Intervencións de emerxencia: as 4 etapas anteriores á morte por afogamento

By Cristiano Antonino On Febreiro 28, 2023

Traxedias nos informativos diarios, o afogamento de ducias de seres humanos que se atopan entre eles, ven aos socorristas en primeira liña e empeñados en salvar vidas. Pensamos en explicar polo miúdo algúns aspectos médicos do que acontece, coa esperanza de que sexa información de algunha utilidade

A RADIO DE RESCATE NO MUNDO? VISITA A CABINA DE RADIO DE EMS NA EXPO DE EMERXENCIAS

Que causa o afogamento?

O afogamento en medicina refírese a unha forma de asfixia aguda causada por unha causa mecánica externa ao organismo, provocada polo feito de que o espazo alveolar pulmonar -normalmente ocupado por gas- está progresivamente ocupado por un líquido (por exemplo, auga salgada no caso de afogamento no mar ou augas cloradas no caso de afogarse nunha piscina).

A causa da morte nun afogamento é a hipoxemia que conduce á hipoxia aguda, que produce alteracións da función, especialmente no cerebro e o miocardio, con perda de coñecemento, insuficiencia cardíaca dereita e parada cardíaca.

Simultaneamente, prodúcense hipercapnia (aumento da concentración de dióxido de carbono no sangue) e acidose metabólica.

A hipoxemia prodúcese á súa vez pola entrada de auga nos pulmóns e/ou o laringoespasmo (peche da epiglote, que impide a entrada de auga pero tamén de aire).

A IMPORTANCIA DA FORMACIÓN EN SALVAMENTO: VISITE A CABINA DE SALVAMENTO DE SQUICCIARINI E DESCUBRE COMO PREPARARSE PARA UNHA EMERXENCIA

As catro fases que predicen a morte por afogamento

A morte por afogamento está precedida de catro etapas ou fases:

1) Etapa ou fase de sorpresa: dura uns segundos e caracterízase por unha inhalación rápida, o máis profunda posible, antes de que o individuo pase á auga.

Tamén ocorre:

taquipnea (aumento da frecuencia respiratoria);
taquicardia;
hipotensión arterial ('presión arterial baixa');
cianose (pel azulada);
miose (estreitamento do diámetro da pupila do ollo).

2) Fase ou fase de resistencia: dura uns 2 minutos e caracterízase por unha apnea inicial, durante a cal o individuo impide que o líquido ingrese aos pulmóns ao exhalar e axitase ao tentar rexurdir, normalmente estirando as mans por riba da cabeza na dirección do a superficie da auga.

Durante esta fase prodúcense progresivamente o seguinte:

apnea;
pánico;
movementos rápidos nun intento de rexurdir;
hipercapnia;
tensión alta;
alta liberación de adrenalina na circulación;
taquicardia;
obnubilación da conciencia;
hipoxia cerebral;
convulsións;
reflexos motores reducidos;
alteración sensorial;
liberación de esfínteres (as feces e/ou ouriños poden liberarse involuntariamente).

Cando o suxeito queda sen aire nos pulmóns ao respirar, a auga penetra polas vías respiratorias provocando apneas provocadas polo peche da epiglote (laringoespasmo), reacción destinada a protexer o sistema respiratorio da auga pero que tamén impide o paso do aire.

A hipoxia e a hipercapnia estimulan posteriormente os centros nerviosos para reiniciar a respiración: isto leva a unha apertura repentina da glote coa consecuente entrada de cantidade considerable de auga nos pulmóns, obstrución do intercambio gaseoso, alteración do surfactante, colapso alveolar e desenvolvemento. de atelectasias e derivacións.

3) Fase ou fase apneica ou de «morte aparente»: dura uns 2 minutos, nos que os intentos de rexurdir, en balde, vanse reducindo ata que o suxeito permanece inmóbil.

Esta etapa caracterízase progresivamente por:

cese definitivo da respiración
miose (constricción da pupila);
perda de conciencia;
relaxación muscular;
bradicardia grave (latido cardíaco lento e débil);
comer.

4) Etapa terminal ou de "jadeo": dura aproximadamente 1 minuto e caracterízase por:

perda continuada do coñecemento
arritmia cardíaca grave;
Parada cardíaca;
morte.

Logotipo de Wide Group Expo 720×90 Aside

A anoxia, a acidose e os desequilibrios electrolíticos e hemodinámicos derivados da asfixia conducen a alteracións do ritmo ata a parada cardíaca e a morte.