ઇન્ટ્યુબેશન એ ફેફસાંની અંદર અને બહાર હવાને ખસેડવામાં મદદ કરવા માટે મોં અથવા નાકમાં અને પછી વાયુમાર્ગમાં નળી દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા છે.

તે શા માટે કરવામાં આવી શકે છે તેના ઘણા કારણો છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા અથવા કટોકટી દરમિયાન શ્વાસને ટેકો આપવા માટે થાય છે.

આ લેખ ઇન્ટ્યુબેશનના વિવિધ ઉપયોગો, તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને તેમાં રહેલા જોખમો સમજાવે છે.

ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ

જ્યારે ટ્યુબને મોં દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેને એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.1

જ્યારે તે નાક દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેને નાસોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.2

કોઈ વ્યક્તિ ઇન્ટ્યુટેડ હોઈ શકે છે તેના વિવિધ કારણો છે, અને ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ હેતુ પર આધારિત છે.

મોટાભાગની કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં એન્ડોટ્રેકિયલ (મોં દ્વારા) ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

તે એટલા માટે કારણ કે જે નળી મોં દ્વારા મૂકવામાં આવે છે તે નાક દ્વારા દાખલ કરવામાં આવતી નળી કરતાં મોટી અને દાખલ કરવામાં સરળ છે.

એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ આ માટે થઈ શકે છે:

• ઓક્સિજન, દવા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવા માટે વાયુમાર્ગને ખુલ્લો રાખો
• ન્યુમોનિયા, એમ્ફિસીમા, હૃદયની નિષ્ફળતા, ભાંગી પડેલા ફેફસાં અથવા ગંભીર આઘાતવાળા લોકોમાં શ્વાસ લેવામાં મદદ કરે છે
• વાયુમાર્ગમાંથી અવરોધ દૂર કરો
• સ્ટ્રોક, ઓવરડોઝ અથવા પેટ અથવા અન્નનળી (ફીડિંગ ટ્યુબ)માંથી મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવને કારણે ફેફસાંમાં પ્રવાહીને પ્રવેશતા અટકાવો

નાસોટ્રેચીલ (નાક દ્વારા) ઇન્ટ્યુબેશનનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• જો અવરોધનો તોળાઈ રહેલો ભય હોય તો વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરો
• મોં, માથું અથવા સંડોવતા શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે એનેસ્થેસિયા પહોંચાડો ગરદન (ડેન્ટલ સર્જરી સહિત)

જોખમો

ઇન્ટ્યુબેશનના ફાયદા કોઈપણ જોખમો કરતાં વધી જાય છે.

તેમ છતાં, કેટલાક એવા છે જેને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, ખાસ કરીને એવા લોકોમાં કે જેઓ લાંબા સમય સુધી વેન્ટિલેટર પર હોય.

સામાન્ય જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:3

• ગેગિંગ અથવા ગૂંગળામણ
• સુકુ ગળું
• ઘસારો
• રક્તસ્ત્રાવ
• અન્નનળી અથવા નરમ તાળવું માં છિદ્ર
• દાંત, મોં, સાઇનસ, કંઠસ્થાન (વોઇસ બોક્સ), અથવા શ્વાસનળી (વિન્ડપાઇપ) ને ઇજા
• બેક્ટેરિયલ ચેપ, જેમ કે એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા
• લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે નરમ પેશીઓને નુકસાન
• વેન્ટિલેટરમાંથી દૂધ છોડાવવામાં અસમર્થતા, શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે વિન્ડપાઈપમાં સીધી ટ્યુબ દાખલ કરવા માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂર પડે છે (ટ્રેકીઓસ્ટોમી)

ઇન્ટ્યુબેશનની પ્રક્રિયાઓ

ઇન્ટ્યુબેશનની પ્રક્રિયા તેના આધારે બદલાય છે કે ટ્યુબ મોં કે નાકમાં દાખલ કરવામાં આવી છે કે કેમ.

જ્યારે બાળકો સામેલ હોય ત્યારે ગોઠવણો પણ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોટ્રેસીલ ઇન્ટ્યુબેશન

ઇન્ટ્યુબેશન પહેલાં, વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે આઘાતને કારણે બેભાન અથવા બેભાન હોય છે.

પ્રક્રિયા એ જ મૂળભૂત પગલાંને અનુસરે છે:4

• વ્યક્તિ તેની પીઠ પર સપાટ છે.
• આરોગ્ય પ્રદાતા પોતાને વ્યક્તિના માથાની ઉપર તેમના પગ તરફ જોતા હોય છે.
• વ્યક્તિનું મોં ખુલી જાય છે. દાંતના રક્ષણ માટે રક્ષક દાખલ કરી શકાય છે.
• જીભને પણ બહાર રાખતા પ્રકાશવાળા સાધનની મદદથી, ટ્યુબને હળવેથી ગળામાં લઈ જવામાં આવે છે અને વાયુમાર્ગમાં આગળ વધે છે.
• ટ્યુબના છેડે એક નાનો બલૂન તેને સ્થાને સુરક્ષિત રાખવા અને હવાને બહાર નીકળતી અટકાવવા માટે ફૂલવામાં આવે છે.
• મોંની બહારની નળી ટેપ વડે સુરક્ષિત છે.
• પછી ટ્યુબને વેન્ટિલેટર સાથે જોડી શકાય છે અથવા એનેસ્થેસિયા અથવા દવાઓ પહોંચાડવા માટે ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.
• હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર સ્ટેથોસ્કોપ, છાતીનો એક્સ-રે અને/અથવા કેપનોગ્રાફ નામના ટૂલથી પ્લેસમેન્ટ યોગ્ય છે કે નહીં તે તપાસશે કે જે ફેફસામાંથી બહાર નીકળેલા કાર્બન ડાયોક્સાઇડને શોધી કાઢે છે.

નાસોટ્રેચીલ ઇન્ટ્યુબેશન

નાસોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશનની પ્રક્રિયા એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન જેવી જ છે, પરંતુ વ્યક્તિ કાં તો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે બેચેની હોઈ શકે છે.2

કારણ કે અનુનાસિક ઇન્ટ્યુબેશન વધુ વખત નિયંત્રિત વાતાવરણમાં કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયામાં અન્ય સાધનો સામેલ હોઈ શકે છે.

આમાં નાકમાંથી રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે ડીકોન્જેસ્ટન્ટ સ્પ્રેનો ઉપયોગ, પીડા ઘટાડવા માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને ગૅગિંગને રોકવા માટે સ્નાયુમાં આરામ આપનારનો સમાવેશ થાય છે.

કેટલાક પ્રદાતાઓ અનુનાસિક ટ્રમ્પેટ નામના ઉપકરણ સાથે માર્ગને પહોળો કરશે.2

એકવાર ટ્યુબને નસકોરામાં ખવડાવવામાં આવે છે અને ગળાના મધ્ય ભાગમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે ફાઈબરોપ્ટિક સ્કોપ (જેને લેરીન્ગોસ્કોપ કહેવાય છે) વોકલ કોર્ડ અને પવનની નળી વચ્ચેની નળીને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરે છે.

પછી ટ્યુબને શ્વાસનળીમાં સુરક્ષિત રાખવા માટે ફૂલવામાં આવે છે અને તેને હલનચલન ન થાય તે માટે બહારથી ટેપ કરવામાં આવે છે.2

ઈન્ટ્યુબેશન બાળકો

ટ્યુબના કદ અને કેટલાક સાધનો વપરાયેલ.5

નવજાત શિશુઓને ઇન્ટ્યુબેશન કરવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, માત્ર તેમના નાના કદને કારણે જ નહીં પરંતુ તેમની જીભ પ્રમાણસર મોટી હોવાને કારણે અને પવનની નળીમાં પસાર થવું પ્રમાણસર લાંબા અને ઓછું લવચીક હોય છે.

નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે અનુનાસિક ઇન્ટ્યુબેશન એ પસંદગીની પદ્ધતિ છે. તેમ છતાં, તે ટ્યુબ મૂકવા માટે ઘણા પ્રયત્નો કરી શકે છે.6

ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ખોરાક આપવો

જો ઇન્ટ્યુટેડ વ્યક્તિને બે કે તેથી વધુ દિવસો માટે વેન્ટિલેટર પર રહેવાની જરૂર હોય, તો ટ્યુબ ફીડિંગ સામાન્ય રીતે ટ્યુબ દાખલ કર્યા પછી એક કે બે દિવસ શરૂ થશે.

આ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે પ્રવેશ પોષણ.7

કારણ કે ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન મોં દ્વારા ખોરાક અથવા પ્રવાહી લેવાનું શક્ય નથી, ટ્યુબ ફીડિંગ બેમાંથી એક રીતે પહોંચાડી શકાય છે:8

• ઓરોગેસ્ટ્રિક (OG): મોંમાંથી અને પેટમાં પસાર થતી નળીનો ઉપયોગ
• નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ (એનજી): નસકોરામાંથી અને પેટમાં પસાર થતી નળીનો ઉપયોગ

દવા, પ્રવાહી અને પોષણ પછી મોટી સિરીંજ અથવા પંપનો ઉપયોગ કરીને દબાણ કરી શકાય છે.

અન્ય લોકો માટે, પોષણ નસમાં (હાથમાં સોય દ્વારા) આપવામાં આવી શકે છે.

ટોટલ પેરેન્ટેરલ ન્યુટ્રીશન (TPA) તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ ગંભીર કુપોષણ અને વજનમાં ઘટાડો ધરાવતા લોકો માટે તેમજ આંતરડામાં અવરોધ ધરાવતા હોય અથવા એવા રોગો હોય કે જેઓ ટ્યુબ ફીડિંગ અશક્ય બનાવે છે તેમના માટે એક વિકલ્પ છે.8

ટ્યુબ દૂર

એક્સટ્યુબેશન એ શ્વાસનળીની નળીને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. જ્યારે તે કરવાનો સમય હોય, ત્યારે ટેપ કે જે ટ્યુબને સ્થાને રાખે છે તે દૂર કરવામાં આવે છે.

આગળ, બલૂન કે જે વાયુમાર્ગમાં ટ્યુબ ધરાવે છે તે ડિફ્લેટ થાય છે અને ટ્યુબને નરમાશથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

એકવાર ટ્યુબ નીકળી જાય, તમારે તમારા પોતાના પર શ્વાસ લેવા માટે કામ કરવું પડી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે લાંબા સમયથી વેન્ટિલેટર પર હોવ.

ખાંસી, કર્કશ અને અસ્વસ્થતા સામાન્ય છે, પરંતુ તે થોડા દિવસોમાં સુધરી જાય છે.4

ઇન્ટ્યુબેશન એ શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા, એનેસ્થેસિયા અથવા દવાઓ પહોંચાડવા અને અવરોધને બાયપાસ કરવા માટે મોં અથવા નાક દ્વારા અને વાયુમાર્ગમાં નળી દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ટ્યુબ મોંમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ત્યારે તેને એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન કહેવામાં આવે છે અને જ્યારે ટ્યુબને નસકોરા દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે ત્યારે નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ કહેવાય છે.

બંને માટેની પ્રક્રિયા મોટે ભાગે સમાન છે.

એકવાર ટ્યુબને વિન્ડપાઇપમાં ખવડાવવામાં આવે છે, ટ્યુબના અંતમાં એક બલૂન તેની સ્થિતિને સુરક્ષિત કરવા અને હવાને બહાર નીકળતી અટકાવવા માટે ફૂલવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્યુબેશન સાથે સંકળાયેલા જોખમો છે, સહિત ઉલટી અને આકસ્મિક પંચર, પરંતુ ફાયદા સામાન્ય રીતે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જોખમો કરતાં વધી જાય છે.

સંદર્ભ:

1. મેડલાઇનપ્લસ. એંડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન.
2. ફોલિનો ટીબી, મેકકીન જી, પાર્ક્સ એલજે. નાસોટ્રેશીયલ ઇન્ટ્યુબેશન. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ].
3. ટીક્કા ટી, હિલ્મી ઓજે. એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશનની અપર એરવે ટ્રેક્ટની ગૂંચવણો. બીઆર જે હોસ્પ મેડ (લંડ). 2019 Aug;80(8):441-7. doi:10.12968/hmed.2019.80.8.441
4. આર્ટ્યુન સીએ, હેગબર્ગ સીએ. ટ્રેચેલ એક્સટ્યુબેશન. શ્વસન સંભાળ. 2014 Jun;59(6):991-10025. doi:10.4187/respcare.02926
5. ગ્રીન એનએચ, જૂસ્ટે ઇએચ, થિબૉલ્ટ ડીપી, એટ અલ. સર્જરી કરાવતા જન્મજાત હૃદય રોગવાળા બાળકો માટે એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન સાઇટ માટે પ્રેક્ટિસ વર્તણૂકનો અભ્યાસ: પેરીઓપરેટિવ પરિણામો પર એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન સાઇટની અસર-સોસાયટી ઓફ થોરાસિક સર્જન્સ કોન્જેનિટલ કાર્ડિયાક એનેસ્થેસિયા સોસાયટી ડેટાબેઝનું વિશ્લેષણ. એનેસ્થ એનાલગ. 2018. doi:10.1213/ANE.0000000000003594
6. Ibarra-Sarlat M, Terrones-Vargas E, Romero- Espinoza L, Castañeda-Muciño G, Herrera-Landero A, Núñez-Enríquez JC. બાળકોમાં એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન: પ્રેક્ટિસ ભલામણો, આંતરદૃષ્ટિ અને ભાવિ દિશાઓ. માં: IntechOpen [ઇન્ટરનેટ].
7. ફ્રેમોન્ટ RD, ચોખા TW. આઈસીયુમાં આપણે કેટલા સમયમાં ઇન્ટરવેન્શનલ ફીડિંગ શરૂ કરવું જોઈએ? ક્યુર ઓપિન ગેસ્ટ્રોએંટેરોલ. 2014 માર્ચ; 30(2): 178–181. doi:10.1097/MOG.0000000000000047
8. અમેરિકન કોલેજ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. એન્ટરલ અને પેરેંટલ પોષણ.
9. નેશનલ હોસ્પાઈસ અને પેલિએટીવ કેર ઓર્ગેનાઈઝેશન. આગોતરા નિર્દેશોને સમજવું.
10. મેડલાઇનપ્લસ. વેન્ટિલેટર વિશે શીખવું.
11. સઈદ એફ, લસરાડો એસ. એક્સટ્યુબેશન. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ].

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

યુકે / ઇમરજન્સી રૂમ, પીડિયાટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન: ગંભીર સ્થિતિમાં બાળક સાથેની કાર્યવાહી

પેડિયાટ્રિક દર્દીઓમાં એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન: સુપ્રગ્લોટીક એરવેઝ માટેનાં ઉપકરણો

બ્રાઝિલમાં શામકની અછત રોગચાળો ઉશ્કેરે છે: કોવિડ -19 દર્દીઓની સારવાર માટેની દવાઓનો અભાવ છે

સેડેશન અને એનાલજેસિયા: ઇન્ટ્યુબેશનની સુવિધા માટે દવાઓ

ચિંતા અને શામક: ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે ભૂમિકા, કાર્ય અને સંચાલન

ન્યુ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન: નવજાત શિશુમાં ઉચ્ચ પ્રવાહ અનુનાસિક ઉપચાર સાથે સફળ ઇન્ટ્યુબેશન

ઇન્ટ્યુબેશન: જોખમો, એનેસ્થેસિયા, રિસુસિટેશન, ગળામાં દુખાવો

સોર્સ:

વેરી વેલ હેલ્થ