વળતર, વિઘટન અને બદલી ન શકાય તેવું આંચકો: તેઓ શું છે અને તેઓ શું નક્કી કરે છે
કેટલીકવાર, આંચકાને તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઓળખવું મુશ્કેલ હોય છે અને તમે સમજો તે પહેલાં દર્દી વિઘટનિત આંચકામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. કેટલીકવાર તે સંક્રમણ દ્રશ્ય પર અમારા આગમન પહેલાં થાય છે
આ કિસ્સાઓમાં, અમારે ઝડપથી હસ્તક્ષેપ અને હસ્તક્ષેપ કરવાની જરૂર છે કારણ કે આમ કરવામાં નિષ્ફળતા દર્દીને બદલી ન શકાય તેવા આઘાત તરફ આગળ વધશે.
શોકનું વર્ણન કરતી વખતે વાપરવા માટેના વધુ સારા શબ્દો પરફ્યુઝન અને હાયપોપરફ્યુઝન છે.
જ્યારે આપણે પૂરતા પ્રમાણમાં પરફ્યુઝિંગ કરીએ છીએ ત્યારે આપણે માત્ર શરીરના અવયવોને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો પહોંચાડતા નથી, પરંતુ આપણે યોગ્ય દરે ચયાપચયના કચરાના ઉત્પાદનોને પણ દૂર કરી રહ્યા છીએ.
પ્રાથમિક સારવારમાં તાલીમ? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં DMC દિનાસ મેડિકલ કન્સલ્ટન્ટ બૂથની મુલાકાત લો
ત્યાં આઠ પ્રકારના આંચકા છે જેનો આપણે સામનો કરી શકીએ છીએ:
- હાયપોવોલેમિક - સૌથી સામાન્ય રીતે આવી
- કાર્ડિયોજેનિક
- અવરોધક
- સેપ્ટિક
- ન્યુરોજેનિક
- એનાફિલેક્ટિક
- માનસિક
- શ્વસન અપૂર્ણતા
આંચકાના ત્રણ તબક્કાઓ: ઉલટાવી શકાય તેવું, વળતર અને વિઘટનિત આંચકો
તબક્કો 1 - વળતરયુક્ત આંચકો
વળતરયુક્ત આંચકો એ આંચકાનો તબક્કો છે જેમાં શરીર હજી પણ સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત પ્રવાહીની ખોટને વળતર આપવા સક્ષમ છે.
આ તબક્કા દરમિયાન દર્દી હજુ પણ પર્યાપ્ત બ્લડ પ્રેશર તેમજ મગજની પરફ્યુઝન જાળવવામાં સક્ષમ છે કારણ કે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ હૃદય અને શ્વસન દરમાં વધારો કરે છે અને રક્તવાહિનીઓના વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશન દ્વારા શરીરના મુખ્ય ભાગમાં લોહીને દૂર કરે છે. સ્ફિન્ક્ટર શરીરના વિસ્તારોમાં રક્ત પ્રવાહને સંકુચિત કરે છે અને ઘટાડે છે અને પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો માટે ઉચ્ચ સહનશીલતા સાથે, દા.ત. ત્વચા.
આ પ્રક્રિયા વાસ્તવમાં શરૂઆતમાં બ્લડ પ્રેશર વધારે છે કારણ કે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં જગ્યા ઓછી છે.
આ વળતરયુક્ત આંચકાના ચિહ્નો અને લક્ષણો સમાવેશ થાય છે:
- બેચેની, આંદોલન અને અસ્વસ્થતા - હાયપોક્સિયાના પ્રારંભિક સંકેતો
- નિસ્તેજ અને ચીકણું ત્વચા - આ માઇક્રોસિરક્યુલેશનને કારણે થાય છે
- ઉબકા અને ઉલટી - GI સિસ્ટમમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો
- તરસ
- વિલંબિત કેશિલરી રિફિલ
- સંકુચિત પલ્સ દબાણ
તબક્કો 2 - ડિકમ્પેન્સેટેડ આંચકો
ડીકોમ્પેન્સેટેડ આંચકો છે તરીકે વ્યાખ્યાયિત "આઘાતનો અંતિમ તબક્કો જેમાં શરીરની વળતર આપનારી પદ્ધતિઓ (જેમ કે હૃદયના ધબકારા વધવા, વાસકોન્સ્ટ્રિક્શન, શ્વસન દરમાં વધારો) મગજ અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોને પર્યાપ્ત પરફ્યુઝન જાળવવામાં અસમર્થ છે."
તે ત્યારે થાય છે જ્યારે લોહીનું પ્રમાણ 30% થી વધુ ઘટે છે.
દર્દીની વળતરની પદ્ધતિઓ સક્રિય રીતે નિષ્ફળ થઈ રહી છે અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટી રહ્યું છે પરિણામે બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક ફંક્શન બંનેમાં ઘટાડો થાય છે.
શરીર શરીરના કોર, મગજ, હૃદય અને કીડનીમાં લોહીને દૂર કરવાનું ચાલુ રાખશે.
વિઘટનિત આંચકાના ચિહ્નો અને લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થઈ રહ્યા છે અને રક્તવાહિનીસંકોચનમાં વધારો થવાથી શરીરના અન્ય અવયવોમાં હાયપોક્સિયા થાય છે.
મગજમાં ઓક્સિજન ઘટવાને કારણે દર્દી મૂંઝવણ અને દિશાહિન થઈ જશે.
આ ચિહ્નો અને લક્ષણો વિઘટનિત આંચકામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર
- ટેકીકાર્ડિયા
- ટાચીપનિયા
- શ્રમયુક્ત અને અનિયમિત શ્વાસ
- ગેરહાજર પેરિફેરલ કઠોળ માટે નબળા
- શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો
- સાયનોસિસ
જ્યારે શરીર શરીરના મુખ્ય ભાગમાં રક્ત પ્રવાહ વધારવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે, ત્યારે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર્સનું નિયંત્રણ ગુમાવે છે જે અગાઉ ઉલ્લેખિત માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં મદદ કરે છે.
પોસ્ટકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર્સ બંધ રહે છે અને આ રક્ત એકત્રીકરણ માટે પરવાનગી આપે છે, જે પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (ડીઆઈસી) તરફ આગળ વધશે.
પ્રારંભિક તબક્કામાં આ સમસ્યા હજુ પણ આક્રમક સારવારથી સુધારી શકાય છે.
લોહી જે હવે એકઠું થઈ રહ્યું છે તે જમા થવા લાગે છે, વિસ્તારના કોષો હવે પોષક તત્ત્વો મેળવતા નથી અને એનારોબિક ચયાપચય એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (ATP) ના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે.
DIC આ તબક્કા દરમિયાન શરૂ થાય છે અને બદલી ન શકાય તેવા આંચકા દરમિયાન પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
વિશ્વમાં રેસ્ક્યુ રેડિયો? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં EMS રેડિયો બૂથની મુલાકાત લો
તબક્કો 3 - બદલી ન શકાય એવો આઘાત
ઉલટાવી શકાય તેવું આંચકો એ આંચકાનો અંતિમ તબક્કો છે અને એકવાર દર્દી આ તબક્કામાં આગળ વધે છે તે કોઈ વળતરનો મુદ્દો છે કારણ કે ત્યાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનો ઝડપી બગાડ થાય છે અને દર્દીની વળતરની પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ ગઈ છે.
દર્દી કાર્ડિયાક આઉટપુટ, બ્લડ પ્રેશર અને ટીશ્યુ પરફ્યુઝનમાં ગંભીર ઘટાડો સાથે રજૂ કરશે.
શરીરના મુખ્ય ભાગને બચાવવાના છેલ્લા પ્રયાસમાં મગજ અને હૃદયના પરફ્યુઝનને જાળવી રાખવા માટે લોહીને કિડની, લીવર અને ફેફસાંમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
સારવાર
સારવારનો સૌથી મહત્વનો ભાગ એ ઘટનાની ઓળખ અને આંચકાની પ્રગતિને રોકવા માટે સક્રિયપણે કામ કરવું છે.
મેં અગાઉ કહ્યું તેમ, હાયપોવોલેમિક આંચકો એ પ્રી-હોસ્પિટલ સેટિંગમાં આંચકાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.
આનો અર્થ થાય છે, કારણ કે 1-44 વર્ષની વયના લોકો માટે મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ અજાણતાં ઇજાઓ છે.
જો દર્દીને બહારથી રક્તસ્ત્રાવ થતો હોય, તો અમે જાણીએ છીએ કે અમારે તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપ કરવાની જરૂર છે જેથી અમે શક્ય તેટલું લોહી કન્ટેનરમાં રાખી શકીએ.
જો દર્દી આંતરિક રક્તસ્રાવના સંકેતો સાથે રજૂ કરે છે, તો અમારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે ટ્રોમા સેન્ટરમાં પરિવહન કરવાની જરૂર છે.
ઉચ્ચ-પ્રવાહ ઓક્સિજન સૂચવવામાં આવે છે, ભલે દર્દી હજુ પણ મેન્ટેટિંગ કરતો હોય અને તેની પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી 94% કે તેથી વધુ હોય.
અમે જાણીએ છીએ કે આ કિસ્સાઓમાં જો અંતર્ગત હાયપોક્સિયાની શંકા હોય કે પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી શું દર્શાવે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના ઓક્સિજનનું સંચાલન કરી શકાય છે.
તમારા દર્દીને ગરમ રાખો, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થવાથી શરીરની ક્ષમતાના નિયંત્રણમાં રક્તસ્રાવને ક્ષતિગ્રસ્ત પ્લેટલેટ ફંક્શન માટે ગૌણ સ્તરે ઘટાડો થાય છે અને પરિણામે જે ગંઠાવાનું નિર્માણ થયું છે તેના અયોગ્ય ભંગાણમાં પરિણમે છે.
અને છેલ્લે, અનુમતિશીલ હાયપોટેન્શનની સ્થિતિ જાળવવા માટે નસમાં ઉપચાર. આનો અર્થ એ છે કે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 80- અને 90-mmHG ની વચ્ચે હોવું જોઈએ.
અમે સામાન્ય રીતે 90-mmHg પર ડિફોલ્ટ કરીએ છીએ કારણ કે અમને શીખવવામાં આવે છે કે તે વળતરથી વિઘટનિત આંચકામાં સંક્રમણ છે.
દ્વારા લખાયેલ: રિચાર્ડ મેઈન, MEd, NRP
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
વિદ્યુત ઇજાઓ: તેનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું, શું કરવું
સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ માટે ચોખાની સારવાર
પ્રાથમિક સારવારમાં DRABC નો ઉપયોગ કરીને પ્રાથમિક સર્વે કેવી રીતે હાથ ધરવો
Heimlich દાવપેચ: તે શું છે અને તે કેવી રીતે કરવું તે શોધો
બાળરોગની પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં શું હોવું જોઈએ
ઝેર મશરૂમ ઝેર: શું કરવું? ઝેર પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
હાઇડ્રોકાર્બન ઝેર: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
ફર્સ્ટ એઇડ: તમારી ત્વચા પર બ્લીચ ગળી ગયા પછી અથવા સ્પિલિંગ કર્યા પછી શું કરવું
આઘાતના ચિહ્નો અને લક્ષણો: કેવી રીતે અને ક્યારે દરમિયાનગીરી કરવી
ભમરીનો ડંખ અને એનાફિલેક્ટિક શોક: એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં શું કરવું?
સ્પાઇનલ શોક: કારણો, લક્ષણો, જોખમો, નિદાન, સારવાર, પૂર્વસૂચન, મૃત્યુ