ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ, તે શું છે?

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જૂન 22, 2023

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ એ એવી સ્થિતિ છે જે અલ્નર નર્વને અસર કરે છે, અને તેમાં તેના સંકોચન અથવા ટ્રેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. પીડિતને કોણીમાં દુખાવો થાય છે જેની તીવ્રતા વધુ કે ઓછી હોઈ શકે છે

અમુક હિલચાલના સતત પુનરાવર્તન અથવા ખોટી મુદ્રાઓની ધારણાને કારણે, સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે પરંતુ વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશનની જરૂર પડી શકે છે.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમને વહેલી તકે ઓળખવું એ તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ માટે નિર્ણાયક છે, જે લક્ષણોને બગડતા અટકાવી શકે છે અને ડિસઓર્ડરને ક્રોનિક બનતા અટકાવી શકે છે.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ: તે શું છે?

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ એ એન્ટ્રેપમેન્ટ ન્યુરોપથી (અથવા પેરિફેરલ કેનાલિક્યુલર સિન્ડ્રોમ) છે, એટલે કે પેરિફેરલ નર્વની તે જગ્યાએ બળતરા કે જ્યાં તે શરીરરચનાત્મક નહેરમાંથી પસાર થાય છે, હાડકાં અને અસ્થિબંધન વચ્ચે અથવા સાંધાની અંદર.

એન્ટ્રેપમેન્ટ ન્યુરોપથી વૈવિધ્યસભર છે અને શરીરના વિવિધ ભાગોને અસર કરી શકે છે, ખાસ કરીને કોણી, કાંડા, વાછરડા અને પગ.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ તેના કોર્સમાં અલ્નર નર્વને કોણીની નીચે હ્યુમરલ-અલનાર એપોનોરોસિસ અથવા ક્યુબિટલ ટનલ દ્વારા અસર કરે છે.

ક્યુબિટલ ટનલ કાર્પસના અલ્નર ફ્લેક્સર સ્નાયુના બે માથાના કંડરા કમાનો દ્વારા રચાય છે.

અલ્નાર ચેતા એ ઉપલા અંગની સંવેદનાત્મક-મોટર ચેતા છે જે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ અને હાથ વચ્ચે વિસ્તરે છે, હાથ અને આગળના હાથમાંથી પસાર થાય છે.

તેમાં C8 અને T1 ના ચેતા તંતુઓ છે કરોડરજ્જુ મૂળ, અને આગળના કેટલાક સ્નાયુઓ અને હાથની આંતરિક સ્નાયુઓના ભાગને નિયંત્રિત કરે છે.

વધુમાં, તે પાંચમી આંગળી અને ચોથી આંગળીના અલ્નાર અડધા સંવેદનાત્મક વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

તેના મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યો બંને સાથે, તે માનવ શરીરમાં સૌથી મોટી અસુરક્ષિત ચેતા છે (એક શબ્દ, આ, સ્નાયુઓ અથવા હાડકાના ભાગો દ્વારા બિન-પરબિડીયું સૂચવે છે).

અલ્નાર ચેતા સાથેની સમસ્યાઓ અસામાન્ય નથી: તે ઇજાગ્રસ્ત થઈ શકે છે, સંકુચિત થઈ શકે છે અને તેના સંવેદનાત્મક અને મોટર કાર્ય બંનેમાં ગંભીર ફેરફાર થઈ શકે છે.

જ્યાં ઈજા થાય છે તેના આધારે ચોક્કસ લક્ષણો જોવા મળે છે.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમના કારણો છે

દબાણ: 'સંરક્ષિત' ન હોવાને કારણે, સીધું દબાણ (જેમ કે હાથને આર્મરેસ્ટ પર આરામ કરવો) ચેતાને સંકુચિત કરી શકે છે જેના કારણે હાથ અને હાથ, ખાસ કરીને રિંગ અને નાની આંગળી 'સૂઈ જાય છે';
ટ્રેક્શન: જો વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી કોણીને વાળેલી રાખે છે, તો ચેતા કોણીની પાછળ ખેંચાઈ શકે છે (એવી સ્થિતિ જે મુખ્યત્વે ઊંઘ દરમિયાન અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થાય છે જેમાં અસામાન્ય મુદ્રાઓને લાંબા સમય સુધી અપનાવવામાં આવે છે);
શરીરરચના: એવું બની શકે છે કે અલ્નર નર્વ યોગ્ય સ્થાને રહેતી નથી અને જ્યારે કોણી ફરે છે ત્યારે હાડકાના પ્રોટ્યુબરન્સ પર આગળ પાછળ 'સ્નેપ' કરે છે (જેમ કે 'સ્નેપ' બનાવવી હોય). અન્ય સમયે, તેની ઉપરની નરમ પેશી જાડી થઈ જાય છે, જે તેને યોગ્ય રીતે કામ કરતા અટકાવે છે;
આઘાત;
કોણીના આર્થ્રોસિસ;
ખૂબ લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવતી ખોટી મુદ્રા: આ ઘણીવાર એવા લોકો સાથે થાય છે જેઓ ફોન પર ઘણો સમય વિતાવે છે અથવા જેઓ ઓશીકું નીચે કોણી રાખીને સૂતા હોય છે;
કોણીની અસામાન્ય વૃદ્ધિ;
તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જેમ કે બેઝબોલના કિસ્સામાં (ફેંકવા માટે જરૂરી રોટેશનલ હિલચાલ કોણીના નાજુક અસ્થિબંધનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે).

આધેડ વયના પુરૂષો સિન્ડ્રોમથી સૌથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે, ખાસ કરીને જેઓ કોણીની અવ્યવસ્થા અથવા અસ્થિભંગનો ભોગ બન્યા હોય અથવા જો તેઓ કંડરાના સોજાથી પીડાતા હોય.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ: લક્ષણો શું છે?

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં કોણીમાં દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને રિંગ અને નાની આંગળીમાં કળતર થાય છે.

અન્ય કમ્પ્રેશન ન્યુરોપેથીની સરખામણીમાં, જેમ કે કાર્પલ ટનલ, મોટર સિમ્પ્ટોમેટોલોજી વધુ વારંવાર અને અગ્રણી છે.

હાથના ઘણા સ્નાયુઓ અલ્નર નર્વ દ્વારા ઉત્તેજિત થતા હોવાથી, દક્ષતામાં ઘટાડો થશે અને પકડ અને બળમાં ઘટાડો થશે.

વધુમાં, હાયપોથેનર એમિનન્સનું એટ્રોફી હોઈ શકે છે.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, 4 થી અને 5 મી આંગળીઓના વળાંક સાથે હાથની વિકૃતિ હોઈ શકે છે, જે એક્સટેન્સર સ્નાયુઓની નબળાઇ ("આશીર્વાદ હાથ" અથવા "અલનાર પંજા") ને કારણે હોઈ શકે છે.

અન્ય મોટર લક્ષણો હોઈ શકે છે

નાની આંગળી વડે અંગૂઠાને સ્પર્શ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો
રિંગ અને નાની આંગળીમાં નબળાઇ
હાથની પકડમાં ઘટાડો

સંવેદનાત્મક લક્ષણો સામાન્ય રીતે હાથ પર સ્થાનીકૃત રહે છે.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ: નિદાન

ઘણીવાર નિષ્ણાત ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમનું નિદાન એકલા ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષણ દ્વારા, અલ્નર નર્વ પર દબાણ લાવીને કરી શકે છે: તેનાથી પીડિત દર્દી જ્યારે દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યારે તેના હાથથી નાની આંગળી સુધી એક પ્રકારનો આંચકો અનુભવે છે.

જ્યારે પેથોલોજી વધુ ગંભીર સ્તરે પહોંચે છે, ત્યારે હથેળી તરફ વળેલી નાની આંગળી અને રિંગ આંગળી સાથેનો 'પંજા જેવો' હાથ જોઈ શકાય છે (જોકે, આ લક્ષણ ગ્યુઓનની નહેર સિન્ડ્રોમનું પણ લાક્ષણિક છે).

એકવાર સિન્ડ્રોમનું નિદાન થઈ ગયા પછી, દર્દીને સિન્ડ્રોમ છે તેની સંપૂર્ણ ખાતરી કરવા માટે, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફીનો આદેશ આપી શકે છે, ચેતા મૂળ અને ચેતા કેટલી પીડામાં છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવા અને ચેતા ટ્રંકના જખમ હાજર છે કે કેમ તે શોધવા માટે એક પરીક્ષણ.

પરીક્ષણ દરમિયાન, ચેતા સાથે વિદ્યુત ઉત્તેજનાના વહનની ઝડપ ચેતા પર મૂકવામાં આવેલા સપાટી ઉત્તેજક અને સ્નાયુઓ પર મૂકવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા માપવામાં આવે છે.

સ્નાયુમાં સોય ઇલેક્ટ્રોડ દાખલ કરીને, પ્રથમ આરામ પર અને પછી સંકોચન દરમિયાન, સ્વયંસ્ફુરિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ, કંપનવિસ્તાર અને સ્નાયુ વિદ્યુત સંભવિતતાની અવધિ માપવામાં આવે છે.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ: સારવાર અને ઉપચાર

જો ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ તેના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિમાં હોય, અને ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અલ્નર નર્વ પર ન્યૂનતમ દબાણ દર્શાવે છે, તો સામાન્ય રીતે કોઈ ચોક્કસ સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી.

લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન કોણી પર દબાણ લાવવાનું ટાળવું અને રાત્રે તેને તાણવું સાથે સ્થિર કરવું પૂરતું છે.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો પ્રતિકાર કરે છે, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે: ઓપરેશન દરમિયાન, ચેતા બાહ્ય સંકોચનથી મુક્ત થાય છે, પરંતુ - જો દર્દી સ્નાયુબદ્ધ કૃશતાના ગંભીર સ્વરૂપથી પીડાય છે - તેના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિને નકારી કાઢવામાં આવે છે.

ઓપરેશન કરાવવું, જો કે, કમ્પ્રેશનને બગડતું અટકાવે છે, જે અલ્નર નર્વ સાથે જોડાયેલા સ્નાયુઓના લકવા તરફ દોરી શકે છે.

સર્જન હસ્તક્ષેપ કરી શકે તેવી બે રીતો છે:

સિટુ ડિકમ્પ્રેશનમાં: ચેતા ડિકોમ્પ્રેસ્ડ છે પરંતુ સ્થાને બાકી છે
અગ્રવર્તી સ્થાનાંતરણ સાથે ડીકોમ્પ્રેશન, જે સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને સબમસ્ક્યુલર એન્ટિપોઝિશન સાથે થઈ શકે છે અને ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે (દા.ત. અલ્નર નર્વ ડિસલોકેશન, હાડપિંજર ઇજા, વગેરે).

ઓપરેશન પછી, એક પાટો અને, જો જરૂરી હોય તો, એક તાણવું લાગુ પડે છે.

સ્થિરતા તે 48 કલાકથી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, ત્યારબાદ દર્દી - યોગ્ય કસરતો સાથે - ધીમે ધીમે ચળવળ પાછી મેળવવાનું કામ કરે છે.