અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ એ સૌથી સામાન્ય દ્રશ્ય લક્ષણ છે. તે સામાન્ય રીતે દ્રશ્ય સ્પષ્ટતામાં ધીમે ધીમે શરૂઆતના ઘટાડાનો ઉલ્લેખ કરે છે અને દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થવાને અનુરૂપ છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રની નાની ખામીઓ (દા.ત. નાની રેટિના ડિટેચમેન્ટને કારણે) ધરાવતા દર્દીઓ તેમના લક્ષણોને અસ્પષ્ટતા તરીકે વર્ણવી શકે છે.

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિની ઈટીઓલોજી

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિના સૌથી વધુ વારંવારના કારણોમાં સમાવેશ થાય છે

• રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો (સામાન્ય રીતે સૌથી વધુ વારંવારનું કારણ)
• વય-સંબંધિત મcક્યુલર અધોગતિ
• મોતિયા
• ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિમાં 4 સામાન્ય પદ્ધતિઓ છે:

• સામાન્ય રીતે પારદર્શક રચનાઓનું અસ્પષ્ટીકરણ (કોર્નિયા, સ્ફટિકીય લેન્સ, વિટ્રીયસ) જેના દ્વારા રેટિના સુધી પહોંચવા માટે પ્રકાશ કિરણો પસાર થવા જોઈએ.
• રેટિનાને અસર કરતી પેથોલોજીઓ
• ઓપ્ટિક ચેતા અથવા તેના જોડાણોને અસર કરતી પેથોલોજી
• રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો

કેટલાક વિકારોમાં એક કરતાં વધુ મિકેનિઝમ હોઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક મોતિયા દ્વારા અથવા ખરાબ રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસને કારણે સ્ફટિકીય લેન્સના ઉલટાવી શકાય તેવા સોજો દ્વારા વક્રીભવન ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ (દા.ત., તીવ્ર કોર્નિયલ જખમ [જેમ કે ઘર્ષણ], અલ્સર, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ કેરાટાઇટિસ, ઓપ્થેમિક હર્પીસ ઝોસ્ટર, એક્યુટ એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા) વાળા દર્દીઓમાં આંખનો દુખાવો અને લાલાશ જેવા અન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે. આંખો

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું કારણ બને તેવા દુર્લભ રોગોમાં વારસાગત ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી (દા.ત. પ્રબળ ઓપ્ટિક એટ્રોફી, લેબરની વારસાગત ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી) અને વિટામિન Aની ઉણપને કારણે કોર્નિયલ ડાઘ છે.

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું મૂલ્યાંકન

તબીબી ઇતિહાસ

વર્તમાન રોગના ઇતિહાસમાં લક્ષણોની શરૂઆત, સમયગાળો અને પ્રગતિ અને તે દ્વિપક્ષીય છે કે એકપક્ષીય છે તેની ખાતરી કરવી જોઈએ.

ઓપન-એન્ડેડ પ્રશ્ન પૂછીને લક્ષણને શક્ય તેટલું ચોક્કસ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવું જોઈએ (દા.ત., "કૃપા કરીને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિથી તમારો મતલબ શું છે તેનું વર્ણન કરો").

ઉદાહરણ તરીકે, વિગતોની ખોટ એ કોન્ટ્રાસ્ટની ખોટ સમાન નથી.

તદુપરાંત, દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓ દર્દીઓ દ્વારા ઓળખી શકાતી નથી, જે તેના બદલે લક્ષણોનું વર્ણન કરી શકે છે જેમ કે એક પગલું ખૂટે છે અથવા વાંચતી વખતે શબ્દો જોવામાં અસમર્થતા હોય છે.

મહત્વના સંકળાયેલા લક્ષણોમાં આંખની લાલાશ, ફોટોફોબિયા, માયોડેસોપ્સી, પ્રકાશના ઝબકારોની સંવેદના (ફોટોપ્સિયા), અને આરામ કરતી વખતે અથવા આંખની હિલચાલ સાથે દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે.

અંધકાર (નાઇટ વિઝન), લાઇટની અસરો (એટલે ​​​​કે, અસ્પષ્ટતા, સ્ટારબર્સ્ટ, પ્રભામંડળ, ફોટોફોબિયા), વસ્તુથી અંતર, અને સુધારાત્મક લેન્સનો ઉપયોગ, અને કેન્દ્રિય અથવા પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ વધુ અસરગ્રસ્ત દેખાય છે કે કેમ તે જરૂરી છે. નિશ્ચિત

સિસ્ટમોની સમીક્ષામાં સંભવિત કારણોના લક્ષણો વિશે પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે તરસમાં વધારો અને પોલીયુરિયા (ડાયાબિટીસ).

દૂરસ્થ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઇતિહાસમાં અગાઉની આંખની ઇજાઓ અથવા અન્ય નિદાન કરાયેલ આંખની વિકૃતિઓ તરફ ધ્યાન દોરવું જોઈએ અને આંખના રોગો (દા.ત., હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, HIV/AIDS, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સિકલ સેલ એનિમિયા, વિકૃતિઓ જેનું કારણ બની શકે છે) માટે જોખમી પરિબળો તરીકે ઓળખાતી વિકૃતિઓની તપાસ કરવી જોઈએ. હાઇપરવિસ્કોસિટી સિન્ડ્રોમ જેમ કે મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ્સ મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયા).

ફાર્માકોલોજિકલ ઇતિહાસમાં દ્રષ્ટિને અસર કરી શકે તેવી દવાઓના ઉપયોગ વિશેના પ્રશ્નો (દા.ત., કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ) અને દ્રષ્ટિને અસર કરતી વિકૃતિઓની સારવાર (દા.ત., ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી) વિશેના પ્રશ્નોનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા

જો જરૂરી હોય તો બિન-દ્રશ્ય લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે; જો કે, આંખની તપાસ પૂરતી હોઈ શકે છે.

દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

ઘણા દર્દીઓ મહત્તમ પ્રયત્નો કરતા નથી.

પૂરતો સમય આપવો અને દર્દીને પ્રોત્સાહિત કરવાથી વધુ સચોટ પરિણામો મળે છે.

તીવ્રતા આદર્શ રીતે માપવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી સ્નેલેનથી 6 મીટર દૂર રહે છે પાટીયું દિવાલ પર લટકાવેલું.

જો આ પરીક્ષણ કરી શકાતું નથી, તો આંખથી 36 સે.મી.ના અંતરે મૂકવામાં આવેલા બોર્ડનો ઉપયોગ કરીને નજીકની તીવ્રતા માપી શકાય છે.

નજીકની દ્રષ્ટિનું માપન 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે વાંચન સુધારણા સાથે કરવું જોઈએ.

દરેક આંખ અલગથી માપવામાં આવે છે જ્યારે બીજી આંખ નક્કર વસ્તુથી ઢંકાયેલી હોય છે (દર્દીની આંગળીઓ નહીં, જે પરીક્ષણ દરમિયાન અલગ-અલગ ફેલાયેલી હોઈ શકે છે).

જો દર્દી 6 મીટરના અંતરે સ્નેલેન ચાર્ટની પ્રથમ લાઇન વાંચી શકતો નથી, તો દ્રશ્ય ઉગ્રતા 3 મીટર પર પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

જો ટેબલ પરથી સૌથી ઓછા અંતરે પણ કંઈ વાંચી શકાતું નથી, તો પરીક્ષક દર્દીને અલગ-અલગ સંખ્યાની આંગળીઓ બતાવે છે કે તે તેને ગણી શકે છે કે કેમ.

જો આવું ન હોય તો, પરીક્ષક મૂલ્યાંકન કરે છે કે દર્દી હાથની હિલચાલને સમજી શકે છે કે કેમ અને પ્રકાશ અનુભવાય છે કે કેમ તે તપાસવા માટે આંખ પર પ્રકાશ પ્રક્ષેપિત કરવામાં આવે છે.

દ્રશ્ય ઉગ્રતા દર્દીના ચશ્મા સાથે અથવા તેના વગર માપવામાં આવે છે.

જો ઉગ્રતાને ચશ્માથી સુધારેલ હોય, તો સમસ્યા એ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલ છે.

જો દર્દીઓ પાસે પોતાના ચશ્મા ન હોય તો, પિનહોલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જો પિનહોલ ઉપલબ્ધ ન હોય તો, 18-ગેજ સોયનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડબોર્ડમાં છિદ્રો બનાવીને અને દરેક છિદ્રના વ્યાસમાં થોડો ફેરફાર કરીને દર્દીના પલંગ પર એક બનાવી શકાય છે.

દર્દીઓ તે છિદ્ર પસંદ કરે છે જે તેમની દ્રષ્ટિને શ્રેષ્ઠ રીતે સુધારે છે.

પિનહોલ રીફ્રેક્શન એ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલોનું નિદાન કરવાની ઝડપી અને કાર્યક્ષમ રીત છે, જે અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

જો કે, પિનહોલ રીફ્રેક્શન સાથે, શ્રેષ્ઠ કરેક્શન સામાન્ય રીતે માત્ર 8/10 હોય છે, 10/10 નહીં.

આંખની તપાસ પણ જરૂરી છે.

ઓસીલેટીંગ લેમ્પ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને પ્રકાશમાં પ્રત્યક્ષ અને સંમતિપૂર્ણ પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સ સરખામણી દ્વારા અને એમ્સ્લર ગ્રીડ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.

અસ્પષ્ટતા માટે કોર્નિયાની તપાસ કરવામાં આવે છે, આદર્શ રીતે સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને.

જો શક્ય હોય તો સ્લિટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને કોષો અને તેજસ્વી શરીર માટે અગ્રવર્તી ચેમ્બરની તપાસ કરવામાં આવે છે, જો કે આ પરીક્ષાના પરિણામો પીડા અથવા આંખોની લાલાશ વિના દર્દીઓમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ સમજાવે તેવી શક્યતા નથી.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપ, સ્લિટ લેમ્પ અથવા બંનેનો ઉપયોગ કરીને સ્ફટિકીય લેન્સની અસ્પષ્ટતા માટે તપાસ કરવામાં આવે છે.

ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી ડાયરેક્ટ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

જો આંખોને સિમ્પેથોમિમેટિક (દા.ત., ફિનાઇલફ્રાઇન 2.5%), સાયક્લોપ્લેજિક (દા.ત., ટ્રોપીકામાઇડ 1% અથવા સાયક્લોપેન્ટોલેટ 1%), અથવા બંને સાથે ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી માટે વિસ્તૃત કરવામાં આવે તો વધુ વિગત દેખાય છે; લગભગ 20 મિનિટ પછી વિસ્તરણ લગભગ પૂર્ણ થાય છે.

રેટિના, મેક્યુલા, ફોવિયા, જહાજો અને ઓપ્ટિક ડિસ્ક અને તેના માર્જિન સહિત, જેટલો ભાગ દેખાય છે તેટલો ફંડસ તપાસવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ ફંડસ જોવા માટે (એટલે ​​કે, પેરિફેરલ રેટિના ડિટેચમેન્ટ જોવા માટે), પરીક્ષક, સામાન્ય રીતે નેત્ર ચિકિત્સકે, પરોક્ષ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ માપવામાં આવે છે.

ચેતવણી ચિન્હો

નીચેના તારણો ખાસ ચિંતાજનક છે:

• દ્રષ્ટિમાં અચાનક ફેરફાર
• આંખનો દુખાવો (આંખની હિલચાલ સાથે અથવા વગર)
• દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીઓ (ઇતિહાસ અથવા પરીક્ષામાંથી)
• દૃશ્યમાન રેટિના અથવા ઓપ્ટિક ડિસ્ક અસાધારણતા
• HIV/AIDS અથવા અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ રોગો
• પ્રણાલીગત ડિસઓર્ડર કે જે રેટિનોપેથીનું કારણ બની શકે છે (દા.ત., ડ્રેપેનોસાઇટોસિસ [સિકલ સેલ એનિમિયા], સંભવિત હાયપરવિસ્કોસિટી સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન)

તારણોનું અર્થઘટન

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી કારણ સૂચવવામાં મદદ કરે છે.

જો દ્રશ્ય ઉગ્રતાને ચશ્મા અથવા પિનહોલ વડે સુધારવામાં આવે છે, તો એક સરળ રીફ્રેક્ટિવ ભૂલ વાદળ થવાનું કારણ બની શકે છે.

વિપરીતતા અથવા ઝગઝગાટનું નુકશાન પણ મોતિયાને કારણે થઈ શકે છે, જેને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

જો કે, ચેતવણીના ચિહ્નો વધુ ગંભીર નેત્રરોગ સંબંધી વિકાર અને સ્લિટ-લેમ્પ પરીક્ષા, ટોનોમેટ્રી, વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણ સાથે આંખની તપાસ અને પરિણામોના આધારે, શક્ય તાત્કાલિક અથવા વિલંબિત નેત્રરોગવિજ્ઞાની પરામર્શ સહિતની સંપૂર્ણ તપાસની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

ચોક્કસ રેટિના સંકેતો કારણ સૂચવવા માટે પરવાનગી આપે છે (રેટિના તારણોનું કોષ્ટક અર્થઘટન જુઓ).

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પરીક્ષાઓ

જો પ્રત્યાવર્તન દ્વારા ઉગ્રતા પર્યાપ્ત રીતે સુધારેલ હોય, તો દર્દીઓને નિયમિત ઔપચારિક રીફ્રેક્ટિવ પરીક્ષા માટે ઑપ્ટોમેટ્રિસ્ટ અથવા નેત્ર ચિકિત્સક પાસે મોકલવામાં આવે છે.

જો દ્રશ્ય ઉગ્રતા વક્રીભવન દ્વારા સુધારેલ નથી, પરંતુ કોઈ ચેતવણી ચિહ્નો હાજર નથી, તો દર્દીઓને નિયમિત મૂલ્યાંકન માટે નેત્ર ચિકિત્સક પાસે મોકલવામાં આવે છે.

કેટલાક ચેતવણી ચિહ્નો સાથે, દર્દીઓને તાત્કાલિક અથવા તાત્કાલિક નેત્રરોગવિજ્ઞાન મૂલ્યાંકન માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત રોગના લક્ષણો અથવા ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓને યોગ્ય તપાસ માટે સંદર્ભિત કરવો જોઈએ:

• ડાયાબિટીસ: ડિજિટલ અથવા નિયમિત રક્ત ગ્લુકોઝ માપન
• ખરાબ રીતે નિયંત્રિત હાયપરટેન્શન અને તીવ્ર હાયપરટેન્સિવ રેટિનોપેથી (હેમરેજ, એક્સ્યુડેટ્સ, પેપિલેડેમા): પેશાબની તપાસ, રેનલ ફંક્શન ટેસ્ટ, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ અને ઇસીજી
• HIV/AIDS અને રેટિના અસાધારણતા: HIV સેરોલોજી અને CD4+ ગણતરી
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને રેટિના અસામાન્યતાઓ: એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ અને ફોર્મ્યુલા સાથે લોહીની ગણતરી
• વાલ્ડેનસ્ટ્રોમનું મેક્રોગ્લોબ્યુલિનમિયા, મલ્ટિપલ માયલોમા, અથવા ડ્રેપનોસાયટોસિસ (સિકલ સેલ એનિમિયા): ક્લિનિકલ રીતે સૂચવ્યા મુજબ વિભેદક ગણતરી અને અન્ય પરીક્ષણો (દા.ત. સીરમ પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ) સાથે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી

અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિની સારવાર

અંતર્ગત વિકૃતિઓની સારવાર કરવામાં આવે છે.

સુધારાત્મક લેન્સનો ઉપયોગ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સુધારો કરવા માટે થઈ શકે છે, ત્યારે પણ જ્યારે પેથોલોજી ક્લાઉડિંગનું કારણ બને છે તે ફક્ત રીફ્રેક્ટિવ ભૂલ નથી (દા.ત. પ્રારંભિક મોતિયા).

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

આંખના બર્ન્સ: તેઓ શું છે, તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી

આંખમાં કોર્નિયલ ઘર્ષણ અને વિદેશી સંસ્થાઓ: શું કરવું? નિદાન અને સારવાર

ઘાની સંભાળની માર્ગદર્શિકા (ભાગ 2) – ડ્રેસિંગ ઘર્ષણ અને લેસરેશન

આંખ અને પોપચાના ઇજાઓ અને ઇજાઓ: નિદાન અને સારવાર

આંખને સિંચાઈ કેવી રીતે કરવી અને પોપચાંની ટીપીંગ કેવી રીતે કરવી

મેક્યુલર ડીજનરેશન: ફારીસીમાબ અને આંખના સ્વાસ્થ્ય માટે નવી ઉપચાર

પેશી જે ત્યાં નથી: કોલોબોમા, ​​એક દુર્લભ આંખની ખામી જે બાળકની દ્રષ્ટિને નબળી પાડે છે

સોર્સ:

એમએસડી