દવામાં, 'ઇનટ્યુબેશન' એ એવી તકનીકનો સંદર્ભ આપે છે જે શ્વાસનળીમાં નળી દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે - વધુ ચોક્કસ રીતે શ્વાસનળીમાં - દર્દીના અવાજની દોરીઓ દ્વારા - જે વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ હોય તેને શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપવાનો મુખ્ય હેતુ છે.

ઇન્ટ્યુબેશનની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ 'એન્ડોટ્રેકિયલ' ઇન્ટ્યુબેશન છે, જે થઈ શકે છે

• ઓરોટ્રેચેલી: દર્દીના મોંમાંથી ટ્યુબ પ્રવેશે છે (સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ);
• rinotracheally: દર્દીના નાકમાંથી ટ્યુબ પ્રવેશે છે (ઓછી સામાન્ય પદ્ધતિ).

ઇન્ટ્યુબેશન: તેનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

તમામ પ્રકારના ઇન્ટ્યુબેશનનો મુખ્ય હેતુ એવી વ્યક્તિના શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપવાનો છે જે, વિવિધ કારણોસર, સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ છે, જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

ઇન્ટ્યુબેશનનો બીજો ઉદ્દેશ એ છે કે શ્વસન માર્ગને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીના સંભવિત ઇન્હેલેશનથી સુરક્ષિત કરવું.

ઇન્ટ્યુબેશન ઘણી તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે, જેમ કે:

• કોમાના દર્દીઓમાં;
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ;
• બ્રોન્કોસ્કોપીમાં;
• એન્ડોસ્કોપિક ઓપરેટિવ એરવે પ્રક્રિયાઓમાં જેમ કે લેસર થેરાપી અથવા શ્વાસનળીમાં સ્ટેન્ટની રજૂઆત;
• શ્વસન સહાયની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓના પુનર્જીવનમાં (દા.ત. ગંભીર કોવિડ 19 ચેપના કિસ્સામાં);
• કટોકટીની દવામાં, ખાસ કરીને કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન.

ઇન્ટ્યુબેશન માટે વિકલ્પો

ઇન્ટ્યુબેશન માટે કેટલાક વિકલ્પો છે, પરંતુ તે નિઃશંકપણે વધુ આક્રમક છે અને ચોક્કસપણે જોખમ-મુક્ત નથી, ઉદાહરણ તરીકે

• ટ્રેચેઓટોમી: આ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાના શ્વસન સહાયની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ પર થાય છે; વધુ વાંચો: ટ્રેચેઓટોમી બોલવાની સંભાવના, અવધિ, પરિણામો, જ્યારે તે કરવામાં આવે છે
• ક્રિકોથાયરોટોમી: જ્યારે ઇન્ટ્યુબેશન શક્ય ન હોય અને ટ્રેકિયોટોમી અશક્ય હોય ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાતી એક કટોકટી તકનીક છે.

ઇન્ટ્યુબેશનમાં વપરાતી ટ્યુબના પ્રકાર

મૌખિક અથવા અનુનાસિક ઇન્ટ્યુબેશન માટે વિવિધ પ્રકારની એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ છે; ત્યાં લવચીક હોય છે અથવા અર્ધ-કઠોર હોય છે, ચોક્કસ આકાર સાથે અને તેથી પ્રમાણમાં વધુ કઠોર હોય છે.

મોટાભાગની ટ્યુબમાં સામાન્ય છે કે તેમની પાસે નીચલા વાયુમાર્ગને સીલ કરવા માટે ફુલાવી શકાય તેવું માર્જિન હોય છે, જે હવાને બહાર નીકળવા દેતું નથી અથવા સ્ત્રાવને એસ્પિરેટ થવા દેતું નથી.

ઇન્ટ્યુબેશન: એનેસ્થેસિયા દરમિયાન શા માટે કરવામાં આવે છે?

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ઇન્ટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે, કારણ કે - એનેસ્થેસિયા લાવવા માટે - દર્દીને દવાઓ આપવામાં આવે છે જે તેના શ્વાસને અટકાવે છે: દર્દી સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવામાં સક્ષમ નથી અને એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ, ઓટોમેટિક રેસ્પિરેટર સાથે જોડાયેલ છે, તે વિષયને મંજૂરી આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન યોગ્ય રીતે શ્વાસ લેવા માટે.

ટૂંકા ગાળાના ઓપરેશનમાં (15 મિનિટ સુધી) શ્વસનને ચહેરાના માસ્કથી ટેકો આપવામાં આવે છે, જો ઓપરેશન લાંબા સમય સુધી ચાલે તો શ્વાસનળીની નળીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

શું મને પીડા થશે?

ઈન્ટ્યુબેશન હંમેશા દર્દીને સૂઈ ગયા પછી કરવામાં આવે છે, જેથી તમને તેના કારણે કોઈ પણ પ્રકારની પીડા અનુભવાય નહીં.

પ્રક્રિયા પછી જ્યારે પ્રક્રિયા પૂરી થઈ જાય ત્યારે તમને નળીની પ્લેસમેન્ટ અથવા તેને વાયુમાર્ગમાંથી દૂર કરવાની (એટલે ​​​​કે એક્સટ્યુબેશન) યાદ રહેશે નહીં. ગળામાં સહેજ અગવડતા શક્ય છે, અને ઘણી વાર, બહાર કાઢવા પછી.

ઇન્ટ્યુબેશન પછી ગળામાં દુખાવો: શું તે સામાન્ય છે?

હમણાં જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, દર્દી ઇન્ટ્યુબેશનમાંથી પસાર થયા પછી, તે અથવા તેણીને કેટલાક અપ્રિય લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સુકુ ગળું
• ગળામાં વિદેશી શરીરની સંવેદના;
• ઘન અને પ્રવાહી ગળવામાં મુશ્કેલી;
• અવાજ કરતી વખતે અગવડતા;
• કર્કશતા

આ લક્ષણો, જોકે હેરાન કરે છે, તે એકદમ વારંવાર અને ગંભીર નથી, અને તે ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સામાન્ય રીતે મહત્તમ બે દિવસમાં.

જો પીડા ચાલુ રહે અને પ્રમાણિકપણે અસહ્ય હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

ઇન્ટ્યુબેશન તકનીકો

ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.

• પરંપરાગત તકનીક: સીધી લેરીંગોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે જેમાં એપિગ્લોટિસની નીચે ગ્લોટીસની કલ્પના કરવા માટે લેરીંગોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પછી સીધા દૃશ્ય સાથે ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ટેકનીક એવા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે કે જેઓ કોમેટોઝ (બેભાન) હોય અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હોય, અથવા જ્યારે તેમને ઉપલા વાયુમાર્ગના માળખાના સ્થાનિક અથવા ચોક્કસ એનેસ્થેસિયા મળ્યા હોય (દા.ત. લિડોકેઈન જેવી સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરીને).
• રેપિડ સિક્વન્સ ઇન્ડક્શન (RSI) (ક્રેશ ઇન્ડક્શન) એ એનેસ્થેસિયા હેઠળના દર્દીઓ પર પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયાનો એક પ્રકાર છે. તે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે ઇન્ટ્યુબેશન દ્વારા તાત્કાલિક અને ચોક્કસ વાયુમાર્ગની સારવાર જરૂરી હોય, અને ખાસ કરીને જ્યારે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવ (આકાંક્ષા) ના શ્વાસમાં લેવાનું જોખમ વધે છે જે લગભગ અનિવાર્યપણે ન્યુમોનિયા એબ ઇન્જેસ્ટિસ તરફ દોરી જાય છે. આરએસઆઈ માટે, ટૂંકા ગાળાના શામક જેમ કે ઇટોમિડેટ, પ્રોપોફોલ, થિયોપેન્ટોન અથવા મિડાઝોલમનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ટૂંક સમયમાં સુસીનિલકોલિન અથવા રોક્યુરોનિયમ જેવી વિધ્રુવીકરણ લકવાગ્રસ્ત દવા આપવામાં આવે છે.
• એન્ડોસ્કોપ ટેકનીક: લોકલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ સભાન (અથવા હળવાશથી શાંત) દર્દીના ઇન્ટ્યુબેશનનો વિકલ્પ લવચીક એન્ડોસ્કોપ અથવા તેના જેવા (દા.ત. વિડીયો-લેરીંગોસ્કોપનો ઉપયોગ)નો ઉપયોગ છે. જ્યારે મુશ્કેલીઓની અપેક્ષા હોય ત્યારે આ તકનીકને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે દર્દીને સ્વયંભૂ શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપે છે, આમ નિષ્ફળ ઇન્ટ્યુબેશનની ઘટનામાં પણ વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજનની ખાતરી કરે છે.

શું ઇન્ટ્યુબેશન જોખમો અને ગૂંચવણો રજૂ કરે છે?

ઇન્ટ્યુબેશન દાંતને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, ખાસ કરીને અગાઉ ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત અથવા મુશ્કેલ શારીરિક સંબંધોના કિસ્સામાં.

ઉપર દેખાતા ગળાના વારંવારના હેરાન લક્ષણો ઉપરાંત, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ઇન્ટ્યુબેશન તેમાંથી પસાર થતી પેશીઓને વધુ ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે, જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

ઇન્ટ્યુબેશન કેટલીક અણધારી સમસ્યાઓ રજૂ કરી શકે છે, ખાસ કરીને અણધાર્યા મુશ્કેલ ઇન્ટ્યુબેશનના કિસ્સામાં, જે દુર્લભ છે પરંતુ શક્ય છે, જ્યાં દર્દીના શરીરરચનાત્મક લક્ષણો વાયુમાર્ગમાં ટ્યુબની યોગ્ય સ્થિતિને વધુ સમસ્યારૂપ બનાવે છે.

સદભાગ્યે, આ કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર પાસે શક્ય તેટલું દર્દી માટેના જોખમોને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરવા માટેના સાધનો છે, જેમ કે વિડિયોલેરીંગોસ્કોપ્સ અને ફાઈબરસ્કોપ, જે અણધાર્યા અથવા અપેક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન મુશ્કેલીઓનો સામનો કરે છે.

વધુ યોજનાકીય રીતે, પ્રારંભિક અને મોડા જોખમો નીચે મુજબ છે:

પ્રારંભિક જોખમો

• દાંતની ઇજા
• ગળામાં દુખાવો;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• ગ્લોટિક સ્ટ્રક્ચર્સની એડીમા;
• ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ;
• કર્કશતા;
• ઉચ્ચારણ મુશ્કેલીઓ;
• શ્વાસનળીની છિદ્ર;
• યોનિમાર્ગ ઉત્તેજનાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ધરપકડ.

મોડું જોખમ

• શ્વાસનળીની ઇજા
• કોર્ડલ ડેક્યુબિટસ;
• ડેક્યુબિટસ બકલ સ્ટ્રક્ચર્સ, ફેરીન્ક્સ, હાયપોફેરિન્ક્સ;
• ન્યુમોનિયા;
• સિનુસાઇટિસ.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

યુકે / ઇમરજન્સી રૂમ, પીડિયાટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન: ગંભીર સ્થિતિમાં બાળક સાથેની કાર્યવાહી

પેડિયાટ્રિક દર્દીઓમાં એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન: સુપ્રગ્લોટીક એરવેઝ માટેનાં ઉપકરણો

બ્રાઝિલમાં શામકની અછત રોગચાળો ઉશ્કેરે છે: કોવિડ -19 દર્દીઓની સારવાર માટેની દવાઓનો અભાવ છે

સેડેશન અને એનાલજેસિયા: ઇન્ટ્યુબેશનની સુવિધા માટે દવાઓ

ચિંતા અને શામક: ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે ભૂમિકા, કાર્ય અને સંચાલન

ન્યુ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન: નવજાત શિશુમાં ઉચ્ચ પ્રવાહ અનુનાસિક ઉપચાર સાથે સફળ ઇન્ટ્યુબેશન

સોર્સ:

દવા ઓનલાઇન