જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસ શું છે?

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જૂન 25, 2023

ટોર્ટિકોલિસ એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે માથાના બાજુની અથવા રોટેશનલ વિચલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે ઘણા લોકો આ રોગવિજ્ઞાનથી પીડાય છે, ખાસ કરીને જેમ જેમ તેઓ વૃદ્ધ થાય છે, કદાચ થોડા લોકો જાણતા હશે કે તે જન્મજાત પણ હોઈ શકે છે.

જ્યારે હસ્તગત ટૉર્ટિકોલિસ સંખ્યાબંધ વિવિધ પરિબળોને કારણે ઊભી થઈ શકે છે, સ્નાયુ પેશીના ડાઘથી લઈને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો સુધી, જન્મજાત ટૉર્ટિકોલિસ વિકાસલક્ષી અસાધારણતાને કારણે થાય છે જેના પરિણામે અતિશય ટૂંકા સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ થાય છે. અને તંગ.

જો કે નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને નવજાતના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, શ્રેષ્ઠ પૂર્વસૂચન મેળવવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે બગડેલા વલણની સારવાર અને સુધારણા કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસ શું છે?

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસ એ જન્મ સમયે હાજર એક ખોડખાંપણની સ્થિતિ છે જે માથાના કાયમી ખોટા વલણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે અને ગરદન કેટલીક સામાન્ય રીતે શારીરિક હિલચાલ કરવામાં મુશ્કેલી અથવા અશક્યતા સાથે.

જન્મજાત ટૉર્ટિકોલિસને બદલામાં જન્મજાત વિકાસની વિસંગતતાઓને કારણે ટોર્ટિકોલિસમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેને ઑસ્ટિઓજેનિક કહેવાય છે અને જન્મજાત સ્નાયુબદ્ધ ટોર્ટિકોલિસ, જેને માયોજેનિક કહેવાય છે, ખોડખાંપણથી અસરગ્રસ્ત શરીરરચનાના આધારે: વર્ટેબ્રલ કૉલમ, પ્રથમ કિસ્સામાં, તે ગરદનના સ્નાયુઓથી સંબંધિત છે. બીજું

કોઈપણ રીતે, જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસને ઓળખવું સરળ નથી.

સામાન્ય રીતે, તે માતાપિતા છે જેઓ નોંધે છે કે જીવનના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન બાળકની મુદ્રામાં કંઈક ખોટું છે.

હવે ચાલો વધુ વિગતમાં જોઈએ કે ઓસ્ટિઓજેનિક અને માયોજેનિક જન્મજાત ટોર્ટિકોલીસ શું ધરાવે છે અને તેઓ કેવી રીતે અલગ પડે છે.

ઓસ્ટિઓજેનિક જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસ

ઉપસર્ગ સૂચવે છે તેમ, જન્મજાત ઑસ્ટિઓજેનિક ટોર્ટિકોલિસ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને અસર કરતી હાડકાની વિકૃતિઓને કારણે છે.

કરોડરજ્જુની આ મોર્ફોલોજિકલ વિસંગતતાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એટલાન્ટો-ઓસિપિટલ સિનોસ્ટોસિસ, એટલે કે પ્રથમ બે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેનું ફ્યુઝન.
ક્લિપર-ફીલ સિન્ડ્રોમ, એક દુર્લભ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર જે બે કે તેથી વધુ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને સાંકડી કરી શકે છે.
હેમિસ્પોન્ડિલિયા, કરોડરજ્જુની જન્મજાત ખોડખાંપણ જેમાં વર્ટેબ્રલ શરીરના અડધા ભાગના વિકાસમાં નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.
સર્વાઇકલ સ્પાઇના બિફિડા, એક અથવા વધુ કરોડરજ્જુના અપૂર્ણ મિશ્રણને કારણે જન્મજાત ખામી.

જન્મજાત ઑસ્ટિઓજેનિક ટોર્ટિકોલિસનું નિદાન માયોજેનિક કરતાં જન્મ સમયે વધુ મુશ્કેલ છે કારણ કે તે એક પ્રકારનો વિકાર છે જે પ્રગતિશીલ હોવા છતાં પણ અત્યંત ધીમી ઉત્ક્રાંતિ ધરાવે છે.

સામાન્ય રીતે, 10 થી 20 વર્ષની વયના દર્દીમાં ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્પષ્ટ થાય છે.

આ પ્રકારની ટોર્ટિકોલિસ દર્દીને સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે જેમ કે: ગરદનની તકલીફ, સર્વાઇકલ સ્કોલિયોસિસ, હલનચલનની મર્યાદાઓ, ગરદનની બાજુની વિચલન અને બ્રેકીઆલ્જીઆ, પેરિફેરલ નર્વના કચડીને કારણે હાથના તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ન્યુરલજીઆનું એક સ્વરૂપ. ગરદનના સ્તરે.

જન્મજાત માયોજેનિક ટોર્ટિકોલિસ

માયોજેનિક ટૉર્ટિકોલિસને જન્મજાત ટૉર્ટિકોલિસના સૌથી વધુ વારંવારના સ્વરૂપોમાં ગણવામાં આવે છે અને તે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના એકપક્ષીય તંતુમય પાછું ખેંચવાને કારણે થાય છે, જેના કારણે લંબાઈમાં ઘટાડો થાય છે અને સુસંગતતા વધે છે.

જન્મજાત માયોજેનિક ટોર્ટિકોલિસ ધરાવતા બાળકોમાં માથાની બાજુની નમેલી સ્પષ્ટતા જોવા મળે છે, જે ચહેરાને વિરુદ્ધ બાજુ તરફ ફેરવવા અને ક્રેનિયોફેસિયલ અસમપ્રમાણતા સાથે સંકળાયેલ છે.

જન્મજાત ઑસ્ટિઓજેનિક ટોર્ટિકોલિસથી વિપરીત, માયોજેનિક ટોર્ટિકોલિસનું સામાન્ય રીતે ઝડપથી નિદાન થાય છે, ભલે દર્દીના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં આ વિકૃતિ ભાગ્યે જ જોવા મળે.

સામાન્ય રીતે, માતા-પિતા જ બાળકનું માથું હંમેશા એક જ તરફ વાળવાની વૃત્તિ અને માથું વિરુદ્ધ બાજુ તરફ વાળવાની દુર્લભ વૃત્તિની નોંધ લે છે.

આ કિસ્સામાં ક્લિનિકલ ચિત્ર જન્મના 3 મહિનાની અંદર સ્પષ્ટ થાય છે.

સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ શું છે?

સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટૉઇડ, જેને ઘણીવાર SCM અથવા SCOM તરીકે સંક્ષિપ્તમાં ઓળખવામાં આવે છે, તે તેની આગળ અને બાજુની બાજુઓ પર સ્થિત એક વિશાળ ગરદન સ્નાયુ છે.

તે બંને બાજુઓ પર હાજર છે અને બે માથામાંથી ઉદ્દભવે છે: સ્ટર્નલ હેડ અને ક્લેવિક્યુલર હેડ.

પહેલાનો ઉદ્દભવ સ્ટર્નમના મેન્યુબ્રિયમમાંથી થાય છે જ્યારે ક્લેવિક્યુલર ક્લેવિકલની ઉપરની સપાટીથી ઉદ્ભવે છે.

બંને માથા એક કંડરામાં એક થાય છે જે ખોપરીના ટેમ્પોરલ હાડકાના સ્તરે માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયામાં દાખલ થાય છે.

જ્યારે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ માત્ર એક બાજુ પર સંકોચાય છે, ત્યારે તે માથાને વિરુદ્ધ બાજુએ ફેરવવા, માથાને તે જ બાજુએ નમાવવા અથવા તેને લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે.

જો, બીજી બાજુ, બંને સ્નાયુઓ સક્રિય હોય, તો તેઓ તમને આની પરવાનગી આપે છે: છાતીને નિશ્ચિત બિંદુ તરીકે ગરદનને ફ્લેક્સ કરો અથવા, જો નિશ્ચિત બિંદુ માથું હોય, તો છાતીને ઉપાડવા માટે. પછીના કિસ્સામાં SCOM સ્નાયુમાં શ્વસન સ્નાયુનું કાર્ય હોય છે.

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસના કારણો શું છે?

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસની ઉત્પત્તિ તરફ દોરી જતા કારણો હજુ પણ અજ્ઞાત છે.

જો કે, સમય જતાં, આ ખામીને સમજાવવા માટે વિવિધ સિદ્ધાંતો ઘડવામાં આવ્યા છે.

સૌથી વધુ માન્યતા પ્રાપ્ત યાંત્રિક સિદ્ધાંત છે જે અનુમાન કરે છે કે જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસનું કારણ ગર્ભાશયની અંદર બાળકની ખોટી સ્થિતિ સાથે જોડાયેલું છે.

એક પૂર્વધારણા જે હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે કે જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસ પ્રથમ જન્મેલા બાળકોમાં વધુ સામાન્ય લાગે છે, જો કે તેઓ માતૃ ગર્ભાશયની અંદર ઓછી જગ્યા ધરાવે છે.

નવજાત શિશુમાં જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસના લક્ષણો કેવી રીતે ઓળખવા?

પહેલેથી જ ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, જન્મજાત ટૉર્ટિકોલિસનું મુખ્ય લક્ષણ એ નવજાત શિશુના માથાની સ્થિતિ છે, જે ફક્ત વિરુદ્ધ ખભા તરફની રામરામ સાથે એક બાજુ તરફ વળેલું હોય છે.

વધુમાં, માયોજેનિક ટોર્ટિકોલિસના કિસ્સામાં, બાળકની ગરદનમાં નરમ પ્રોટ્યુબરન્સ જન્મના પ્રથમ અઠવાડિયામાં અનુભવાય છે, જે ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પછી ગતિની સક્રિય અને નિષ્ક્રિય શ્રેણીમાં ઘટાડો થાય છે અને વધુમાં, એ હકીકતને કારણે કે જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસ સાથેનું બાળક હંમેશા એક જ બાજુએ સૂઈ જાય છે, ચહેરાની એક બાજુ ચપટી થઈ શકે છે.

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસના અન્ય લક્ષણો આ હોઈ શકે છે:

પ્લેજીઓસેફાલી, એટલે કે, ખોપરીની અસમપ્રમાણતા.
પ્લેજીયોપ્રોસોપિયા, ત્રાંસી આંખ અને હોઠની રેખાઓ સાથે ચહેરાની અસમપ્રમાણતા.
ફેશિયલ સ્કોલિયોસિસ, જખમથી અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ ચહેરાના અંતર્મુખની મધ્ય રેખા સાથે.

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસની હાજરીની શંકાને જોતાં, બાળરોગ ચિકિત્સક, ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા બાળ ચિકિત્સકની મુલાકાત દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે.

શારીરિક તપાસ ઉપરાંત, નિષ્ણાત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવી કેટલીક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોની મદદનો ઉપયોગ કરી શકશે, જે યુવાન દર્દી માટે સંપૂર્ણપણે પીડારહિત અને ડૉક્ટર માટે ખૂબ જ વિશ્વસનીય છે.

વધુમાં, શંકાસ્પદ ઓસ્ટિઓજેનિક જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસના કિસ્સામાં, સર્વાઇકલ ટ્રેક્ટના ઉપરના ભાગનું વધુ સારી રીતે વિશ્લેષણ કરવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન જરૂરી હોઇ શકે છે.

સંભવિત વિભેદક નિદાનના વિશ્લેષણમાં, તે જન્મજાત ટોર્ટિકોલિસનું કયું સ્વરૂપ છે તે સમજવું અને બળતરા, ન્યુરોલોજીકલ, આઘાતજનક મૂળ, વગેરેના કોઈપણ પ્રકારનાં લક્ષણયુક્ત ટોર્ટિકોલિસને બાકાત રાખવાનું વિશિષ્ટ ડૉક્ટરનું કાર્ય હશે.

યોગ્ય નિદાન કર્યા પછી જ નિષ્ણાત કેસ માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર લખી શકશે.

રોગને દૂર કરવા માટે સંભવિત સારવારો શું છે?

સારવાર માત્ર જન્મજાત ટૉર્ટિકોલિસના પ્રકાર પ્રમાણે જ નહીં, પણ ખોડખાંપણની ગંભીરતાના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને પણ બદલાય છે.

જ્યાં સુધી જન્મજાત અસ્થિ ટોર્ટિકોલિસનો સંબંધ છે, સૌથી યોગ્ય ઉપચારમાં ચોક્કસ સુધારાત્મક પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ અથવા ઓર્થોપેડિક કૌંસનો ઉપયોગ શામેલ છે.

સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીને આગળ વધતા અટકાવવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા સાથે અસરગ્રસ્ત સેગમેન્ટ પર દખલ કરવી જરૂરી છે.

જન્મજાત માયોજેનિક ટોર્ટિકોલિસના કિસ્સામાં, બીજી તરફ, સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી સારવાર ફિઝીયોથેરાપી છે.

અનુકૂળ પૂર્વસૂચન માટે બાળકને નિષ્ણાત ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સંભાળ સોંપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જે ખોડખાંપણને સુધારવા માટે અનુસરવા માટેનો પ્રોગ્રામ તૈયાર કરશે.

ફિઝીયોથેરાપી સારવારનો હેતુ સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુને લંબાવવાનો છે જે ટૂંકા હોય છે.

શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, આ નિષ્ક્રિય સ્ટ્રેચિંગ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, એટલે કે ઇજાની વિરુદ્ધ ખભા તરફ માથું નમાવીને અને હંમેશા વિરુદ્ધ ખભા તરફ, રામરામને ફેરવીને વિરુદ્ધ દિશામાં વિકૃતિને નરમાશથી સુધારવાનો પ્રયાસ કરો.

ફિઝિયોથેરાપી સત્રો સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં 3-4 વખત સૂચવવામાં આવે છે, જો કે માતાપિતાનો સહયોગ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમણે બાળકને દરરોજ કસરતો કરાવવાની કાળજી લેવી પડશે અને તેને એવી મુદ્રાઓ ધારણ કરવામાં મદદ કરવી પડશે જે સ્વયંભૂ સ્ટ્રેચિંગને અનુકૂળ હોય. સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ.

સારવાર સામાન્ય રીતે સફળ થાય છે અને સર્જરીની ભાગ્યે જ જરૂર પડે છે.

હળવા કેસોમાં, ઉપચારની શરૂઆતના થોડા દિવસો પછી સુધારાઓ સ્પષ્ટ થવા લાગે છે.

જો કે, જેમ જેમ બાળક વધતું જાય છે, તેમ તેમ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ સ્થિતિ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે બાળક ખાસ કરીને થાકેલું હોય અથવા નવી ગુરુત્વાકર્ષણ વિરોધી મુદ્રા પ્રાપ્ત કર્યા પછી.

આ ઘટનાઓને નિયંત્રણમાં રાખવી જોઈએ, પરંતુ વૃદ્ધિ દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જવું જોઈએ.