécese como aspiración.
En termos médicos, a posición de recuperación chámase posición de decúbito lateral.
Ás veces tamén se denomina posición de decúbito lateral.
En case todos os casos, primeiro socorro recoméndase aos provedores que coloquen ao paciente no seu lado esquerdo, chamada posición de decúbito lateral esquerdo.
Na posición de recuperación, o paciente colócase nun lado coa perna afastada dobrada en ángulo.
O brazo afastado colócase sobre o peito coa man na meixela.
O obxectivo é evitar a aspiración e axudar a manter aberta a vía aérea do paciente.
FORMACIÓN DE PRIMEIROS AUXILIOS? VISITA A CONSULTORIA MÉDICA DMC DINAS NA EXPO DE EMERXENCIAS
A posición de recuperación tamén mantén o paciente quieto ata que chega o persoal de emerxencias
Este artigo describe cando se debe utilizar a posición de recuperación, como colocar correctamente o paciente e cando non se debe usar.
Como poñer a alguén na posición de recuperación
Primeiro asegúrate de que a escena está segura. Se é así, o seguinte paso é chamar ao número de emerxencia e despois comprobar se o paciente está consciente ou respirando.
Neste punto, tamén debes buscar outras feridas graves como pescozo lesións.
Se o paciente está respirando pero non está totalmente consciente e se non hai outras feridas, podes colocalo na posición de recuperación mentres esperas ao persoal de emerxencias.
A RADIO DE SALVADORAS DO MUNDO? VISITA A RADIO EMS NA EXPO DE EMERXENCIAS
Para poñer un paciente en posición de recuperación:
- Axeonllarse ao seu carón. Asegúrese de que estean boca arriba e estire os brazos e as pernas.
- Colle o brazo máis preto de ti e dóbrao sobre o peito.
- Colle o brazo máis lonxe de ti e estendeo lonxe do corpo.
- Dobra a perna máis preto de ti no xeonllo.
- Apoiar a cabeza e o pescozo do paciente cunha man. Manteña o xeonllo dobrado e afasta a persoa de ti.
- Incline a cabeza do paciente cara atrás para manter a vía aérea despexada e aberta.
Quen non debe ser posto no posto de recuperación
A posición de recuperación é moi utilizada en situacións de primeiros auxilios, pero hai algunhas situacións nas que non é apropiada.
Nalgúns casos, mover un paciente de lado ou movelo pode empeorar a súa lesión.
Non use a posición de recuperación se o paciente ten cabeza, pescozo ou espiñal lesión do cordón.1
Para nenos menores de 1 ano: coloque o bebé boca abaixo sobre o antebrazo.
Asegúrese de apoiar a cabeza do bebé coa man.
O que se supón que debe facer a posición de recuperación
O obxectivo de usar a posición de recuperación é permitir que todo o que se regurgita saia da boca.
A parte superior do esófago (tubo de alimentación) está xusto ao lado da parte superior da tráquea (tráquea).
Se a materia sae do esófago, podería facilmente atopar o seu camiño cara aos pulmóns.
Isto podería afogar o paciente ou causar o que se coñece como pneumonía por aspiración, que é unha infección dos pulmóns causada por material estraño.
Será que isto funciona?
Desafortunadamente, non hai moitas evidencias de que a posición de recuperación funcione ou non.
Isto débese a que a investigación ata agora foi limitada.
O que di a ciencia
Un estudo de 2016 analizou a relación entre a posición de recuperación e o ingreso hospitalario en 553 nenos de entre 0 e 18 anos diagnosticados con perda de coñecemento.
O estudo descubriu que os nenos que foron colocados na posición de recuperación polos coidadores tiñan menos probabilidades de ser ingresados no hospital.3
Outro estudo descubriu que colocar aos pacientes con parada cardíaca na posición de recuperación podería evitar que os espectadores se dean conta se deixan de respirar.
Isto pode provocar un atraso na administración da RCP.4
A investigación tamén descubriu que os pacientes cunha forma de enfermidade cardíaca chamada insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) non toleran ben a posición de recuperación do lado esquerdo.5
A pesar da limitada evidencia, o Consello Europeo de Resucitación segue recomendando colocar aos pacientes inconscientes en posición de recuperación, aínda que tamén sinala que os signos de vida deben ser monitorizados continuamente6.
A posición de recuperación é útil en determinadas situacións, ás veces con axustes segundo a circunstancia:
Sobredose
Hai máis unha sobredose que o risco de aspiración de vómitos.
Un paciente que tragou demasiadas pílulas aínda pode ter cápsulas sen dixerir no estómago.
A investigación suxire que a posición de recuperación do lado esquerdo pode axudar a diminuír a absorción de certos medicamentos.
Isto significa que alguén que teña unha sobredose pode beneficiarse de ser colocado na posición de recuperación do lado esquerdo ata que chegue a axuda.7
Aprehensión
Agarde ata que remate a convulsión antes de colocar a persoa en posición de recuperación.
Chame ao número de emerxencia se a persoa se lesionou durante a convulsión ou se ten problemas para respirar despois.
Chame tamén se é a primeira vez que a persoa ten unha convulsión ou se a convulsión dura máis do normal para ela.
As convulsións que duran máis de cinco minutos ou as múltiples convulsións que ocorren en rápida sucesión tamén son motivos para buscar atención de emerxencia.8
Despois da RCP
Despois de que alguén fai RCP e respira, os teus obxectivos principais son asegurarte de que a persoa segue respirando e de que non quede nada nas vías respiratorias se vomita.
Isto pode significar poñelos en posición de recuperación ou boca arriba.
Asegúrate de controlar a respiración e de que podes acceder ás vías respiratorias se necesitas eliminar obxectos ou vomitar.
Resumo
Esta posición foi a posición estándar para pacientes inconscientes durante moitos anos.
Non hai moitas probas de que funcione ou non.
Algúns estudos atoparon beneficios, pero outros descubriron que a posición pode atrasar a administración de RCP ou prexudicar aos pacientes con insuficiencia cardíaca conxestiva.
A forma de posicionar unha persoa depende da situación.
A posición pode axudar a evitar que unha persoa absorba unha substancia coa que tomaron unha sobredose.
Tamén pode ser útil para alguén que acaba de sufrir unha convulsión.
O máis importante é que unha persoa inconsciente necesita atención de emerxencia, así que asegúrate de chamar ao número de emerxencia antes de poñelas no posto.
Referencias:
- Harvard Health Publishing. Emerxencias e primeiros auxilios – posto de recuperación.
- Bachtiar A, Lorica JD. Posicións de recuperación para pacientes inconscientes con respiración normal: unha revisión da literatura integradora. Malaios J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, González L, et al. Posición de recuperación significativamente asociada cunha taxa de admisión reducida de nenos con perda de conciencia. Arch Dis Neno. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. A posición de recuperación ameaza a avaliación da seguridade da vítima de paro cardíaco?. Reanimación. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Posición de decúbito lateral esquerdo en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca conxestiva. En: Nanosensores, Biosensores, Sensores Info-Tech e Sistemas 3D. 2017; (10167): 11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieur K. As directrices da ERC recomendan seguir vixiando o paciente colocado en posición de recuperación. Reanimación. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Colocar a vítima en decúbito lateral esquerdo é unha intervención eficaz de primeiros auxilios para a intoxicación oral aguda? Unha revisión sistemática. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Sociedade de Epilepsia. A posición de recuperación.
Lectura adicional
- Handley AJ. Debemos seguir ensinando a posición de recuperación?. Reanimación. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Ler tamén:
Que debería estar nun botiquín de primeiros auxilios pediátricos
Primeiros auxilios e tratamento de descarga eléctrica
Tratamento RICE para lesións de tecidos brandos
Como realizar unha enquisa primaria utilizando o DRABC en primeiros auxilios
Manobra de Heimlich: Descubra o que é e como facelo
10 procedementos básicos de primeiros auxilios: conseguir que alguén atravese unha crise médica
Tratamento de feridas: 3 erros comúns que causan máis dano que ben
Os erros máis comúns dos primeiros respondentes nun paciente afectado por choque?
Respostos de emerxencia en escenas de delitos - 6 erros máis comúns
Ventilación manual, 5 cousas a ter en conta
10 pasos para realizar unha inmobilización correcta da columna vertebral dun paciente traumático
6 Erros comúns de primeiros auxilios de emerxencia