ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ વિશ્વભરમાં અંધત્વનું ચોથું મુખ્ય કારણ છે અને ઔદ્યોગિક દેશોમાં વૃદ્ધોમાં અંધત્વનું મુખ્ય કારણ છે.

તેથી તે એક સંબંધિત સામાજિક સમસ્યા છે, જેથી વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ તેની તપાસ માટે ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા આપીને અટકાવી શકાય તેવા રોગોની અગ્રતા યાદીમાં તેનો સમાવેશ કર્યો છે.

વાસ્તવમાં, સ્ક્રીનીંગનું મહત્વ ઘણું વધારે છે: એવો અંદાજ છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કે જેઓ નિયમિત તપાસ કરાવતા નથી તેઓમાં ગંભીર રેટિનોપેથી થવાનું જોખમ 4 ગણું વધી જાય છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું મુખ્ય કારણ: ડાયાબિટીસ

નામ પ્રમાણે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું કારણ ડાયાબિટીસ છે, જે વિશ્વભરમાં 415 મિલિયનથી વધુ લોકોને અસર કરે છે, જે 642 સુધીમાં વધીને 2040 મિલિયન થવાનો અંદાજ છે.

ડાયાબિટીસના 2 સ્વરૂપો છે:

• પ્રકાર 1 (ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત, IDDM), જે નાની ઉંમરમાં વધુ લાક્ષણિક છે;
• પ્રકાર 2 (બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત, NIDDM), જે સામાન્ય રીતે પુખ્તાવસ્થામાં દેખાય છે.

દરેક કિસ્સામાં, તે એક દીર્ઘકાલીન અને ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ છે જે કેટલાક લક્ષ્ય અવયવોમાં જટિલતાઓને પ્રેરિત કરે છે:

• મુખ્યત્વે કિડની (નેફ્રોપથી, ડાયાલિસિસ કરાવવાની જરૂરિયાત સાથે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા);
• હૃદય (બાકીની વસ્તી કરતાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનું જોખમ 2 થી 4 ગણું વધારે છે અને તમામ ડાયાબિટીસ સંબંધિત મૃત્યુના અડધા કરતાં વધુ માટે જવાબદાર છે);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, ધમની ફાઇબરિલેશન);
• આંખ: આંખના સ્તરે, ડાયાબિટીસ ખાસ કરીને રેટિનાના નુકસાનના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. તમામ ડાયાબિટીસના ત્રીજા ભાગના દર્દીઓને રેટિનોપેથી હોય છે, અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના સ્વરૂપોનો વ્યાપ જે દૃષ્ટિની ઉગ્રતાને નબળી પાડે છે તે 7.9 ટકા છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની પ્રગતિ માટે જોખમી પરિબળો

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે:

• અદ્યતન ઉંમર;
• ડાયાબિટીસની અવધિ (રોગના 5 વર્ષ પહેલાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો વ્યાપ નજીવો હોય છે, પ્રકાર 60 ડાયાબિટીસમાં રોગના 20 વર્ષ પછી 2% થી વધુ દર્દીઓ સુધી પહોંચવા માટે, પ્રકાર 97 ડાયાબિટીસમાં 1% ની ટોચે પહોંચે છે);
• ગરીબ ગ્લાયકેમિક વળતર;
• સહવર્તી હાયપરટેન્શન;
• જીવનના ચોક્કસ તબક્કાઓ જેમ કે ગર્ભાવસ્થા અને તરુણાવસ્થા, કારણ કે તેઓ ઇન્સ્યુલિનમિક પ્રતિકારમાં વધારો સાથે સંબંધિત હોર્મોનલ ફેરફારોને આધિન છે.

આ જોખમી પરિબળોમાં, ગ્લાયકેમિક વળતર સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે: સારું ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જાળવવું (7 કરતા ઓછું ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન) હકીકતમાં ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિનું જોખમ ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી શું છે

ક્રિયાની પદ્ધતિની દ્રષ્ટિએ, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર રોગ છે: તે રેટિનાના ચેતાકોષીય અને એન્ડોથેલિયલ કોષોને અસર કરે છે.

આ કોષોને નુકસાન થાય છે:

• રેટિના ઇસ્કેમિયા સાથે કેશિલરી વાહિનીઓનું બંધ થવું જે રેટિનાના પેરિફેરલ ભાગમાં શરૂ થાય છે અને કેન્દ્ર (મેક્યુલા) તરફ વિસ્તરે છે;
• રેટિનાના મધ્ય પ્રદેશમાં જ પ્રવાહીનું સંચય (મેક્યુલર એડીમા).

ગૂંચવણો

પ્રગતિશીલ ઇસ્કેમિયા નિયોવેસિસની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે રક્તસ્રાવને કારણે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજ (જેને હેમોવિટ્રીઓ કહેવાય છે), પરિણામે તીવ્ર દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે.

કેટલીકવાર આ ઘટના રક્તના સ્વયંભૂ પુનઃશોષણ સાથે ઉકેલાય છે; અન્ય સમયે વિટ્રેક્ટોમી દ્વારા વિટ્રીલ હેમરેજને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું જરૂરી છે.

સમય જતાં, સારવાર ન કરાયેલ નિયોવાસીસ ફાઇબ્રોટિક બની જાય છે અને રેટિના ડિટેચમેન્ટ તરફ દોરી શકે છે, એક ગંભીર ગૂંચવણ જે અચાનક દ્રશ્ય ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે અને જટિલ કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, જે ઘણીવાર પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં નિષ્ફળતા અથવા દ્રષ્ટિની આંશિક પુનઃપ્રાપ્તિ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

આ જહાજો મેઘધનુષ (આંખનો રંગીન ભાગ) ની સપાટી પર પણ વૃદ્ધિ પામી શકે છે અને મેઘધનુષ રુબેઓસિસ (મેઘધનુષ પર રુધિરકેશિકાઓની હાજરી) અને કહેવાતા નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાના ચિત્રો તરફ દોરી જાય છે, જે ગ્લુકોમાનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો થાય છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઓપ્ટિક ચેતાને બદલી ન શકાય તેવું નુકસાન અને ત્યારબાદ અંધત્વ અને પીડા.

આ એક એવી ગૂંચવણ છે જેનો તબીબી અને સર્જિકલ ઉપચારો દ્વારા ઉપચાર થવાની શક્યતા નથી.

અત્યાર સુધી જે કહેવામાં આવ્યું છે તેના પરથી સ્પષ્ટ થાય છે કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ખૂબ જ કપટી રોગ છે.

જ્યારે પેથોલોજી મેક્યુલાના પ્રદેશમાં પહોંચે છે, અથવા જ્યારે ગંભીર ગૂંચવણો કે જે ઇસ્કેમિયાને અનુસરે છે અને રોગના પ્રસારના તબક્કામાં પહેલેથી જ અદ્યતન તબક્કામાં થાય છે ત્યારે જ તે લક્ષણરૂપ બને છે.

આથી જ સાવચેતીભર્યું અને વહેલું સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું વહેલું નિદાન કરવા અને અમે શક્ય તેટલું શ્રેષ્ઠ તેનું નિરીક્ષણ કરવા માટે અમારી પાસે ઘણા શસ્ત્રો છે.

સ્ક્રીનીંગ, ખાસ કરીને, ઓક્યુલર ફંડસ વિશ્લેષણ પર આધારિત છે.

પ્રથમ મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ:

• પ્રકાર 5 ડાયાબિટીસના નિદાનના 1 વર્ષ પછી;
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના તાત્કાલિક નિદાન પર.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને તેની ગંભીરતાના આધારે ફોલો-અપ મુલાકાતો વચ્ચેનો અંતરાલ નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિદાન માટે નવું સાધન

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સહિત રેટિના રોગોનું નિદાન તાજેતરના વર્ષોમાં ખૂબ આગળ વધ્યું છે: આજે એવા સાધનો છે જે એક જ મુલાકાતમાં આ રોગના તમામ પાસાઓનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પાથવેમાં કામગીરીનો સમાવેશ થાય છે:

• ફ્લોરાંજીયોગ્રાફી;
• ઓસીટી;
• ઓટોફ્લોરોસેન્સ ફંડસ પરીક્ષા;
• એન્જીયો-ઓસીટી.

આમાંની દરેક પરીક્ષા આપણને યોગ્ય અંતિમ મૂલ્યાંકન માટે 'પઝલ'નો એક ભાગ આપે છે.

ફ્લોરાંજીયોગ્રાફી દ્વારા અમે રેટિના ઇસ્કેમિયાની હાજરી અને હદ અને નિયોવાસેસની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ.

બીજી બાજુ, OCT એ પરીક્ષા છે જે અમને પ્રવાહીના સંચય (મેક્યુલર એડીમા)ને કારણે વધેલી મેક્યુલર જાડાઈ તેમજ ટ્રેક્શનલ એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેન ('નોનેલાસ્ટિક,' ફાઈબ્રોટિક પેશીઓની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે જે ટ્રેક્શન કરવા સક્ષમ છે. મેક્યુલા જે એડીમાની રચના તરફ દોરી જાય છે અથવા કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિને ગંભીર નુકસાન સાથે કેન્દ્રમાં પંચર કરે છે) રેટિના પર કે જેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.

અંતે, ઓટોફ્લોરેસેન્સ મેક્યુલર એડીમાના અભ્યાસની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે એન્જીયો-ઓસીટી મેક્યુલર ઇસ્કેમિયા, એડીમાનો અભ્યાસ કરે છે અને સબક્લિનિકલ તબક્કામાં પણ ફેરફારો દર્શાવે છે, એટલે કે, લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં.

આ પરીક્ષાઓ સંભવિત ઉપચારની પ્રતિક્રિયા તપાસવા અને રોગની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર કેવી રીતે થાય છે

ઉપચારનું પ્રથમ પગલું એ અંતર્ગત પેથોલોજી, એટલે કે ડાયાબિટીસની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ છે, દર્દીને લોહીમાં શર્કરાના સારા સ્તરને જાળવવાના મહત્વ વિશે પ્રેરણા આપવી અને જાણ કરવી.

બીજું પગલું એ એક સારી નિવારક ઝુંબેશ છે જે ડાયાબિટીસના દર્દીના એકંદર મૂલ્યાંકનમાં મેક્યુલા અભ્યાસ (ઓસીટી, એન્જીયો-ઓસીટી અને એફએએફ) સાથે ફંડસ પરીક્ષા અને નવી પેઢીની ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરે છે.

મેક્યુલર એડીમાના કિસ્સામાં

જ્યારે રોગના કારણે દ્રશ્ય ઘટાડાનું કારણ બને છે કારણ કે તે મેક્યુલા (મેક્યુલર એડીમા) ને અસર કરે છે, ત્યારે આપણી પાસે 'ગ્રીડ' અથવા ડાયરેક્ટ લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશનની ઓછી આક્રમક પરંતુ અસરકારક તકનીકો છે જેનો ઉપયોગ એડીમાની સારવારમાં લાંબા સમય સુધી થાય છે:

• કહેવાતા 'સબથ્રેશોલ્ડ' લેસર, ખાસ પીળા પ્રકાશનું લેસર જે ડાયાબિટીક મેક્યુલર એડીમાની સારવાર માટે ઓછી ઉર્જા (સબથ્રેશોલ્ડ માઇક્રોપલ્સ્ડ) ના ઉપયોગ દ્વારા સારવારની મંજૂરી આપે છે જે ફોવલની જાડાઈમાં થોડો વધારો સાથે પ્રારંભિક એડીમા માટે આરક્ષિત છે;
• જ્યારે સોજો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે ત્યારે એન્ટિ-વીઇજીએફ અથવા સ્ટેરોઇડ્સના આધારે ઇન્ટ્રાવિટ્રીયલ ડ્રગ ઇન્જેક્શન સીધા આંખમાં.

મેક્યુલર એડીમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં મદદ હળદર અને સમાન પદાર્થો ધરાવતા પૂરક દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

આ નવી થેરાપીઓ ઘણીવાર અમારા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધાર સાથે યોગ્ય કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, રેટિના ઇસ્કેમિયા અને નિયોવેઝ રચનાના કિસ્સામાં

જ્યારે રોગ રેટિનાના મધ્ય-પેરિફેરલ ભાગને ઇસ્કેમિયા અને નિયોવેસિસ સાથે અસર કરે છે, ત્યારે પસંદગીની સારવાર સેક્ટર લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન (નેત્રપટલના એક વિસ્તારમાં સ્થાનિક ઇસ્કેમિયા માટે) અથવા પેનરેટિનલ (જ્યારે નુકસાન વધુ વ્યાપક હોય ત્યારે તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરે છે).

આ સારવારનો હેતુ રોગને ધીમું કરવાનો અને ગંભીર ગૂંચવણોની શરૂઆત અટકાવવાનો છે.

નિષ્કર્ષમાં, આજે આપણે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની વિનાશક અસરોને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકીએ છીએ:

• સારું મેટાબોલિક વળતર;
• કોડીફાઇડ સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ સાથે પ્રારંભિક નિદાન;
• અમારી પાસે અમારી પાસેના વિવિધ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સતત ફોલો-અપ;
• જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે, લક્ષિત ઉપચારનો ઉદ્દેશ્ય રોગને તેની ઘણી ગૂંચવણો તરફ આગળ વધતો અટકાવવાનો છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં જાગૃતિ કેળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે શ્રેષ્ઠ પરિણામો હાંસલ કરવા માટે અમને સૌથી પહેલા તેમની મદદની જરૂર છે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી: જટિલતાઓને ટાળવા માટે નિવારણ અને નિયંત્રણો

ડાયાબિટીસનું નિદાન: શા માટે તે ઘણીવાર મોડું આવે છે

ડાયાબિટીક માઇક્રોએન્જિયોપેથી: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી

ડાયાબિટીસ: રમતગમત કરવાથી બ્લડ ગ્લુકોઝ નિયંત્રણમાં મદદ મળે છે

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ: વ્યક્તિગત સારવાર અભિગમ માટે નવી દવાઓ

ડાયાબિટીક આહાર: દૂર કરવા માટે 3 ખોટી માન્યતાઓ

બાળરોગ, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ: તાજેતરનો PECARN અભ્યાસ આ સ્થિતિ પર નવો પ્રકાશ પાડે છે

ઓર્થોપેડિક્સ: હેમર ટો શું છે?

હોલો ફુટ: તે શું છે અને તેને કેવી રીતે ઓળખવું

વ્યવસાયિક (અને બિન-વ્યવસાયિક) રોગો: પ્લાન્ટર ફાસીટીસની સારવાર માટે આઘાત તરંગો

બાળકોમાં સપાટ પગ: તેમને કેવી રીતે ઓળખવા અને તેના વિશે શું કરવું

પગમાં સોજો, એક તુચ્છ લક્ષણ? ના, અને તેઓ કયા ગંભીર રોગો સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે તે અહીં છે

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો: સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ શું છે?

ડાયાબિટીસ મેલીટસ: ડાયાબિટીસના પગના લક્ષણો, કારણો અને મહત્વ

ડાયાબિટીક પગ: લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણ

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ: શું તફાવત છે?

ડાયાબિટીસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિસ્ક: મુખ્ય ગૂંચવણો શું છે

ડાયાબિટીસ: કારણો, લક્ષણો અને ગૂંચવણો

સોર્સ:

જી.એસ.ડી.